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Tumores de Hígado y Vía Biliar. Coloración : rojo pardo. Longitud: Aprox. 28X 15 X 8 cm Peso aprox.: de 1500gr - 2400gr.

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1 Tumores de Hígado y Vía Biliar

2 Coloración : rojo pardo. Longitud: Aprox. 28X 15 X 8 cm Peso aprox.: de 1500gr gr.

3 LOBULILLO HEPATICO Unidad microscópica fundamental del hígado, en el se llevan acabo las funciones metabólicas y excretorias. Cada lóbulo contiene: De 4 a 6 triadas portales. Células de parénquima. Sinusoides. Vena central.

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5 INFLAMATORIA TUMORAL MTS

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7 TUMORES HEPATICOS PRIMARIOS (poco frecuentes) SECUNDARIOS O METASTASICOS (Muy frecuentes) BENIGNOS MALIGNOS EPITELIALES VASCULARES EPITELIALES VASCULARES Colon Riñon Páncreas Carcinoide Estómago Mama Pulmón Adenoma Hepatocitario Adenoma Ductal Carcinoma Hepatocelular Hemangioma cavernoso Hepatoblastoma Colangiocarcinoma Angiosarcoma

8 ADENOMA HEPATICO BENIGNO MUJER EDAD FERTIL NO SE MALIGNIZA NODULOS SOLITARIOS CAPSULA DE TEJ. FIBROSO SUBCAPSULARES

9 ADENOMA HEPATICO PROLIF. TRAVECULAR VACUOLIZACION (GLUCOGENO) ESP. PORTA CTOS BILIARES VENA CENTRAL SINUS. PARED DELGADA HEMORRAGIAS ENCAPSULADO

10 ADENOMA DUCTAL PROLIFERACION DE DUCTOS TAPIZADO POR EPI. CUBICO ESTROMA CONECTIVO NO BILIS NO CAPSULA DELIMITANTE

11 TUMORES HEPATICOS PRIMARIOS (poco frecuentes) SECUNDARIOS O METASTASICOS (Muy frecuentes) BENIGNOS MALIGNOS EPITELIALES VASCULARES EPITELIALES VASCULARES Intestino Grueso Riñon Páncreas Carcinoide Estómago Mama Pulmón Adenoma Hepatocitario Adenoma Ductal Carcinoma Hepatocelular Hemangioma cavernoso Hepatoblastoma Colangiocarcinoma Angiosarcoma

12 HEMANGIOMA CAVERNOSO FORMACIONES ANFRACTUOSAS SOBREELEVADAS 3-4 Cm COLOR AZULADO

13 HEMANGIOMA CAVERNOSO GRANDES VASOS DILATADOS CONGESTIVOS TAPIZADOS POR END. PLANO HALLAZGO DE NX, LAPARO, IMAGEN PUN. Bp CONTRA IND, HEMORRAGIAS

14 TUMORES HEPATICOS PRIMARIOS (poco frecuentes) SECUNDARIOS O METASTASICOS (Muy frecuentes) BENIGNOS MALIGNOS EPITELIALES VASCULARES EPITELIALES VASCULARES Intestino Grueso Riñon Páncreas Carcinoide Estómago Mama Pulmón Adenoma Hepatocitario Adenoma Ductal Carcinoma Hepatocelular Hemangioma cavernoso Hepatoblastoma Colangiocarcinoma Angiosarcoma

15 CARCINOMA HEPATOCELULAR VHB-VHC CIRROSIS PREVIA (50 % ) HEPATOMA ASPERGILLUS FLAVUS OTRAS CAUSAS MUJERES JOVENES

16 CARCINOMA HEPATOCELULAR HEPATOMA MASA DOLOROSA AUMENTO PROGRESIVO HTP TROMBOSIS PORTAL OCLUSION SUPRAHEPATICA

17 HTP Presion en vena porta 10 mmHg P = F x R P = F x R Flujo sanguíneo Resistência vascular

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21 CARCINOMA HEPATOCELULAR HEPATOMA

22 CARCINOMA HEPATOCELULAR HEPATOMA

23 CARCINOMA HEPATOCELULAR HEPATOMA FOCAL AMARILLENTOS VERDOSOS CON. BLANDA (ESCASO ESTROMA) FOCOS DE Nx HEMORRAGIA PSEUDOCAPSULA

24 DIFUSA CARCINOMA HEPATOCELULAR HEPATOMA

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27 CARCINOMA HEPATOCELULAR HEPATOMA Patron TRAVECULAR

28 CARCINOMA HEPATOCELULAR HEPATOMA P. ACINAR

29 RECORDAR: 50% TIENE CIRROSIS MACRONODULAR PREVIA CARCINOMA HEPATOCELULAR HEPATOMA

30 FREC AÑOS NO CIRROSIS ASOCIADA * TUMOR GRANDE Y DURO * BUEN PRONOSTICO PATRON FIBROLAMELAR CARCINOMA HEPATOCELULAR HEPATOMA

