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DEFINICIONES EDAD CRONOLÓGICA: EDAD CRONOLÓGICA: edad actual que se tiene en años desde el nacimiento. EDAD BIOLÓGICAEDAD BIOLÓGICA. impresión en la extensión.

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2 DEFINICIONES EDAD CRONOLÓGICA: EDAD CRONOLÓGICA: edad actual que se tiene en años desde el nacimiento. EDAD BIOLÓGICAEDAD BIOLÓGICA. impresión en la extensión del daño que tiene un individuo, según su apariencia, debido al paso de los años. GERIATRÍA - GERONTOLOGÍA CLÍNICAGERIATRÍA - GERONTOLOGÍA CLÍNICA: rama de la medicina que se preocupa de la prevención, rehabilitación, tratamiento de las enfermedades comunes de los ancianos y de su reinserción social en la comunidad.

3 GERONTOLOGÍA BÁSICAGERONTOLOGÍA BÁSICA: ciencia que se dedica a estudiar las causas y mecanismos intrínsicos del proceso del envejecimiento y sus repercusiones en los distintos órganos y tejidos. GERONTOLOGÍA SOCIALGERONTOLOGÍA SOCIAL: disciplina que estudia las implicancias y repercusiones sociales de una población que envejece. GEROCULTURA, SENECTICULTURA, GEROFILAXIS O GERONTOLOGÍA PREVENTIVA:GEROCULTURA, SENECTICULTURA, GEROFILAXIS O GERONTOLOGÍA PREVENTIVA: Es la ciencia y el arte de cuidar a los ancianos o a los que van a serlo, al objeto de conseguir una sana y feliz vejez. ANCIANO - ADULTO MAYORANCIANO - ADULTO MAYOR: por definición son las personas mayores de 60 años (en los países más desarrollados son los mayores de 65 años).

4 SENIL:SENIL: Perteneciente a la vejez. SOBREVIDA:SOBREVIDA: duración de la vida de un individuo; número de años medidos desde el nacimiento hasta la muerte. LONGEVIDAD - MÁXIMA SOBREVIDALONGEVIDAD - MÁXIMA SOBREVIDA: número teórico del máximo de años que puede sobrevivir la especie en condiciones ideales. EXPECTATIVA DE VIDA:EXPECTATIVA DE VIDA: es el cálculo del número de años de vida que le queda a una persona a una determinada edad. ENVEJECIMIENTO: ENVEJECIMIENTO: "Conjunto de modificaciones morfológicas, psicológicas, bioquímicas y funcionales que aparecen como consecuencia de la acción del tiempo sobre los seres vivos".

5 ANCIANO SANOANCIANO SANO : persona de edad avanzada con ausencia de enfermedad. Buena capacidad funcional, independiente para actividades básicas de la vida diaria y sin alteración mental o social derivada de su estado de salud. ANCIANO ENFERMOANCIANO ENFERMO : anciano sano con una enfermedad aguda. Suelen ser personas que acuden a consulta o ingresan en los hospitales por un proceso único, no suelen presentar enfermedades importantes ni problemas mentales ni sociales.

6 ANCIANO FRÁGIL:ANCIANO FRÁGIL: anciano que conserva su independencia de manera precaria y que se encuentra en situación de alto riesgo de volverse dependiente. Se trata de una persona con una o varias enfermedades de base. PACIENTE GERIÁTRICO:PACIENTE GERIÁTRICO: paciente de edad avanzada con una o varias enfermedades de base crónicas y evolucionadas, en el que ya existe discapacidad de forma evidente. son dependientes para las actividades básicas de la vida diaria y con frecuencia suelen presentar alteración mental y problemática social.

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8 EN EL CENTRO DE DÍA GERIÁTRICO CENTRO DE DÍA servicio que ofrece un amplio servicio social, cultural, educativo y recreativo. Proporciona diversión, comidas, y combate la soledad. Adecuados para personas que necesitan cuidados, que tienen problemas de movilidad, riesgo de caídas, pérdida de memoria, que viven solos o con familiares que están muy sobrecargados. Ofrecen terapia ocupacional, atención médica y atención de enfermería. Suelen ser visitados por un podólogo, un dentista, fisioterapeuta y disponen de servicio de peluquería.

