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1 EVALUACIONES ANTROPOMETRICAS Dr. CARLOS BENITEZ FRANCO METODOLOGIA DIRECTA E INDIRECTA

2 FACTORES IMPLICADOS EN LA EXPRESIÓN DE LA CAPACIDAD DEPORTIVA ENTRENAMIENTO - GENERAL-ESPECÍF. -FÍSICO-TÉCN-TÁCT. -ESTR-PSICOL-INVISIBLE PERFORMANCE FACTORES GENÉTICOS FACTORES AMBIENTALES -NUTRICIÓN -F.SOCIOL. -F.PSICOL. -APRENDIZ Estabil.Emoc. Motiv.p/una disc. Capac.Intelect Bajo nivel de ans. Bajo nivel de neur. Neces.de triunfo Fac.Sensit.-Motor. Capac.Sociales Postural Somatotipo Comp.Corp

3 Introducción ä Las Evaluaciones Antropométricas permiten mediante mediciones de la estructura corporal, conocer la Composición Corporal o el contenido de las distintas masas que integran el cuerpo: masa grasa y masa magra (ósea, muscular y residual), permite además conocer el Somatotipo o forma del cuerpo, la aplicación de una estratagema denominada Phantom para el estudio de la Proporcionalidad y la comparación con una escala por edad y sexo denominada Escala O

4 Programa de Evaluaciones Evaluación de la Composición Corporal Evaluación del Somatotipo de Heath y Carter Proporcionalidad- Scores z Escala O

5 Descripción general ä La aplicación fundamental de los métodos cineantropometricos se realiza en el área de la Medicina Deportiva, con el objeto de conocer las variables morfológicas de los deportistas y compararlos con modelos ideales para cada especialidad, procediendo a realizar programas nutricionales y de entrenamiento para modificar dichas variables. También existe aplicación en el área de la Nutrición, Clínica, Endocrinología, Crecimiento y Desarrollo, Ergonomía y otras.

6 PORQUÉ ES IMPORTANTE VALORAR LA COMPOSICIÓN CORPORAL? LAS TAREAS QUE REQUIEREN TRANSMISIÓN DEL PESO SON MAS EFICIENTES CON PESO IDEAL Y SIN EXCESO DE GRASA ALGUNOS DEPORTES SE ORGANIZAN POR CATEGORÍAS DE PESO PERMITEN AJUSTAR DATOS DE APTITUD FUNCIONAL EN RELACIÓN A PARÁMETROS ESTRUCTURALES EN MUJERES HAY RELACIÓN ESTRECHA ENTRE GRASA CORPORAL, ESTADO MENSTRUAL Y DENSIDAD ÓSEA PERMITEN VALORAR LA TENDENCIA TEMPORAL DE LA APTITUD ESTRUCTURAL INFANTO-JUVENIL PERMITEN VALORAR LA MORBIMORTALIDAD RELACIONADA CON LA OBESIDAD Y OTRAS PATOLOGÍAS

7 Evolución de Sumatoria de PC según la edad Sumatoria de 6 PC. Base de Datos Antrop.Australia, 1995 (n=3200)

8 ESTUDIO DE LA PROPORCIONALIDAD ESTRATAGEMA PHANTOM : utiliza como modelo una referencia humana unisexual arbitraria ESTRATAGEMA PHANTOM : utiliza como modelo una referencia humana unisexual arbitraria SCORES Z: son valores que ponen de manifiesto la desviación a partir del modelo phantom, expresados en unidades de desvio estándar SCORES Z: son valores que ponen de manifiesto la desviación a partir del modelo phantom, expresados en unidades de desvio estándar

9 ESCALA O Es un sistema de valoración corporal basado en un ajuste geométrico a una estatura estándar(170,18) y en una graduación de la suma de pliegues cutáneos y peso corporal. Los valores de adiposidad (A) y peso proporcional (p) se expresan como puntuaciones estándar de nueve estaninas que representan percentilos para cada edad y sexo desde los 5 a los 70 años. Es un sistema de valoración corporal basado en un ajuste geométrico a una estatura estándar(170,18) y en una graduación de la suma de pliegues cutáneos y peso corporal. Los valores de adiposidad (A) y peso proporcional (p) se expresan como puntuaciones estándar de nueve estaninas que representan percentilos para cada edad y sexo desde los 5 a los 70 años.

