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Epidemiología de la enfermedad meningocócica en España VI Jornadas sobre Vacunas en Atención Primaria. Valencia. Octubre de 2005 Amparo Larrauri Cámara.

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1 Epidemiología de la enfermedad meningocócica en España VI Jornadas sobre Vacunas en Atención Primaria. Valencia. Octubre de 2005 Amparo Larrauri Cámara Rosa Cano Portero Instituto De Salud Carlos III Dinámica de la enfermedad meningocócica y de la protección conferida por la vacuna Dinámica de la enfermedad meningocócica y de la protección conferida por la vacuna

2 Epidemiología de la enfermedad meningocócica en España Red Nacional de Vigilancia Epidemiológica Técnicos de las Unidades de Vigilancia Epidemiológica de las CCAA Técnicos de las Unidades de Vacunas de las CCAA Centro Nacional de Epidemiología

3 Epidemiología de la enfermedad meningocócica en España Sumario Resultados de la Vigilancia Epidemiológica e impacto de la vacuna antimeningocócica C conjugada Perspectivas de futuro

4 Epidemiología de la enfermedad meningocócica en España Enfermedad meningocócica. Casos totales y principales serogrupos. Temporadas a Vacuna polisacárida Vacuna conjugada

5 Epidemiología de la enfermedad meningocócica en España Enfermedad meningocócica casos y tasas por h. Porcentaje de cambio con respecto a la temporada pre-vacunal en los principales serogrupos

6 Epidemiología de la enfermedad meningocócica en España Enfermedad meningocócica. Casos para los principales datos microbiológicos. Temporadas y

7 Epidemiología de la enfermedad meningocócica en España Mediana: 80 %

8 Epidemiología de la enfermedad meningocócica en España Tasas de incidencia de enfermedad meningocócica por serogrupo B según grupo de edad. Temporadas y Edad (años)

9 Epidemiología de la enfermedad meningocócica en España Tasas de incidencia de enfermedad meningocócica por serogrupo C según grupo de edad. Temporadas y Edad (años)

10 Epidemiología de la enfermedad meningocócica en España Tasas de incidencia de enfermedad meningocócica por otros serogrupos según grupo de edad. Temporadas y Edad (años)

11 Epidemiología de la enfermedad meningocócica en España Casos de enfermedad meningocócica por serogrupo C según la edad. Variación con respecto a la temporada pre-vacunal * Cambios estadísticamente significativos

12 Epidemiología de la enfermedad meningocócica en España sg B: 70% sg C: 20% Incidencia de casos confirmados de enfermedad meningocócica. España.Temporada

13 Epidemiología de la enfermedad meningocócica en España Enfermedad meningocócica por serogrupo C. Comparación de las tasas de incidencia en < 20 y 20 y más años de edad en CCAA CON y SIN ampliación del catch-up. Razón de tasas. Temporada * Andalucia, Cantabria, Castilla La Mancha, Cataluña, Comunidad Valenciana, Extremadura, Navarra, Rioja, Ceuta. ** Aragón, Asturias, Baleares, Canarias, Castilla y León, Galicia, Madrid, Murcia, País Vasco, Melilla.

14 Epidemiología de la enfermedad meningocócica en España Enfermedad meningocócica. Defunciones totales y letalidad debidas a los serogrupos B y C. Temporadas y

15 Epidemiología de la enfermedad meningocócica en España Letalidad de enfermedad meningocócica por serogrupo B según grupo de edad. Temporadas y Fallecidos en : 45 Fallecidos en : 36

16 Epidemiología de la enfermedad meningocócica en España Letalidad de enfermedad meningocócica por serogrupo C según grupo de edad. Temporadas y Fallecidos en : 53 Fallecidos en : 40

17 Epidemiología de la enfermedad meningocócica en España Fallos vacunales

18 Epidemiología de la enfermedad meningocócica en España Casos de enfermedad meningocócica por serogrupo C, desde el 1 de enero de 2001 hasta el 9 de abril de 2005 en niños vacunados con la vacuna C conjugada. El estado de vacunación de cada caso de enfermedad meningocócica por serogrupo C se completó y verificó a partir de la información solicitada a las unidades correspondientes de las CCAA. Fallos vacunales de la vacuna antimeningocócica C conjugada

19 Epidemiología de la enfermedad meningocócica en España Fallos vacunales confirmados en niños vacunados en campaña de vacunación y en los programas de rutina ( )

20 Epidemiología de la enfermedad meningocócica en España Fallos vacunales confirmados por CCAA

21 Epidemiología de la enfermedad meningocócica en España Efectividad de la vacuna

22 Epidemiología de la enfermedad meningocócica en España Efectividad vacunal de la vacuna antimeningocócica C conjugada Período estudio: 1 enero 2001 a 9 de abril de Se incluyen niños <6 años Método de Screening: EV = 1 - [PCV *(1-PPV)] / [(1-PCV)*PPV] PCV = Proporción de casos vacunados PPV = Proporción de la población vacunada (cobertura vacunal) Tiempo desde la vacunación Modelos de regresión logística

23 Epidemiología de la enfermedad meningocócica en España Efectividad vacunal de la vacuna antimeningocócica C conjugada en niños vacunados en catch-upmenores de 6 años y según el tiempo desde la vacunación.

24 Epidemiología de la enfermedad meningocócica en España Efectividad vacunal de la vacuna antimeningocócica C conjugada en los programas de rutina, según el tiempo desde la vacunación.

25 Epidemiología de la enfermedad meningocócica en España Comparación entre las estimaciones de EV en niños vacunados en los programas de rutina, en UK y España Pauta de vacunación EFECTIVIDAD VACUNAL (Intervalos confianza 95%) Global Tiempo desde la vacunación 1 año > 1 año Reino Unido 2,3,4 meses 66 (6-80) 93 (67-99) -81 ( ) España 2,4,6 meses 95 (91-97) 98 (96-99) 78 (3-95)

26 Epidemiología de la enfermedad meningocócica en España Conclusiones I La vacuna conjugada frente al meningococo serogrupo C ha producido un importante descenso en la incidencia y mortalidad de este serogrupo, especialmente, en los menores de 10 años. No se han observado cambios en la presentación de la enfermedad por serogrupo B. Se aprecia un ligero aumento de la enfermedad debida a otros serogrupos. La letalidad de enfermedad meningocócica se ha mantenido alta en las últimas temporadas epidemiológicas.

27 Epidemiología de la enfermedad meningocócica en España Conclusiones II La efectividad global de la vacuna es del 95% La protección disminuye transcurrido un año desde la administración de la vacuna. La pérdida es mayor en niños vacunados en los programas de rutina. En las CCAA que han ampliado el catch-up a adolescentes el riesgo de enfermar y la letalidad son menores en estas cohortes.

28 Epidemiología de la enfermedad meningocócica en España Perspectivas para el futuro Mantener la vigilancia de la enfermedad meningocócica a través de la Red Nacional de Vigilancia Epidemiológica. Revisar la pauta de primovacunación actual. La vacunación a adolescentes se considera crucial para la obtención de inmunidad de grupo en la población. Re-evaluar la efectividad vacunal y considerar otros métodos de estimarla más precisos. Estudiar las causas de la alta letalidad observada.

29 Epidemiología de la enfermedad meningocócica en España Gracias por su atención


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