9 ACTIVIDADES DIRECTAS CON EL ENFERMO oRecibir y despedir a los enfermos, ayudándoles a acomodarse. o Recoger las notas que envían los familiares y la medicación de cada enfermo. oAyuda y supervisión en la higiene y aseo personal. oAyuda y supervisión en el WC. oAyuda y supervisión en la alimentación y la toma de fármacos orales. o Repartir las bandejas. oAyuda y supervisión en la deambulación. oColaboración en las actividades desarrolladas en la sala de Terapia Ocupacional. oDetección de problemas mediante la observación. oApoyo psicológico y refuerzo positivo de los logros.

10 MANTENIMIENTO Y REPOSICION DE MATERIAL Actividades de mantenimiento y reposición del material. Limpieza y desinfección de materiales, carro y equipo de curas, aparatos clínicos, vitrinas, cuñas, botellas, … Mantenimiento del material de lencería y esterilización. Ordenación y reposición del material en los estantes. Mantenimiento de las camas de valoración y de las camillas.

11 EN LA RESIDENCIA GERIÁTRICA Centro gerontológico abierto, de atención sociosanitaria, en el que viven, temporal o permanentemente, personas mayores con algún grado de dependencia. LA RESIDENCIA

12 ACTIVIDADES Preparar, distribuir y, en su caso, administrar las comidas. Ayudar a los enfermos en su higiene personal y en sus necesidades fisiológicas. Hacer las camas y vigilar la limpieza de las habitaciones. Recoger y disponer la ropa usada y enviarla a la lavandería. Ayudar al DUE, cuando fuere preciso, en la administración de medicamentos. Realizar labores de preparación y limpieza de mobiliario, material y aparatos clínicos. Recoger los datos clínicos termométricos y otros signos obtenidos por inspección no instrumental del enfermo.

13 Acompañar al residente a las visitas médicas programadas, o visitas a otras zonas de las instalaciones. Ayudar al residente a vestirse. Inculcar nociones de autocuidado y de educación sanitaria. Colaborar en el mantenimiento de las prótesis, órtesis y cualquier otro tipo de ayuda. Ayudar en el cuidado y mantenimiento de sus enseres. Acompañar al residente en el ejercicio físico. Estimular el desarrollo de actividades de ocio y entretenimiento.

14 EN EL DOMICILIO 1)) Preparación de la visita. Ordenar la historia y los informes de alta. Avisar telefónicamente de la visita. Mantenimiento y reposición del material utilizado en los maletines. Preparación de la nevera para transportar muestras para analíticas. Hacer el parte diario para la ambulancia. Las actividades van encaminadas a proporcionar cuidados y bienestar al paciente, que permanece en su medio habitual.

15 4)) Colaborar con la enfermera en la realización de procedimientos 4)) Colaborar con la enfermera en la realización de procedimientos ( administración de enemas, sondajes, curas, etcétera.) 2)) Actividades de cuidado y supervisión Higiene, vestido y estado de la piel. Movilización. Alimentación. Eliminación. 3)) Establecer junto a la enfermera los objetivos con cada paciente, evaluando el trabajo realizado 5)) Educación sanitaria. La familia ha de ser el foco principal de la educación. La auxiliar de geriatría debe colaborar con la enfermera para que los cuidadores aprendan el manejo del paciente en las actividades de la vida diaria. 6)) Apoyo psicológico al enfermo y su familia.

16 LA GERIATRÍA Es la «rama de la Medicina dedicada a los aspectos preventivos, clínicos, terapéuticos y sociales de las enfermedades en los ancianos». Los fines de la especialidad de geriatría son: 1.El desarrollo de un sistema asistencia, que atienda las múltiples alteraciones y los problemas médico-sociales de los ancianos, 2. La organización de una asistencia prolongada a los ancianos que la necesiten. 3. La movilización de todos los recursos para integrar en la comunidad el mayor número de ancianos posible. 4. La investigación, la docencia y la formación continuada de sus propios especialistas y del personal relacionado con dicha especialidad.

