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TRAUMATISMO DENTARIO DR. VENANCIO. CLASIFICACIÓN LESIONES DE LOS TEJIDOS DENTARIOS DUROS FRACTURA INCOMPLETA ( INFRACCIÓN) FRACTURA NO COMPLICADA DE.

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Presentación del tema: "TRAUMATISMO DENTARIO DR. VENANCIO. CLASIFICACIÓN LESIONES DE LOS TEJIDOS DENTARIOS DUROS FRACTURA INCOMPLETA ( INFRACCIÓN) FRACTURA NO COMPLICADA DE."— Transcripción de la presentación:

1 TRAUMATISMO DENTARIO DR. VENANCIO

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3 CLASIFICACIÓN LESIONES DE LOS TEJIDOS DENTARIOS DUROS FRACTURA INCOMPLETA ( INFRACCIÓN) FRACTURA NO COMPLICADA DE LA CORONA FRACTURA COMPLICADA DE LA CORONA FRACTURA NO COMPLICADA DE LA CORONA Y DE LA RAÍZ FRACTURA COMPLICADA DE LA CORONA Y DE LA RAÍZ FRACTURA DE LA RAÍZ

4 LESIONES DE LOS TEJIDOS PERIODONTALES CONCUSIÓN SUBLUXACIÓN (AFLOJAMIENTO) LUXACIÓN INTRUSITA (DISLOCACIÓN CENTRAL) LUXACIÓN INTRUSITA (DISLOCACIÓN CENTRAL) LUXACIÓN EXTRUSIVA ( AVULSIÓN PARCIAL ) LUXACIÓN LATERAL EXARTICULACIÓN (AVULSIÓN COMPLETA)

5 LESIONES DE LA ENCÍA O DE LA MUCOSA ORAL LACERACIÓN DE LA ENCÍA O DE LA MUCOSA BUCAL CONTUSIÓN DE LA ENCÍA O DE LA MUCOSA BUCAL ABRASIÓN DE LA ENCÍA O DE LA MUCOSA BUCAL

6 ETIOLOGÍA LESIONES POR CAÍDA LESIONES POR CAÍDA SÍNDROME DEL NIÑO GOLPEADO SÍNDROME DEL NIÑO GOLPEADO LESIONES EN EL JUEGO Y EN EL ATLETISMO LESIONES EN EL JUEGO Y EN EL ATLETISMO CUERPOS EXTRAÑOS QUE GOLPEAN LAS ESTRUCTURAS BUCALES CUERPOS EXTRAÑOS QUE GOLPEAN LAS ESTRUCTURAS BUCALES LESIONES POR PELEAS LESIONES POR PELEAS ACCIDENTES DE AUTOMÓVI ACCIDENTES DE AUTOMÓVI LESIONES DEBIDAS A CONVULSIONES (EPILEPSIA) LESIONES DEBIDAS A CONVULSIONES (EPILEPSIA)

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8 MECANISMO DE LAS LESIONES DENTARIAS TIPOS DE TRAUMATISMOS TRAUMATISMO DIRECTO TRAUMATISMO INDIRECTO LOCALIZACIÓN DE LAS LESIONES MAYOR AFECCIÓN EN LOS INCISIVOS CENTRALES SUPERIORES TIPO DE LESIONES DENTARIAS DENTICIÓN PERMANENTE MAYOR FRECUENCIA DE FRACTURAS DE LA CORONA DENTICIÓN TEMPORAL MAYOR FRECUENCIA DE LUXACIONES

9 EXAMEN Y DIAGNOSTICO DE LAS LESIONES DENTARIAS HISTORIAL NOMBRE DEL PACIENTE, EDAD SEXO, DIRECCIÓN ¿CUÁNDO OCURRIÓ EL ACCIDENTE? ¿DÓNDE OCURRIÓ EL ACCIDENTE ¿CÓMO OCURRIÓ EL ACCIDENTE? TRATAMIENTO RECIBIDO EN OTRAS CLÍNICAS SALUD GENERAL ¿CAUSO EL TRAUMATISMO AMNESIA, INCONSCIENCIA, ¿DUELEN LOS DIENTES ESPONTÁNEAMENTE ¿HAY ALGÚN PROBLEMA AL MASTICAR?

