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OPERATORIA DENTAL EN DENTICIÓN TEMPORARIA SECTOR ANTERIOR ODONTOPEDIATRÍA I PROF. OD. ESP. CLAUDIA FERNÁNDEZ.

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Presentación del tema: "OPERATORIA DENTAL EN DENTICIÓN TEMPORARIA SECTOR ANTERIOR ODONTOPEDIATRÍA I PROF. OD. ESP. CLAUDIA FERNÁNDEZ."— Transcripción de la presentación:

1 OPERATORIA DENTAL EN DENTICIÓN TEMPORARIA SECTOR ANTERIOR ODONTOPEDIATRÍA I PROF. OD. ESP. CLAUDIA FERNÁNDEZ

2 Durante el período de la dentición temporaria, el objetivo principal de la operatoria dental en el sector anterior, es estético Durante el período de la dentición temporaria, el objetivo principal de la operatoria dental en el sector anterior, es estético y en el sector posterior, masticación y conservación del espacio y en el sector posterior, masticación y conservación del espacio

3 Consideraciones anatómicas en dientes temporarios Los dientes primarios presentan esmalte más delgado y menor espesor dentinario. Los dientes primarios presentan esmalte más delgado y menor espesor dentinario. La pulpa dental es más grande en relación con el tamaño coronal Cuernos pulpares más acentuados: Ojo cuerno MV

4 Presentan caras libres convergentes hacia Presentan caras libres convergentes hacia oclusal mayor constricción a nivel cervical. Los dientes primarios presentan áreas de contacto proximal amplias y planas. proximal amplias y planas. Las superficies oclusales de los dientes temporarios son más angostas. temporarios son más angostas. Los dientes primarios tienen un color más blanco que los permanentes.

5 Protecciones dentinopulpares El menor espesor de tejidos El menor espesor de tejidos Replanteo constante de la situación pulpar Replanteo constante de la situación pulpar Agresiones Agresiones Materiales dentales Materiales dentales Físicas: calor fricción Físicas: calor fricción

6 TRATAMIENTO DE LESIONES DE CARIES EN SECTOR ANTERIOR TEMPORARIO Remineralizantes Remineralizantes Inactivaciones y desgastes proximales + remineralización Inactivaciones y desgastes proximales + remineralización Reconstructivo: operatoria Reconstructivo: operatoria

7 TRAMIENTO DE LESIONES DE CARIES EN SECTOR ANTERIOR TEMPORARIO Remineralizantes Remineralizantes Control de PBControl de PB Asesoramiento dietéticoAsesoramiento dietético Remineralización: FluorurosRemineralización: Fluoruros Control de remineralizaciónControl de remineralización

8 tratamiento en anteriores Inactivaciones y desgastes proximales + remineralización Inactivaciones y desgastes proximales + remineralización Cronificar: Cronificar: Evitar retención de PB Evitar retención de PB Permitir llegada de remineralizantes Permitir llegada de remineralizantes Inactivaciones Inactivaciones Slice con disco y Pulido de bordes Slice con disco y Pulido de bordes OBJETIVO

9 tratamiento en anteriores Restaurador Restaurador Uso de Ionómeros vítreos Uso de Ionómeros vítreos Uso de composites con sistemas adhesivos. Uso de composites con sistemas adhesivos. Confección de coronas y postes. Confección de coronas y postes.

10 TECNICA RESTAURADORA ATRAUMÁTICA ES UNA TÉCNICA BASADA EN LOS PROCEDIMIENTOS DE INACTIVACION ES UNA TÉCNICA BASADA EN LOS PROCEDIMIENTOS DE INACTIVACION SU OBJETIVO ES ELIMINAR DENTINA INFECTADA Y SELLAR LA CAVIDAD CON UN MATERIAL QUE CONTENGA REMINERALIZANTES SU OBJETIVO ES ELIMINAR DENTINA INFECTADA Y SELLAR LA CAVIDAD CON UN MATERIAL QUE CONTENGA REMINERALIZANTES NACIÓ COMO UNA NECESIDAD DE CONTROL DE CARIES EN ZONAS MUY POBRES ( TANZANIA- 1985) NACIÓ COMO UNA NECESIDAD DE CONTROL DE CARIES EN ZONAS MUY POBRES ( TANZANIA- 1985) SE CONVIRTIÓ EN UNA TÉCNICA RECOMENDADA A NIVEL COMUNITARIO POR LA OMS SE CONVIRTIÓ EN UNA TÉCNICA RECOMENDADA A NIVEL COMUNITARIO POR LA OMS