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19 Envejecimiento de una población Es el aumento de la proporción de personas de edad avanzada con respecto al total de los individuos (personas mayores de 65 años/total población). En los países centroeuropeos se alcanza ya índices de un 17%. En España dicho porcentaje fue del 16,8% en el año 1999, estimándose que alcanzará el 17,8% en el año España es uno de los países europeos que ha envejecido más rápidamente a lo largo del siglo XX. Se estima que llegará a los 12 millones de personas en el año 2050, lo que supondrá aproximadamente el 30% de la población total. (6,5 millones actualmente según IMSERSO) Datos

20 REPERCUSIONES DEL ENVEJECIMIENTO POBLACIONAL MAYOR GASTO SANITARIO (Cronicidad enfermedades, incapacidades, comorbilidad, fármacos, camas hospitalarias, utilización Atención 1º…) MAYOR GASTO EN RECURSOS SOCIALES. MAYOR GASTO PARA EL SISTEMA DE PENSIONES. MENOR POBLACIÓN TRABAJADORA. MENOR ÍNDICE DE NATALIDAD. GERIATRIZACIÓN DE LA MEDICINA. NECESIDAD DE PROFESIONALES ESPECIALIZADOS EN GERIATRÍA. MAYOR CARGA FAMILIAR. MENOR GRADO DE RIQUEZA PARA EL PAÍS.

21 Se estima que al menos un 1% de la población mayor de 65 años está totalmente inmovilizada, un 6% padece severas limitaciones en las actividades de la vida diaria y hasta un 10% más presenta incapacidad moderada; dichos porcentajes se incrementan en la población por encima de los 80 años. El envejecimiento demográfico de un país no conlleva únicamente aspectos negativos: 1.La gran mayoría de los sexagenarios de nuestro país gozan de buen estado de salud y constituyen una generación que por primera vez en la historia llega a la vejez en mejores condiciones sanitarias y socioeconómicas que las generaciones anteriores. 2.Muchos ancianos siguen cuidando y ayudando a sus familiares: cuidando nietos, esposas, padres… y constituyen un grupo de ciudadanos activos y entusiastas.

22 ESPERANZA DE VIDA Y POBLACIÓN MAYOR La esperanza de vida se ha elevado, situándose hoy al filo de los 80 años para el sexo femenino. En nuestro país el grupo de mayores de 80 años también ha crecido desde individuos en el año 1900, hasta 1,5 millones en el año 2002 y se estima que alcanzará 4,1 millones en el año A lo largo de los próximos años se dará el envejecimiento del envejecimiento, gran aumento en el grupo de edad de 80 ó más años, muy superior al del grupo de sesenta y cinco o más en su conjunto.

23 Esperanza de vida y población mayor Años< 15 años (%) años (%) > 65 años (%)

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25 PERSPECTIVAS EN EL FUTURO DEBIDO AL AUMENTO DEL ENVEJECIMIENTO POBLACIONAL: 1.Aumentará las personas con dependencia: en millones de personas ancianas serán dependientes. 2.Deberán aumentar los recursos destinados a personas dependientes. 3.Deberán aumentar los recursos para asistencia sanitaria para ancianos. 4.Deberá aumentar la oferta asistencial extrahospitalaria, (centro de día, hospital de día, residencias de ancianos para válidos y asistidas, asistencia a domicilio).

26 A))) SEXO *Una mayor expectativa de vida en la mujer *una mayor mortalidad masculina *Fenómeno es universal y es más acentuado en países desarrollados. *Las mujeres con más de 64 años son ya 1/10 de la población española VARIABLES QUE INFLUYEN EN LA LONGEVIDAD PREDOMINAN MUJERES B)) ESTADO CIVIL Se asocia a riesgos de mortalidad. Mayor sobrevida de los casados sobre los solteros, divorciados y viudos. La condición de viudo aumenta a partir de los 55 años, es mucho más frecuente en el sexo femenino, y es especialmente marcada después de los 80 años. Los hombres viudos, en cambio, tienden a casarse nuevamente.