10 ... DEL EXAMEN Y DIAGNOSTICO DE LAS LESIONES DENTARIAS EXAMEN CLÍNICO EXPLORACIÓN DE HERIDAS EXTRAORALES Y PALPACIÓN DEL ESQUELETO FACIAL EXPLORACIÓN DE LESIONES DE LA MUCOSA ORAL EXAMEN DE LA CORONA DENTARIA PARA ADVERTIRLA PRESENCIA Y EXTENSIÓN DE FRACTURAS, EXPOSICIONES PULPARES O CAMBIOS DE COLOR ANORMALIDADES EN LA OCLUSIÓN MOVILIDAD ANORMAL DE LOS DIENTES REACCIÓN A LA PERCUSIÓN EN LOS DIENTES EXAMEN RADIOGRÁFICO RADIOGRAFÍAS EXTRAORALES RADIOGRAFÍAS INTRAORALES

11 FRACTURA DE LA CORONA EXAMEN CLÍNICO EXTENSIÓN DE LA FRACTURA EXPOSICIÓN DE LA PULPA DISLOCACIÓN REACCIÓN A LA PRUEBAS DE VITALIDAD GENERALMENTE LESIONES POR CAÍDAS EXAMEN RADIOGRÁFICO TAMAÑO DE LA CAVIDAD PULPAR GRADO DE DESARROLLO DE LA RAÍZ

12 TRATAMIENTOS DE LOS DIENTES PERMANENTES

13 FRACTURA INCOMPLETA DE LA CORONA (INFRACCIÓN) FRACTURA DEL ESMALTE DENTARIO SIN PERDIDA DE SUSTANCIA DURA TRATAMIENTO: CONTROL DE LA VITALIDAD PULPAR DESPUÉS DE 6-8 SEMANAS

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15 FRACTURA NO COMPLICADA SUPERFICIAL DE LA CORONA TRATAMIENTO INMEDIATO ELIMINACIÓN DE LOS BORDES AGUDOS DEL ESMALTE CONTROL RADIOGRÁFICO TRATAMIENTO MEDIATO TALLADO CORRECTIVO RESTAURACIONES

16 FRACTURAS NO COMPLICADAS PROFUNDAS DE LA CORONA TRATAMIENTO INMEDIATO TÉCNICA DE RECUBRIENTO DE LA DENTINA LIMPIEZA DEL DIENTE CON SOLUCIÓN SALINA APLICACAR MEDIO RECUBRIDOR RESTAURACIÓN CONTROL DE LA OCLUSIÓN CONTROL RADIOGRÁFICO

17 FRACTURA NO COMPLICADAS PROFUNDAS DE LA CORONA TRATAMIENTO SEMIPERMANENTE 2 A 3 MESES RESTAURACIONES CON PINES RESTAURACIONES CON RESINAS TRATAMIENTO PERMANENTE CUANDO HAY REABSORCIÓN PULPAR CORONAS DE PORCELANA INCRUSTACIONES COLADAS

18 FRACTURAS COMPLICADAS DE LA CORONA PROTECCIÓN PULPAR INDICACIONES EXPOSICIÓN PULPAR PEQUEÑA EXPOSICIÓN DE LA PULPA POR POCAS HORAS SIN LESIONES DE LUXACIÓN EXCEPCIÓN DE LA CONCUSIÓN

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20 TÉCNICAS DE PROTECCIÓN PULPAR LIMPIEZA DEL DIENTE CON SOLUCIÓN SALINA APLICACIÓN DE SUSTANCIA PROTECTORA ADAPTAR UNA CORONA TEMPORAL CONTROLAR EL DIENTE RADIOGRAFICAMENTE REMOVER LA CORONA TEMPORAL DESPUÉS DE 2 MESES Y COMPROBAR EL CIERRE DE LA PERFORACIÓN

21 PULPOTOMIA INDICACIONES EXPOSICIÓN EXTENSA DE LA PULPA EL DE DESARROLLO DE LA RAÍZ NO ES COMPLETO Y EL ÁPICE ESTA AMPLIAMENTE ABIERTO

22 TÉCNICA DE LA PULPOTOMIA ADMINISTRAR ANESTESIA LOCAL AISLAR EL DIENTE ABRIR LA CAVIDAD PULPAR CON UNA FRESA ESTERILIZADA AMPUTAR LA PULPA SELLAR CON OXIDO DE ZINC EXAMEN RADIOGRÁFICO ADAPTACIÓN DE UNA CORONA TEMPORAL