11 TRA: REQUISITOS Técnica basada en la mínima intervención Técnica basada en la mínima intervención Salvar la estructura dentaria que puede ser cicatrizada DENTINA INFECTADA DENTINA AFECTADA

12 Dentina infectada Dentina afectada COLÁGENO DESNATURALIZADO BACTERIAS COLÁGENO NO DESNATURALIZADO NO BACTERIAS

13 TRA REMOVER DENTINA INFECTADA: REMOVER DENTINA INFECTADA: MECÁNICAMENTE MECÁNICAMENTE QUIMIOMECÁNICAMENTE QUIMIOMECÁNICAMENTE DEJAR DENTINA AFECTADA. DEJAR DENTINA AFECTADA. SELLAR CON MATERIAL QUE PROMUEVA LA MINERALIZACIÓN. SELLAR CON MATERIAL QUE PROMUEVA LA MINERALIZACIÓN.

14 INDICACIONES CARIES DENTINARIAS CARIES DENTINARIAS ACCESIBILIDAD ACCESIBILIDAD AUSENCIA DE FÍSTULAS O SÍNTOMAS PULPARES AUSENCIA DE FÍSTULAS O SÍNTOMAS PULPARES CAVIDADES CON PULPA EXPUESTA CAVIDADES CON PULPA EXPUESTA HISTORIA DE DOLOR HISTORIA DE DOLOR FÌSTULAS, ABSCESOS O CICATRICES DE FÍSTULAS FÌSTULAS, ABSCESOS O CICATRICES DE FÍSTULAS INACCESIBILIDAD INACCESIBILIDAD CONTRAINDICACIONES

15 PASOS TÉCNICOS DIAGNÓSTICO DIAGNÓSTICO AISLAMIENTO RELATIVO CON ROLLOS DE ALGODÓN. AISLAMIENTO RELATIVO CON ROLLOS DE ALGODÓN. LIMPIEZA CAVIDAD CON AGUA Y/O ALGODÓN. LIMPIEZA CAVIDAD CON AGUA Y/O ALGODÓN. REMOCIÓN MECÁNICA O QUÍMICO MECÁNICA DE DENTINA INFECTADA. REMOCIÓN MECÁNICA O QUÍMICO MECÁNICA DE DENTINA INFECTADA. LAVADO, SECADO, ACONDICIONAMIENTO CON AC POLIACRÍLICO. LAVADO, SECADO, ACONDICIONAMIENTO CON AC POLIACRÍLICO. SELLADO DE CAVIDAD CON I V +RECUBRIMIENTO PULPAR. SI ES NECESARIO SELLAR SURCOS. SELLADO DE CAVIDAD CON I V +RECUBRIMIENTO PULPAR. SI ES NECESARIO SELLAR SURCOS.

16 EXCAVACIÓN CUCHARITAS AFILADAS CUCHARITAS AFILADAS DIFERENTES TAMAÑOS: TAMAÑO CAVITARIO MÍNIMO PARA ACCESIBILIDAD: 1MM (OMS) A 1.6MM DIFERENTES TAMAÑOS: TAMAÑO CAVITARIO MÍNIMO PARA ACCESIBILIDAD: 1MM (OMS) A 1.6MM DIFERENTES ANGULACIONES. DIFERENTES ANGULACIONES. MOVIMIENTOS TENDIENTES AL RASPADO MÀS QUE AL CAVADO. MOVIMIENTOS TENDIENTES AL RASPADO MÀS QUE AL CAVADO.

