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FISIOLOGÍA DEL SISTEMA DIGESTIVO MOTILIDAD SECRECIÓN ABSORCIÓN Dr. Ricardo Castillo D. MV, PhD. MM Educ. MMod.Conocimiento. Profesor Asociado de Fisiología.

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1 FISIOLOGÍA DEL SISTEMA DIGESTIVO MOTILIDAD SECRECIÓN ABSORCIÓN Dr. Ricardo Castillo D. MV, PhD. MM Educ. MMod.Conocimiento. Profesor Asociado de Fisiología 2009

2 Organización general de las capas del tracto gastrointestinal Meissner Auerbach Sistema nervioso entérico

3 Localización de las células endocrinas hormonaCélulas productoras de la hormona EstómagoGastrina Somatostatina GDGD Duodeno o yeyunoSecretina Colecistocinina Motilina Péptido inhibidor gástrico (GIP) Somatostatina SIMKDSIMKD Islotes pancreáticosInsulina Glucagón Polipétido pancreático Somatostatina Beta Alfa PP D Íleon o colonEnteroglucagón Péptido YY Neurotensina Somatostatina LLNDLLND Hormonas gastrointestinales

4 Vellosidad I. delgado calciforme Sistema inmunitario gastrointestinal Células ganglios linfáticos mesentéricos Placas de Peyer Inmunocitos de la mucosa y sub mucosa Enf. celíaca

5 Principales características de la inervación autónoma del tracto gastrointestinal

6 Neuronas entéricas de los plexos submucoso y mientérico del T Digestivo

7 TIPOS DE NEURONAS DEL SISTEMA NERVIOSO ENTÉRICO MOTONEURONASFUNCION Motoneuronas para células musculares ExcitadorasFacilitar contrac. M. liso InhibidorasInhibir contrac, M. liso Motoneuronas para v. sanguíneosNeuronas vasodilatadoras Moto neuronas para cel. epitelialesFacilitar la secreción de electrolíticos y agua Motoneuronas para cel. glandularesFacilitar la secreción de sust. especificas Motoneuronas para cel. endocrinasFacilitar secreción de hormonas Neuronas sensitivasResponder a distensión o estim. químicos Neuronas de asociaciónInterneuronas para vías motoras, secretomotoras y vasomotoras

8 Vías reflejas locales y centrales en el aparato digestivo

9 Contracciones del músculo liso del Intestino delgado

10 Circuitos neuronales entéricos responsables del comportamiento reflejo CGRP: péptido relacionado con el gen de calcitonina EC: células enterocromafines 5-HT : serotonina

11 4.- con la contracción de los músculos constrictores de la faringe se inicia la onda peristáltica 3.- el esfínter superior se relaja para recibir el bolo alimenticio y los músculos constrictores superiores de la faringe se contraen fuertemente empujando el bolo hacia la faringe 2.- las cuerdas vocales se aproximan, la laringe va hacia arriba y adelante contra la epiglotis, impide la comida en la tráquea y ayuda a abrir el esfínter esofágico superior. 1.- la lengua empuja bolo hacia la faringe, el paladar blando va hacia arriba para evitar el reflujo del alimento hacia la nasofaringe. Eventos de la fase faríngea: DEGLUCIÓN ES UN REFLEJO COMPLEJO LA FASE ORAL DE LA DEGLUCIÓN ES VOLUNTARIA LA FASE FARÍNGEA es refleja

12 Peristaltismo secundario: ocurre cuando el primario no fue capaz de limpiar todo el esófago Esfínter esofágico inferior se relaja al inicio de la fase esofágica y se mantiene así hasta que el alimento lo atraviesa. Está bajo control nervioso y hormonal Peristaltismo primario: se inicia justo por debajo del esfínter esofágico superior y recorre todo el esófago La fase esofágica de la deglución esta controlada por el centro de la deglución, ubicado en el bulbo raquídeo ….cont

13 Presiones en faringe, esófago y esfínteres esofágicos durante la deglución

14 MOTILIDAD DEL ESTÓMAGO: Subdivisiones anatómicas y funcionales del estómago Las contracciones sirven para mezclar y propulsar el alimento Relajación Receptiva capacidad de recibir gran cantidad de alimento sin un importante aumento de la presión intragástrica. El nervio vago aporta la mayor inervación extrínsica

15 Contracciones en fondo y cuerpoContracciones del antro Complejo mioeléctrico migratorio: ayuno Zona marcapasos: genera ondas lentas Vaciamiento gástrico: naturaleza del contenido duodenal Motilidad gástrica …cont

16 Velocidad de vaciamiento gástrico de distintos alimentos en el perro

17 Relación entre contracción muscular del estómago y la onda lenta (trifásica) registrada intracelularmente En el antro pueden ocurrir espigas de pot. de acción durante la meseta

18 Efecto de estímulos duodenales sobre el vaciamiento gástrico

19 Ritmo eléctrico basal = ondas lentas /min (estomago=3/minBulbo duodenal recibe impulsos del estómago y duodeno distalAntro y duodeno se coordinanCCC, gastrina, PIG y secretina estimulan la contracción del píloro Péptidos y aá estimulan gastrina, ésta aumenta contracción del antro y píloro= disminución de la vel. de vaciamiento HCL estimula secretina lo que disminuye la vel de vaciamiento por inhibición de contrac. del antro estim. cotracción del píloro REGULACIÓN DEL PÍLORO

20 Motilidad Intestinal: Secuencias de contracciones segmentarias en I. delgado de gato

21 Partes del Intestino delgado: duodeno: 5%, yeyuno : 40%, íleon: 55% Mov de segmentación: es el mas frecuente y se caracteriza por contracciones de la capa muscular circular y sirve para mezclar el quimo Peristaltismo: es una contracción progresiva de secciones sucesivas del músculo liso circular. Ley del intestino: cuando se coloca un bolo alimenticio en el I. delgado, éste se contrae por detrás del bolo y se relaja por delante Reflejo intestino intestinal: La hiperdilatación de cualquier segmento intestinal relaja el músculo liso de el resto del intestino. Reflejo Ileocecal: el aumento de las funciones secretoras y motoras del estómago aumentan la motilidad de la porción distal del íleon y acelera el movimiento de materia a través del esfínter ileocecal. Complejo mioeléctrico migratorio: aparece en el ayuno. Varias horas después de procesar una comida, la motilidad del I Delgado sigue un patrón muy diferente, caracterizado por ráfagas intensas de actividad eléctrica y contráctil, separadas por periodos de reposo más prolongados. Parece propagarse desde el estómago hasta el íleon terminal. Es el ama de casa del intestino delgado Motilidad Intestinal ….cont.

22 PRINCIPALES SUBDIVISIONES DEL COLON La motilidad del colon facilita la absorción de sales y agua y permite la evacuación ordenada de las heces. Movimiento en masa se parece a peristalsis y los segmentos contraídos permanecen así por cierto tiempo empuja el contenido a lo largo de un trayecto Las contracciones son más eficaces para mezclar que para empujarlo Esfínter anal interno = engrosamiento del músculo liso circular del conducto anal Esfínter anal externo solo tiene músculo estriado. Se relaja voluntariamente para permitir la defecación Reflejo colonocólico: la distensión de una parte del colon, relaja de forma refleja otras. (SNE) Reflejo gastrocólico. Se activa después de la entrada del alimento al estómago Reflejo de defecación : control médula espinal sacra, modulado por C superiores

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