23 FRACTURA DE LA CORONA Y DE LA RAÍZ TERMINOLOGÍA FRACTURA NO COMPLICADA DE LA CORONA RAÍZ FRACTURA COMPLICADA DE LA CORONA RAÍZ ETIOLOGÍA GENERALMENTE LESIONES POR CAÍDA EXAMEN CLÍNICO EXTENSIÓN DE LA FRACTURA EXPOSICIÓN PULPAR REACCIÓN A LAS PRUEBAS DE VITALIDAD EXAMEN RADIOGRÁFICO TRAYECTORIA DE LA FRACTURA

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25 TRATAMIENTO DE LA FRACTURA NO COMPLICADA DE LA CORONA RADICULAR ADMINISTRAR ANESTESIA LOCAL REMOVER LOS FRAGMENTOS SUELTOS FRACTURA QUE SE EXTIENDE EN MENOS DE 4mm. POR DEBAJO DEL SURCO GINGIVAL : SE PUEDE EFECTUAR UNA GINGIVECTOMIA Y RECUBRIMIENTO DE LA DENTINA

26 FRACTURA COMPLICADA DE LA CORONA-RADICULAR ADMINISTRAR ANESTESIA LOCAL SI LA FRACTURA SE EXTIENDE MÁS DE 4mm. POR DEBAJO DEL SURCO GINGIVAL: LA EXTRACCIÓN ES OBLIGADA

27 LESIONES DE LOS TEJIDOS PERIODONTALES

28 TIPOS DE LUXACIÓN 1. CONCUSIÓN 2. SUBLUXACIÓN 3. INTRUSIÓN 4. EXTRUSIÓN 5. AVULSION

29 CONCUSIÓN ES UNA LESIÓN DEL DIENTE Y SU LIGAMENTO, SIN DESPLAZAMIENTO NI MOVILIDAD DENTAL; SON LAS MAS FRECUENTES Y NO PRESENTA HEMORRAGIA.

30 SUBLUXACIÓN LA SUBLUXACIÓN IMPLICA MOVILIDAD DENTAL, PERO SIN DESPLAZAMIENTO, ESTA LESIÓN CONLLEVA UN DAÑO MÍNIMO DEL LIGAMENTO PERIODONTAL. LOS DIENTES QUE SON AFECTADOS SON SENSIBLES A LA PERCUSIÓN Y PRESENTA HEMORRAGIA GINGIVAL Y MOVILIDAD.

31 LUXACIÓN INTRUSIVA DESPLAZAMIENTO DEL DIENTE HACIA LA PROFUNDIDAD DEL HUESO ALVEOLAR ESTA LESIÓN VA ACOMPAÑADO DE FRACTURA DE CAVIDAD ALVEOLAR. EL EXAMEN RADIOGRÁFICO MUESTRA DISLOCACIÓN DEL DIENTE SIN ESPACIO PERIODONTAL ALREDEDOR DE LA RAÍZ

32 LUXACIÓN EXTRUSIVA DEBE SER VALORADA CLÍNICAMENTE Y RADIOGRAFICAMENTE. LAS EXTRUSIONES CAUSAN A VECES INTERFERENCIAS OCLUSALES, PRESENTAN MOVILIDAD DENTAL Y HEMORRAGIAS AL EXAMEN RADIOGRÁFICO SIEMPRE REVELA AUMENTO DEL ESPESOR DEL ESPACIO PERIODONTAL

33 LUXACIÓN LATERAL DESPLAZAMIENTO DEL DIENTE EN DIRECCIÓN DISTINTA A LA AXIAL VA ACOMPAÑADO DE FRACTURA DE LA CAVIDAD ALVEOLAR. LA LUXACIÓN DE LOS DIENTES GENERALMENTE SON AFECTADOS EN LA REGIÓN DE LOS INCISIVOS CENTRALES SUPERIORES.

34 CONCUSIÓN - SUBLUXACION TRATAMIENTO RADIOGRAFÍAS PERIAPICALES DE REFERENCIA. DIETA BLANDA DURANTE UNA SEMANA. ALIVIAR LA OCLUSIÓN SOBRE LOS DIENTES LESIONADOS.PUEDE SER ACONSEJABLE LA INMOVILIZACIÓN EN CASO DE AFLOJAMIENTO PERIODO DE REVISIÓN MÍNIMO UN AÑO

35 EXTRUSIÓN TRATAMIENTO SI HAY UN MÍNIMO DESPLAZAMIENTO DE LA PIEZA Y NO ES NI MÓVIL, ES POSIBLE DEVOLVERLA CON SUAVIDAD A SU ALVEOLO, PERO SI LA MOVILIDAD ES MUY MARCADA SE DEBE OPTAR POR LA EXTRACCIÓN. SUTURAR LAS LACERACIONES GINGIVALES CONTROLAR LA REDUCCIÓN CON UNA RADIOGRAFÍA INMOVILIZAR EL DIENTE