27 C)) LA SALUD Se acostumbra a medirla en términos negativos, a través de las muertes, hospitalizaciones y enfermedades. Las mejores condiciones socioeconómicas de la población determinan una reducción importante en los riesgos de mortalidad. Influye el grado de independencia para las actividades diarias. Cuanto menor sea el grado de salud menor esperanza de vida.

28 Extensión de vida o expectativa de vida máxima: Máximo periodo de tiempo que puede alcanzar la vida de un individuo: Hombre = 115 años. Esperanza o expectativa de vida media: Periodo de tiempo que puede previsiblemente vivir un individuo a partir de un momento determinado, bien sea el de su nacimiento o el de una edad determinada. En España (1990): 77 años (80 en mujeres y 74 en varones). Esperanza de vida independiente y dependiente: Según el individuo sea o no capaz de valerse por si mismo o requiera ayuda de terceras personas. En España la esperanza de vida a los 65 años es de años de los cuales 9 (60%) serán de vida independiente y el resto (40 %) de vida dependiente.

29 Índice de envejecimiento: Proporción de individuos mayores de 65 años en relación con el total de población. En España: ,7 %; ,1% y ,3%. El índice de envejecimiento se utiliza para medir el desarrollo de un país. Índice de dependencia de la población anciana Razón de mayores de 65 años por 100 sobre la población de España: 19

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31 estructura por edades de una población La estructura por edades de una población es la manera en que se encuentran repartidos sus habitantes en los distintos intervalos de edad (su representación más conocida es la pirámide de población).

32 envejecimiento demográfico El envejecimiento demográfico es un cambio en la estructura por edades que provoca un aumento de la edad media del conjunto. Así, todo lo que contribuya disminuir la proporción de niños y jóvenes hace aumentar automáticamente la proporción de adultos y ancianos, y al contrario. nacimientos, defunciones y migraciones. La estructura por edades es el resultado de los flujos de entrada y salida de la población: nacimientos, defunciones y migraciones.

33 CARACTERÍSTICAS DEL CICLO VITAL DE LA VEJEZ CICLO VITAL ANTIGUO CICLO VITAL MODERNO Inicio precoz de la actividad laboral (incluso no asalariada) Trabajo al margen de los oficios paternos. Vida laboral en años de crecimiento económico Poco alfabetizadas Alfabetizadas y escolarizadas Emigración No emigración A veces jubilados sin pensión. Con pensión. Vidas precarias sin tecnología Vidas con tecnología que facilitan el trabajo doméstico

34 Más cambios: -Mejora económica de la vejez, alejándose de la pobreza. -Creciente papel en las relaciones familiares. Tanto por estar presente en las familias españolas como de hacer el papel de cuidadores. -Creciente relevancia social. son una parte considerable del electorado; mercado enorme de bienes y servicios específicos; sus demandas de ocio o de cuidados; su salud constituye el eje principal de los sistemas sanitarios y de la investigación médica y farmacológica... -Mejor salud y mayor supervivencia. Las nuevas generaciones de mayores alcanzan las edades avanzadas con una vida más saludable a sus espaldas, lo que unido a las recientes mejoras médicas y farmacológicas, y a su mejor estatus socioeconómico, está aumentando la salud y esperanza de vida de la vejez.

35 NATALIDAD La disminución de la natalidad influye en que haya población más mayor y por ello al envejecimiento poblacional. TASA BRUTA DE NATALIDAD: Nº nacidos vivos en un año x 1000 Nº habitantes Tasa general de fecundidad (que mide el número medio de hijos que espera tener una mujer a lo largo de su vida fértil). TASA GLOBAL DE FECUNDIDAD: Nº de nacidos vivos en un año x 1000 Nº mujeres entre 15 y 49 años

36 MORTALIDAD La disminución de las tasas de mortalidad, + aumento de la probabilidad de supervivencia y esperanza de vida en todas las edades, es el otro gran elemento que influye en el envejecimiento poblacional. El índice de mortalidad ha disminuido desde un 28 por mil al inicio del siglo hasta un 9,16 por mil en el año 2004 para el conjunto nacional. Esta tasa ha ido decreciendo hasta los años ochenta del pasado siglo tendiendo desde entonces a aumentar cada año.

