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ALOGENOSIS IATROGENICA TRATAMIENTO CON LASER INTERNO G.A.A. Dr. Santiago Umaña Diaz Cirujano Plástico Universidad del Rosario Bogotá - Colombia.

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Presentación del tema: "ALOGENOSIS IATROGENICA TRATAMIENTO CON LASER INTERNO G.A.A. Dr. Santiago Umaña Diaz Cirujano Plástico Universidad del Rosario Bogotá - Colombia."— Transcripción de la presentación:

1 ALOGENOSIS IATROGENICA TRATAMIENTO CON LASER INTERNO G.A.A. Dr. Santiago Umaña Diaz Cirujano Plástico Universidad del Rosario Bogotá - Colombia

2 El término de Alogenosis Iatrogénica se refiere al daño que se produce en los tejidos luego de la aplicación de alguna sustancia exógena, sintética o biológica, por personal con o sin entrenamiento. Esta problemática, descrita con este nombre por el Dr. Felipe Coiffman (Colombia), es un tema cada vez más preocupante en muchos países del mundo puesto que las repercusiones negativas de estas aplicaciones, en ocasiones muy graves, se presentan en un alto porcentaje de los casos de manera tardía. Santiago Umaña

3 HISTORIA NEUBER 1893 trasladó segmentos de grasa del brazo a la cara atrofiada de un paciente tuberculoso con secuelas de osteomielitis. A comienzos del siglo XX se inicia la elaboración de sustancias biológicas y sintéticas para dar volumen. Biológicas: Derivados de dermis humana, colágeno humano y bovino – cultivo de fibroblastos y grasa, acido hialuronico etc.. - Ingeniería de tejidos -. Sintéticas: Desde inicios del siglo pasado – Parafina, aceites minerales y vegetales, cera de abejas, silicona líquida – Politetrafluoroetileno (PTEE) – Polietilenos de alta densidad – Poliamidas – Metilmetacrilato Etc.. Santiago Umaña

4 ALOGENOSIS IATROGENICA Signos y síntomas desde leves a severos modificando el trofismo de diferente manera

5 Santiago Umaña Edema crónico y trastornos de pigmentación ALOGENOSIS IATROGENICA

6 Santiago Umaña Facies típica ALOGENOSIS IATROGENICA

7 Santiago Umaña Facies típica ALOGENOSIS IATROGENICA

8 Santiago Umaña Quemadura? ALOGENOSIS IATROGENICA

9 Santiago Umaña Autoagresión ALOGENOSIS IATROGENICA

10 Santiago Umaña ALOGENOSIS IATROGENICA Catwoman - Autosatisfacción

11 Santiago Umaña ALOGENOSIS IATROGENICA Resonancia magnética

12 ALOGENOSIS IATROGENICA Inyección de Biopolímeros Imagenología Santiago Umaña

13 ALOGENOSIS IATROGENICA Silicona ? Parafina ? Dolor y migración del producto Santiago Umaña

14 ALOGENOSIS IATROGENICA Proceso infeccioso en curso Santiago Umaña

15 ALOGENOSIS IATROGENICA Impotencia funcional Santiago Umaña

16 Aislamiento psicológico, social y afectivo ALOGENOSIS IATROGENICA SILICONA SILICONA LIQUIDA DIMETHICONE DIMETHYLPOLYSILOXANE DR. THEODORE F. WIKIE PACIENTES DOW CORNING MICHIGAN, INGLATERRA Y KOKEN DE JAPON SILICONA LIQUIDA PURIFICADA MARCO HISTORICO INYECCION EDEMA Y ERITEMA (DIAS-SEM) INFILTRACION FIBROSIS ENCAPSULAMIENTO PERIODO DE LATENCIA

17 ALOGENOSIS IATROGENICA PERIODO DE LATENCIA INFLAMACION EN ZONA INYECTADA R. INFLAMATORIAS INTERMITENTES (EDEMA ERITEMA) R. GRANULOMATOSA A CUERPO EXTRANO PARAFINOMA O SILICONOMA CEFALEA, EDEMA, COLORACION,TELANGIECTASIA NODULACION, NECROSIS,ULCERACION DEFORMIDAD MIEDO A DLLAR CANCER COMPR. EMOCIONAL Santiago Umaña

18 ALOGENOSIS IATROGENICA TIEMPO DE APARICION Entre 4 meses y 30 años de acuerdo a la literatura revisada COMPLICACIONES LOCALES: EDEMA, ERITEMA, EQUIMOSIS DOLOR, INDURACION, NODULOS COLORACION, TELANGIECTASIAS ULCERACION, CELULITIS CRONICA DEFORMIDAD, DRENAJE, CANCER SISTEMICAS: DISEMINACION LINFATICA O HEMATOGENA, PULMON, HIGADO, RIÑON, BAZO, NEUMONITIS, EMBOLISMO, INYECCION INTRAVASCULAR, MUERTE Cambio total de vida, depresión. Suicidio? Santiago Umaña

19 ALOGENOSIS IATROGENICA Tratamiento con laser interno G.A.A. de baja potencia Energía lumínica Energía calórica ablandamiento licuefacción del producto extracción frecuente múltiple repetición Beneficio del 60 al 90% Umaña S. Cubillos G. Caballero N Santiago Umaña

20 ALOGENOSIS IATROGENICA Tratamiento Múltiple infiltración de solución de klein, aplicaciones repetitivas del láser y extracciones

21 ALOGENOSIS IATROGENICA Tratamiento Las zonas prohibidas se hacen abordables Santiago Umaña

22 ALOGENOSIS IATROGENICA Tratamiento Disminución del volumen y la acrocianosis Santiago Umaña

23 ALOGENOSIS IATROGENICA Alto porcentaje de mejoría sin cicatrices visibles

24 Santiago Umaña ALOGENOSIS IATROGENICA Mejoría apreciable del trofismo, alto porcentaje de satisfacción

25 ALOGENOSIS IATROGENICA Extracción y recolocación simultanea Santiago Umaña

26 ALOGENOSIS IATROGENICA CONCLUSIONES El láser interno G.A.A ha demostrado eficacia. Hace abordables zonas anteriormente intratables. El porcentaje de éxito es variable y tiene que ver con la técnica operatoria y con el producto inyectado. El gran interrogante lo plantea el sistema inmunológico que dispara periodos de exacerbación de una forma que aún desconocemos Santiago Umaña -Tema de investigación hacia el futuro-


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