10 Proporcionalidad y Escala O Escala O Proporcional.

11 ESTUDIO DEL SOMATOTIPO ENDOMORFIA: es la adiposidad relativa del sujeto en relación a la talla ENDOMORFIA: es la adiposidad relativa del sujeto en relación a la talla MESOMORFIA: es la robustez músculo- esquelética relativa a la talla MESOMORFIA: es la robustez músculo- esquelética relativa a la talla ECTOMORFIA: es la linealiadad relativa del sujeto. Relaciona ambos componentes anteriores ECTOMORFIA: es la linealiadad relativa del sujeto. Relaciona ambos componentes anteriores SOMATOCARTA

12 EVALUACION ANTROPOMETRICA SOMATOTIPO DE HEATH Y CARTER SOMATOCARTA: ENDOMORFIA ENDOMORFIA MESOMORFIA MESOMORFIA ECTOMORFIA ECTOMORFIA SDD SDD Y X MESO ECTOENDO

13 COMPOSICION CORPORAL METODOS PARA SU DETERMINACION METODOS DIRECTOS METODOS INDIRECTOS METODOS DOBLEMENTE INDIRECTOS

14 Composición Corporal COMPARTIMIENTOS DEL CUERPO GRASA (LIP.EXTRAIBLES.C/ ETER) TEJIDOS MAGROS -ESENCIALES (3 a 5%): MP CEL Y PL.NEUR - RESTO DE LA GRASA -MASA LIBRE DE GRASA: AGUA, PROT.,MIN. -MASACORP. MAGRA: MLG + ESTROMA TEJ.ADIP

15 COMPOSICION CORPORAL A) METODOS DIRECTOS DISECCION DE CADAVERES: a) análisis anatómico: piel, grasa, músculo, hueso. a) análisis anatómico: piel, grasa, músculo, hueso. b) análisis químico: agua, grasa, proteínas, minerales b) análisis químico: agua, grasa, proteínas, minerales

16 Modelos Químicos de Composición Corporal

17 MODELO DE DOS COMPONENTES SE MIDE LA CANTIDAD ABSOLUTA DE UN COMPONENTE DE LA MLG (AGUA o k+) Y SE CALCULA LA MASA TOTAL LIBRE DE GRASA SE MIDE LA CANTIDAD ABSOLUTA DE UN COMPONENTE DE LA MLG (AGUA o k+) Y SE CALCULA LA MASA TOTAL LIBRE DE GRASA SUPOSICIONES: 1) La [ ] de dicho compon. es una const.conocida de esa MLG 2) Las contribuciones de los otros compon. es constante 3) No tiene en cuenta el concepto de Madurez Química Hidrodensitometría DC Siri (1956): G/PC= (4,57/DC)-4,5 Brozek (1963): %G= (497,1/DC)-451,9

18 Hidrodensitometría Se estiman: Vol.Res.Pulm. Vol.Res.Pulm. Gases Intest. Gases Intest.

19 Composición Libre de Grasa (Forbes G.B..Humn Body Composition. NY.Sprinter-Verlag.1987) Agua Calcio Potasio Madurez Química Química de la MLG de la MLG (Moulton 1923) (Moulton 1923)

20 MODELO DE MÚLTIPLES COMPONENTES SE MIDE: SE MIDE: -AGUA CORP. TOTAL -K+ CORP.TOTAL(MLG) -DENSIDAD CORP. -CONTENIDO MINERAL ÓSEO -Mínimo numero de suposiciones -Menor error -Requiere laboratorios complejos -Altos costos

21 Reproductibilidad de Técnicas de Medición de Comp.Corporal Tecnica Coeficiente de Variación Cuenta de K+ 40 1,9 – 4,1 % K+ Intercambiable total 2,5 – 6,1 % Dilución de THO, D2O, Antipirina 1,8 – 9 % Dilución de O18 1 % Densidad 0,0023 – 0,0063 g/ml Ciclopropano, Captac.de 85Kr 7-8 % Grosor de Pliegues Cutáneos 6 –24 % Excreción de Creatinina 2 –19 % TOBEC 0,5 – 1 % BIA 1,3 % Falkner F, Tanner JM (eds): Human Growth. 1986