36 INTRUSIÓN TRATAMIENTO EN CASO DE DAÑOS MÍNIMOS, SE DEJA QUE EL DIENTE VUELVA A ERUPCIONAR. SI PRESENTA UNA INTRUSIÓN COMPLETA DEL DIENTE : SE EXTRAE LA PIEZA DECIDUA. CONTROL RADIOGRÁFICO

37 CONCUSIÓN SUBLUSACIÓN

38 INTRUSIVA EXTRUSIVA

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40 LUXACIÓN LATERAL

41 EXARTICULACIONES

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43 TERMINOLOGÍA ETIOLOGÍA EXARTICULACIÓN (AVULSIÓN TOTAL) LESIONES POR CAÍDAS LESIONES POR PELEAS HISTORIAL PERIODO EXTRA ORAL CONDICIONES EN LAS CUALES HA SIDO CONSERVADO EL DIENTE

44 EXAMEN CLÍNICO LA AVULSIÓN DE LOS DIENTES AFECTA A LOS INCISIVOS CENTRALES SUPERIORES ESTADO DEL DIENTE EXARTICULADO ESTADO DEL ALVEOLO LA MAYORÍA DE LAS VECES LA EXARTICULACIÓN AFECTA A UN SOLO DIENTE

45 INDICACIONES PARA EL REIMPLANTE EL DIENTE AVULSIONADO NO DEBE TENER UN ESTADO AVANZADO DE CARIES NI ENFERMEDADES PERIODONTALES AVANZADAS LA CAVIDAD ALVEOLAR NO DEBE TENER FRACTURAS NO DEBE HABER CONTRAINDICACIONES ORTODONCIAS SE DEBE TENER EN CUENTA EL PERIODO EXTRAORAL

46 TÉCNICA DE REIMPLANTE COLOCAR EL DIENTE EN SOLUCIÓN SALINA. SI ESTA CONTAMINADO, LIMPIAR LA SUPERFICIE DE LA RAÍZ CON GASA EMPAPADA DE SOLUCIÓN SALINA. EXAMINAR LA CAVIDAD ALVEOLAR.REMOVER POR MEDIO DE IRRIGACIÓN COÁGULOS SANGUÍNEOS.

47 ... DE TÉCNICAS DE REIMPLANTE - REIMPLANTAR EL DIENTE EN SU CAVIDAD. VERIFICAR LA POSICIÓN NORMAL DEL DIENTE REIMPLANTADO RADIOGRAFICAMENTE. APLICAR UNA FÉRULA. APLICAR PROFILAXIS ANTITETÁNICA EN DIENTES CON ORIFICIO APICAL ESTRECHO SE REALIZARA ENDODONCIA, UNA O DOS SEMANAS DESPUÉS DEL REIMPLANTE.

48 ... DE TÉCNICAS DE REIMPLANTE EN DIENTES CON ORIFICIO APICAL AMPLIO SI EL DIENTE ES REIMPLANTADO EN LAS DOS PRIMERAS HORAS, LA REVASCULARIZACIÓN DE LA PULPA ES POSIBLE. CONTROL RADIOGRÁFICO MANTENER FÉRULA DURANTE TRES A SEIS SEMANAS

49 MANIOBRAS PARA REIMPLANTE

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51 LESIONES DE LA ENCÍA O DE LA MUCOSA ORAL

52 LACERACIÓN DE LA ENCÍA O DE LA MUCOSA ORAL HERIDA SUPERFICIAL O PROFUNDA PRODUCIDA POR UN DESGARRAMIENTO, Y GENERALMENTE CAUSADA POR UN OBJETO AGUDO

53 CONTUSIÓN DE LA ENCÍA O DE LA MUCOSA ORAL GOLPE PRODUCIDO POR UN OBJETO ROMO Y SIN ROMPIMIENTO DE LA MUCOSA, ORIGINANDO HEMORRAGIA EN LA SUBMUCOSA

54 ABRASIÓN DE L A ENCÍA O DE LA MUCOSA ORAL HERIDA SUPERFICIAL PRODUCIDA POR RASPADURA O DESGARRE DE LA MUCOSA QUE DEJA UNA SUPERFICIE ÁSPERA Y SANGRANTE

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