37 Mortalidad por edad MORTALIDAD PROPORCIONAL =__Defunciones a una edad dada x 100 POR EDAD Total de defunciones de todas las edades 1.La probabilidad de morir es más alta en el primer mes y año de vida, cayendo posteriormente y presentando un ligero repunte en jóvenes y varones (accidentes de tráfico...); 2.En el caso de las personas mayores existe una relación lineal entre edad y mortalidad (13 por mil a los 65 años, 20 por mil a los 70, 33 por mil a los 75, 60 por mil a los 80, 105 por mil a los 85, y cerca del 200 por mil a los 90).

38 Mortalidad por sexo MORTALIDAD PROPORCIONAL =_Defunciones de un sexo dado_ x 100 POR SEXO Total de defunciones (ambos sexos) El exceso de natalidad masculina se equilibra con una mayor mortalidad en los primeros meses y años de vida. Aunque en el primer tercio de la vida la población está ligeramente masculinizada, a partir de los 32, 35 años se invierte el proceso hasta duplicar las mujeres a los hombres a los 80 años.

39 Mortalidad por causa TASAS DE MORTALIDAD ESPECÍFICAS POR CAUSA Nº fallecidos por esa causa x Población total Mayores mortalidades: 1º.Enfermedades del aparato circulatorio, que incluyen la enfermedad cerebrovascular y cardiopatías en general. 2º. Tumores:De los tumores en los varones destaca en los jóvenes el de pulmón para aumentar la relevancia en edades más avanzadas el de próstata; en las mujeres destacan la muerte por el de mama, aunque los diagnósticos precoces retrasan la mortalidad. 3º Le siguen en importancia las de origen respiratorio.

40 MEDIDAS DE MORBILIDAD: INCIDENCIA Y PREVALENCIA El término morbilidad se refiere a las enfermedades y Dolencias en una población. >> >> La incidencia es el número de casos nuevos de una enfermedad aparecida en una población de referencia durante un período de tiempo dado. Podemos medirla como Incidencia Acumulada (IA). Incidencia Acumulada Casos nuevos que aparecen durante un periodo de tiempo Nº de individuos sin el problema al principio del periodo.

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42 >> >> Es el número de casos totales de una enfermedad en un momento dado en una colectividad por tanto mide la enfermedad existente en una población. PREVALENCIA = Nº de casos existentes en un momento o edad determinada x 100 Total de la población en ese momento o a esa edad

43 La relación matemática entre los dos conceptos está, en función de la duración de la enfermedad: a mayor duración media, mayor prevalencia para la misma incidencia. Las enfermedades de corta duración tienen incidencia y prevalencia similares, pero en las enfermedades crónicas (Ej. diabetes) tienen mucha importancia diferenciar los dos conceptos, porque expresan distintos enfoques: en la prevalencia vemos la carga total de pacientes en una población, mientras en la incidencia vemos cómo se van incorporando los casos nuevos en función de la población susceptible.

44 TIPOS DE MORBILIDAD Las personas mayores presentan problemas de salud diferente de las de los jóvenes. La morbilidad en los ancianos puede clasificarse en tres categorías: 1.Morbilidad asociada a procesos crónicos frecuentemente mortales: derivados de problemas de arteriosclerosis, cáncer o enfermedad pulmonar obstructiva crónica. 2.Morbilidad asociada a enfermedades raramente mortales: la artrosis, hernias, estreñimiento, depresión. 3.Morbilidad asociada a la senescencia: problemas derivados de la pérdida de homeostasis y a la dependencia. Algunos de ellos son osteoporosis, déficit visual y auditivo, pérdida de memoria, incontinecia...

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