22 MODELO DE 3 COMP. -Se mide el comp.más grande de la MLG (ACT) en vez de suponerlo -Pero se asume el contenido de minéral (óseo y no óseo). Varía con la edad y entre individuos -Suposic: DG: 0,9g/ml DMLG: 1,1 g/ml MODELO DE MÚLTIPLES COMPONENTES Siri: G/PC = 2,118/DC – 0,178 x ACT – 1,354 Hidrodensitometría Lohman: %GC = 638,6/DC + 396,1 m (Agrega el contenido mineral)

23 MODELO DE 4 COMPONENTES: 1) Se miden: -DC -ACT -m 1) Se miden: -DC -ACT -m % G = (2,747/DC- 0,714ACT +1,129 m – 2,037) x 100 2) Se miden: -ACT -m -Proteínas 2) Se miden: -ACT -m -Proteínas y se sustraen del PCT para calcular MG y se sustraen del PCT para calcular MG MODELO DE MÚLTIPLES COMPONENTES X HIDRODENSITOMETRÍA ( Precisión Teórica: +- 2,7 % de GC) x DPA o DEXA x Activación Neutrónica Gamma

24 MEDICIONES ANTROPOMÉTRICAS SE MIDE: SE MIDE:-TALLA-PESO -DIÁMETROS ÓSEOS -PERÍMETROS MUSC. -PLIEGUES CUTÁNEOS -Muchas suposiciones -Menor precisión -Mayor practicidad -Menores costos SUPOSICIONES: 1)TCS = GCT 2)Los sitios de medición no sufren variaciones individuales (grosor de la piel: 0,5 a 2 mm) (grosor de la piel: 0,5 a 2 mm) EN 23 ESTUDIOS: SEE 0,0091 g/ml (DC) ERROR: 4,1 % gc – 3,3 % en Adultos

25 Estimación de grasa según PC

26 PROBLEMAS EN CHICOS Y ADOLESCENTES La relación entre PC y DC cambia con la edad y el sexo Las ecuaciones se han derivado de la hidrodensitometría (ignora los múltiples componentes de la MLG y la inmadurez química) Pocas ecuaciones derivadas de poblaciones adolescentes, se han validado con otras de adolescentes deportistas HAY MAS DE 100 ECUACIONES P/ PREDECIR CC A PARTIR DE PC

27 COMPOSICION CORPORAL B) METODOS INDIRECTOS 1) HIDRODENSITOMETRIA (D.C.T.) 2) HIDROMETRÍA: DETERMIN.DE A.C.T.( 3 H- 2 H- 18 O: Espectroscopía de Masa) DETERMIN.DE A.C.T.( 3 H- 2 H- 18 O: Espectroscopía de Masa) 3) DETERMIN. DE K+ C.T. ( 40 K+ radioactivo) 4) PLETISMOGRAFÍA 5) ABS. FOTÓNICA DUAL O POR Rx (M.O.) 6) T.A.C. 7) R.M.N 8) Carbono Corp. Total (Gr.,Prot.,Glucóg., C en Min.óseo).

28 COMPOSICION CORPORAL B) METODOS INDIRECTOS

29 Predicción Antropométrica de Masa Muscular: Validación por RMN R²= 0,91, p <0,0001, SEE= 2,2 kg R²= 0,86, p <0,0001, SEE= 2,8 kg Lee, R.E.y col.Am J Clin Nutr 2000

30 COMPOSICION CORPORAL B) METODOS INDIRECTOS (CONTINUACION) 9 ) MOD.CINEANTROPOMETRICOS: 9 ) MOD.CINEANTROPOMETRICOS: a) Proporc.:Phantom (Ross-Wilson-Ward)) b) Fracc. 4 Masas (Drinkwater-Ross) c) Mod.Geom.(Drinkwater) d) Fracc. 5 Masas (Kerr-Ross) usando Phantom

31 Score de Proporcionalidad Phantom Z= 1/sd [V (170,18/h)^-p] Score de Score de Proporcionalidad Exponente dimensional: 1- long.-diam.-perím.-grosor 2- áreas –superficies 3- masas -volumenes Variable medida Talla Valor Phantom medio para la variable estudiada

32 Fraccionamiento Antropométrico de Masas (Kerr-Ross) M= [(Z sd) + p]/(170,18/h)^ MASAFRACCIONAL ESTIMADA (KG) Score Z de la Masa Respectiva Sd Phantom de la Masa respectiva Valor Phantom medio para la variable estudiada para la variable estudiada Exponente dimensional=3 MP: -Peso – Estatura MG: PCT – PCSE – PCSE – PCAbd –PCM - PCP MO: DBA - DH x2 – DF x2 – DBIC – MR: DTT – DAPT – DBIC – Per.Cint.Corr.x PCA MM: Per.Br.Rel.Corr.xPCT – Per.Tórax Corr.x PCSE – Per.Muslo Corr.x PCAnt.Muslo – Per.Anteb Per.Muslo Corr.x PCAnt.Muslo – Per.Anteb