31 TUMORES GRANDES BIEN CIRCUNSCRIP MULTINODULARES AMARILLOS PATRON FIBROLAMELAR CARCINOMA HEPATOCELULAR HEPATOMA

32 PATRON FIBROLAMELAR HEPATOC. POLIGONALES BIEN DEFINIDOS NIDOS O CORDONES RODEADO POR FIBROSIS Y COLAGENO

33 TUMORES HEPATICOS PRIMARIOS (poco frecuentes) SECUNDARIOS O METASTASICOS (Muy frecuentes) BENIGNOS MALIGNOS EPITELIALES VASCULARES EPITELIALES VASCULARES Intestino Grueso Riñon Páncreas Carcinoide Estómago Mama Pulmón Adenoma Hepatocitario Adenoma Ductal Carcinoma Hepatocelular Hemangioma cavernoso Hepatoblastoma Colangiocarcinoma Angiosarcoma

34 COLANGIO CARCINOMA DILATACION CONGENITA DE DUCTOS FIBROSIS CONGENITAS ESTEROIDES NO GUARDA RELACION CON CIRROSIS

35 COLANGIO CARCINOMA MASA DURA BLANQUESINA DESMOPLASICA

36 COLANGIO CARCINOMA PROLIF. DUCTOS BILIARES REVEST. CEL CILIND O CUBICAS ATIPICAS ESTROMA CONECT ABUNDANTE MUCINA + (HEPATOCA NO) NO PRODUCEN BILIS

37 TUMORES HEPATICOS PRIMARIOS (poco frecuentes) SECUNDARIOS O METASTASICOS (Muy frecuentes) BENIGNOS MALIGNOS EPITELIALES VASCULARES EPITELIALES VASCULARES Intestino Grueso Riñon Páncreas Carcinoide Estómago Mama Pulmón Adenoma Hepatocitario Adenoma Ductal Carcinoma Hepatocelular Hemangioma cavernoso Hepatoblastoma Colangiocarcinoma Angiosarcoma

38 HEPATOBLASTOMA CASI EXCLUSIVO EN NIÑOS ALTA MORTALIDAD NO GUARDA RELACION CON CIRROSIS RELACIONADO CON ANOMALIAS CONGENITAS

39 HEPATOBLASTOMA BIEN CIRCUNS SOLITARIO O MULTIPLE PSEUDOCAPSU

40 HEPATOBLASTOMA CEL SIMILARES A HEPATOCITOS. INMADUROS DISPUESTAS EN TRABECULAS CORDONES ROSETAS PAPILAS SIMILIAR A TEJ HEPATICO FETAL

41 TUMORES HEPATICOS PRIMARIOS (poco frecuentes) SECUNDARIOS O METASTASICOS (Muy frecuentes) BENIGNOS MALIGNOS EPITELIALES VASCULARES EPITELIALES VASCULARES Intestino Grueso Riñon Páncreas Carcinoide Estómago Mama Pulmón Adenoma Hepatocitario Adenoma Ductal Carcinoma Hepatocelular Hemangioma cavernoso Hepatoblastoma Colangiocarcinoma Angiosarcoma

42 ANGIOSARCOMA ARSENICO SUST. DE CONTRASTE PVC T. VASCULAR MAL PRONOSTICO

43 ANGIOSARCOMA HEMORRAGICOS NECROTICOS MULTICENTRICOS AREAS FIBROSAS

44 ANGIOSARCOMA CANALES VASCULARES ANASTOMOSADOS CEL ENDOTELIALES PLEOMORFICAS, HIPERCROMATICAS

45 Factor VIII

46 TUMORES HEPATICOS PRIMARIOS (poco frecuentes) SECUNDARIOS O METASTASICOS (Muy frecuentes) BENIGNOS MALIGNOS EPITELIALES VASCULARES EPITELIALES VASCULARES Intestino Grueso Riñon Páncreas Carcinoide Estómago Mama Pulmón Adenoma Hepatocitario Adenoma Ductal Carcinoma Hepatocelular Hemangioma cavernoso Hepatoblastoma Colangiocarcinoma Angiosarcoma

47 T. METASTASICOS NODULOS +/- DELIMITADOS CON CENTRO UMBILICADO

48 VESICULA Y VIA BILIAR

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50 Aumenta con la edad, asociado a mayor índice de saturación de colesterol y a alteraciones de la motilidad vesicular La respuesta a CCK disminuye Otros factores son: Obesidad, Hormonas Cirrosis

51 ADENO CA DE VESICULA BILIAR LITIASIS COLECISTITIS CRONICA OBESIDAD ESTROGENOS ORIGEN EPITELIAL MALIGNO + FRECUENTE EN VARON

52 ADENO CA DE VESICULA BILIAR DUROS (FIBROSIS) EN EL CUELLO DE LA V.B EXOFITICOS INFILTRANTE MAL PRONOSTICO

53 S. COLEDOCIANO DOLOR N-V ANOREXIA ICTERICIA

54 ADENO CA DE VESICULA BILIAR

55 T. VIA BILIAR POCO FRECUENTES INTRADUODENAL CA AMP DE VATER MALIGNOS HOMBRES ENTRE AÑOS COLITIS ULCEROSA EXTRAHEPATICOS

56 T. VIA BILIAR MASAS VEGETANTES INFILTRANTES ESTENOSANTES

57 ICTERICIA OBSTRUCTIVA PRURITO (SALES BIL) VES. BILIAR PALPABLE S. MALA ABSORCION PESO T. VIA BILIAR

58 Adeno carcinoma


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