17 REMOCIÓN QUÍMICO MECÁNICA CARISOLV: HIPOCLORITO DE SODIO Y AMINOÁCIDOS DERIVADOS DEL N- MONOCLOROAMINOÁCIDO. CARISOLV: HIPOCLORITO DE SODIO Y AMINOÁCIDOS DERIVADOS DEL N- MONOCLOROAMINOÁCIDO. PAPACARIE: DERIVADOS ENZIMÁTICOS DE PAPACARIE: DERIVADOS ENZIMÁTICOS DE PAPAÍNA PAPAÍNA DEGRADA COLÁGENO DESMINERALIZADO

18 CONCLUSIONES LA TRA NO ES UNA TÉCNICA SENCILLA PERO NO DEBE REALIZARSE CON NEGLIGENCIA. LA TRA NO ES UNA TÉCNICA SENCILLA PERO NO DEBE REALIZARSE CON NEGLIGENCIA. EXIGE UN ENTRENAMIENTO POR PARTE DE LOS EFECTORES. EXIGE UN ENTRENAMIENTO POR PARTE DE LOS EFECTORES. SU EFECTIVIDAD A NIVEL DE SALUD PÚBLICA ESTÁ COMPROBADO. SU EFECTIVIDAD A NIVEL DE SALUD PÚBLICA ESTÁ COMPROBADO. A NIVEL INDIVIDUAL ES EFECTIVO EN NIÑOS PEQUEÑOS Y DE POCA TOLERANCIA A TRATAMIENTOS COMPLEJOS A NIVEL INDIVIDUAL ES EFECTIVO EN NIÑOS PEQUEÑOS Y DE POCA TOLERANCIA A TRATAMIENTOS COMPLEJOS EXIGE TENER CLARO LOS CRITERIOS DE INCLUSIÓN Y EXCLUSIÓN. EXIGE TENER CLARO LOS CRITERIOS DE INCLUSIÓN Y EXCLUSIÓN.

19 A MODO DE REFLEXIÓN ¿ Que recaudos en la preparación cavitaria se deben tener en cuenta? ¿ Qué diferencias sustanciales existen en la técnica de reconstrucción con composites y sistemas adhesivos en dentición temporaria y permanenete? ¿Cuándo indicaríamos una reconstrucción compleja con postes y coronas? ¿La técnica restauradora atraumática es tan simple que no necesita entrenamiento previo ? ¿Qué indicaciones y contraindicaciones claras posee?

20 bibliografía ATRAUMATIC RESTORATIVE TREATMENT FOR DENTAL CARIES FRENCKEN J, HOLMGREN C. STI Book b.v. Nijmejen ATRAUMATIC RESTORATIVE TREATMENT FOR DENTAL CARIES FRENCKEN J, HOLMGREN C. STI Book b.v. Nijmejen ODONTOLOGÍA PEDIÁTRICA BORDONI. ESCOBAR ROJAS.CASTILLO MERCADO. Ed. Panamericana Bs. As ODONTOLOGÍA PEDIÁTRICA BORDONI. ESCOBAR ROJAS.CASTILLO MERCADO. Ed. Panamericana Bs. As ODONTOLOGÍA PARA EL NIÑO Y EL ADOLESCENTE MCDONALD, R. Ed. Mosby ODONTOLOGÍA PARA EL NIÑO Y EL ADOLESCENTE MCDONALD, R. Ed. Mosby ODONTOLOGÍA PEDIÁTRICA. PINKHAM, J. R. Ed. Mc Graw Hill- Interamericana ODONTOLOGÍA PEDIÁTRICA. PINKHAM, J. R. Ed. Mc Graw Hill- Interamericana ATLAS DE ODONTOLOGÍA PEDIÁTRICA. VAN WAES, HUBERTUS.Ed. Masson ATLAS DE ODONTOLOGÍA PEDIÁTRICA. VAN WAES, HUBERTUS.Ed. Masson. 2002


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