33 Fraccionamiento Antropométrico en cinco Masas Fuente: programa antropométrico F. Holway

34 COMPOSICION CORPORAL B)METODOS INDIRECTOS (CONTINUACION) PREDICCION DE M.M. Y M.M. 8) DETERM. DE Creatinina Plasm. Total 9) DETERM. Excr. Urinaria de Creatinina 10) DETERM. 3-metil histidina endógena (marcador de degradac.proteica) 11) DETERM. DE Nitrógeno Corp. Total

35 COMPOSICION CORPORAL C) MET. DOBLEM. INDIRECTOS 1) IMPEDANCIA BIOELECTRICA (BIA) 2) TOBEC (Conductividad Corp.Total) 3) ANTROPOMETRIA (y obtención de fórmulas para obtención de D.C.T. y de allí % graso) 4) RAYOS INFRARROJOS

36 COMPOSICION CORPORAL M.MUSCULARM. RESIDUAL M. OSEA M.GRASA

37 COMPOSICION CORPORAL

38 DISTRUBUCIÓN ADIPOSIDAD

39 COMPOSICIÓN CORPORAL MODIFICACIÓN CON EL ENTRENAMIENTO

40 COMPOSICIÓN CORPORAL Correlación con variables funcionales

41 SOMATOTIPO MODIFICACIÓN CON EL ENTRENAMIENTO

42 SOMATOTIPO COMPARACIÓN POR AÑO

43 SOMATOTIPO MODIFICACIÓN CON DIETA Y ENTRENAMIENTO DIETAHIPOCALÓRICA + 3 SES./SEM (60´) DE ENTREN. EN EL ÁREA LIPÍDICA,DURANTE 4 MESES 4 MESES

44 Consideraciones especiales para adolescentes: Existe gran variabilidad dentro de los deportes, inclusoExiste gran variabilidad dentro de los deportes, incluso entre los deportistas de nivel más elevado entre los deportistas de nivel más elevado No existe una composición corporal ideal incluso entreNo existe una composición corporal ideal incluso entre deportistas seleccionados de un deporte determinado deportistas seleccionados de un deporte determinado No se requieren porcentajes extremadamente bajos de grasaNo se requieren porcentajes extremadamente bajos de grasa para el éxito en algunos deportes para el éxito en algunos deportes Es un error centrar el entrenamiento para el logro de ciertoEs un error centrar el entrenamiento para el logro de cierto porcentaje graso. Puede alterar el rendimiento y la alimentación porcentaje graso. Puede alterar el rendimiento y la alimentación Los ciclos de gran variación pueden ser nocivos para la saludLos ciclos de gran variación pueden ser nocivos para la salud y ésta debe ser prioritaria en esta población. y ésta debe ser prioritaria en esta población. Hergenroeder, Klish, Clin.Ped.N.A.1990

45 Conclusiones: Existen diversas metodologías para la predicción de la forma, proporción y composición corporal Existen diversas metodologías para la predicción de la forma, proporción y composición corporal Estos estudios pueden ser aplicables en numerosos Estos estudios pueden ser aplicables en numerosos campos, especialmente en el área de la salud y el rendimiento humanos. Muchos métodos no han sido validados o la validación corresponde solo a poblaciones específicasMuchos métodos no han sido validados o la validación corresponde solo a poblaciones específicas

46 Conclusiones (continuación) Algunas metodologías recurren a numerosas presunciones para la predicciónAlgunas metodologías recurren a numerosas presunciones para la predicción El grado de complejidad de un método no necesariamente implica exactitud en la predicciónEl grado de complejidad de un método no necesariamente implica exactitud en la predicción La utilización correcta de modelos cineantropométricos validados puede otorgar beneficios por su aplicabilidad en grandes grupos poblacionales, sus bajos costos y la facilidad para su enseñanza.La utilización correcta de modelos cineantropométricos validados puede otorgar beneficios por su aplicabilidad en grandes grupos poblacionales, sus bajos costos y la facilidad para su enseñanza.


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