I CONGRESO NACIONAL DE LAS FAISS VI JORNADAS TÉCNICAS ANDALUZAS Líneas actuales de gestión y control de la prestación por parte del INSS y perspectivas.

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1 I CONGRESO NACIONAL DE LAS FAISS VI JORNADAS TÉCNICAS ANDALUZAS Líneas actuales de gestión y control de la prestación por parte del INSS y perspectivas de futuro. Instituto Nacional de la SEGURIDAD SOCIAL Granada. Junio 2005

2 Instituto Nacional de la Seguridad Social Gasto IT / Total sistema excepto ISM y Empresas colaboradoras 2 | EJERCICIO 2002 (Enero-Octubre ) EJERCICIO 2003 (Enero-Octubre ) INCREMENTO 02/03 (Enero-octubre) EJERCICIO 2004 (Enero-Octubre ) INCREMENTO 03/04 (Enero-octubre) INSS GASTO 1.851.209.447,122.077.982.018,3912,252.392.559.413,1715,14 AFILIADOS 7.740.5558.130.5145,048.280.8731,85 MUTUAS GASTO 1.968.820.831,262.059.053.941,184,582.260.777.114,539,80 AFILIADOS 8.037.0278.255.6082,728.632.7024,57

3 Instituto Nacional de la Seguridad Social Incremento Gasto INSS (Pago Directo y Delegado) Enero-Diciembre 2003 a 2004 3 |

4 Instituto Nacional de la Seguridad Social Evolución del crecimiento neto de Incapacidad temporal INSS 4 | FECHAGASTO (*) AFILIADOS + SALARIOS (**) CRECIMIENTO NETO 200312,458,963,57 200414,454,899,09 * Se incluye gasto por contingencias comunes, accidente de trabajo y enfermedad profesional y Empresas Colaboradoras ** En el dato correspondiente a salarios se ha tenido en cuenta las clausulas de salvaguarda pactadas en los Convenios Colectivos

5 Instituto Nacional de la Seguridad Social PROBLEMÁTICA DE GESTIÓN 5 | 1.TOTAL SEPARACIÓN ENTRE QUIEN CONCEDE LA PRESTACIÓN Y QUIÉN ES RESPONSABLE DE SU ABONO 2.PRÓRROGA AUTOMÁTICA DE LA PRESTACIÓN 3.DESCONOCIMIENTO, CON INMEDIATEZ SUFICIENTE, DE LOS PROCESOS DE IT POR PARTE DE LAS ENTIDADES QUE LA GESTIONAN 4.POSIBLE ESCASEZ DE MEDIOS HUMANOS Y MATERIALES EN LOS SERVICIOS PÚBLICOS DE SALUD 5.FACTORES SOCIOLABORALES

6 Instituto Nacional de la Seguridad Social LÍNEAS DE ACTUACIÓN 6 | 1.CAMBIOS PROCEDIMENTALES 2. MEDIDAS DE FORMACIÓN E INFORMACIÓN 1.SENSIBILIZACIÓN DE LA POBLACIÓN 2.MEDIDAS DE COORDINACIÓN 3.MEJORA DE LOS SISTEMAS Y TRANSMISIONES INFORMÁTICAS ENTRE LOS SPS Y EL INSS Y MUTUAS AT/EP.

7 Instituto Nacional de la Seguridad Social Cambios procedimentales 7 | Diseño, dentro del @TRIUM, de datos que permitan una explotación estadística para mejorar el control de la I.T.: Número de citaciones realizadas en virtud de segmentos de colectivos previamente determinados. Duración de los procesos según diagnósticos (se trata de conseguir que la duración media de un proceso por la misma patología sea la misma si la prestación es de pago directo o de pago delegado y que sea homogénea en todo el territorio nacional). Número de iniciativas de alta y resultado de las mismas. Número de propuestas de alta y resultado de las mismas. Explotación estadística de partes SPS y Empresas.

8 Instituto Nacional de la Seguridad Social Partes médicos enviados por SPS Evolución ejercicios 2004 - 2005 8 | *Se incluyen los nuevos partes médicos y las modificaciones de partes anteriores

9 Instituto Nacional de la Seguridad Social Partes de empresas enviados por RED – Evolución ejercicios 2004 - 2005 (1)Hasta septiembre partes transmitidos por WINSUITE. (2)Se incluyen partes transmitidos ON LINE. 9 | *Se incluyen los nuevos partes médicos y las modificaciones de partes anteriores

10 Instituto Nacional de la Seguridad Social Partes de baja enviados por los SPS – Abril 2005 10 | *Se incluyen los nuevos partes médicos y las modificaciones de partes anteriores

11 Instituto Nacional de la Seguridad Social RESULTADO DE LAS PROPUESTAS DE ALTA REMITIDAS POR LOS SPS. EJERCICIO 2004 TOTAL NACIONAL 11 | PROCESOS REVISADOS POR LOS SPS: 21.439

12 Instituto Nacional de la Seguridad Social RESULTADO DE LAS PROPUESTAS DE ALTA REMITIDAS POR LOS SPS. EJERCICIO 2004. ANDALUCIA 12 | PROCESOS REVISADOS POR LOS SPS: 9.574

13 Instituto Nacional de la Seguridad Social RESULTADO DE LAS INICIATIVAS DE ALTA REMITIDAS POR LOS SPS. EJERCICIO 2004. TOTAL NACIONAL 13 | PROCESOS REVISADOS POR LOS SPS: 7.231

14 Instituto Nacional de la Seguridad Social RESULTADO DE LAS INICIATIVAS DE ALTA REMITIDAS POR LOS SPS. EJERC. 2004. ANDALUCIA 14 | PROCESOS REVISADOS POR LOS SPS: 2.726

15 Instituto Nacional de la Seguridad Social Gasto INSS (Pago Directo y Delegado) Enero-Diciembre 2003 a 2004 15 |

16 Granada. Junio 2005 Instituto Nacional de la Seguridad Social