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IRRIGACIÓN Y DRENAJE DE MIEMBRO INFERIOR. Irrigación Miembro Inferior.

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1 IRRIGACIÓN Y DRENAJE DE MIEMBRO INFERIOR

2 Irrigación Miembro Inferior

3 La arteria iliaca común se divide en: -A. iliaca interna -A. iliaca externa A. iliaca Externa --( lig. Inguinal)– A.femoral A. femoral: A. femoral: -(1/3) Situada en el triangulo femoral, la encontramos superficial. (3/2) Es profunda, en el conducto de los aductores. -Al pasar por el anillo del tercer aductor, se a denominara A. poplítea.

4 Ramas; Arteria Femoral 1). A. subcutánea abdominal(Epigástrica superficial) -Perfora la vaina femoral y la fascia lata. -Asciende hacia el ombligo para anastomosarse con la A. epigástrica. 2). A. circunfleja iliaca externa (superficial) -Perfora la vaina femoral y la fascia lata. -En la Espina iliaca anterosuperior se anastomosa con la A. interna (profunda). 3). A. pudendas internas (2). -Salen por el orificio de la V. safena -Hacia adentro y arriba, cruzan el cordón espermático. Dan ramas: -Inguinales (Piel y músculos de la región) -Escrotales ; Labiales anteriores.

5 4). Arteria femoral profunda -Entre 1-5 cm por abaja del lig. Inguinal. -desciende dando varias ramas. Entre los aductores menor y mayor. Ramas: Circunfleja externa Da ramas: -Ascendente -Transversal - Descendente Circunfleja interna -Se dirige hacia atrás, entre el psoas y el pectíneo. Hacia el Acetábulo. Da ramas: -Acetabular -Luego se divide en: -Rama ascendente -Rama transversal

6 Musculares Perforantes (-A. Epifisarias externas.) En la A. femoral Profunda. Intimo al glúteo mayor, se anastomosan: -Primera A. perforante -A. isquiática -Ramas transversales de las A. Circunfleja interna y externa -La continuación de la A femoral profunda es la ultima arteria perforante (Generalmente la cuarta A. perforante). -Riegan los M. posteriores del muslo. -Nutricia del humero. Múltiples anastomosis a nivel del vasto externo. Forman la Anastomosis cruciforme.

7 5). Arteria anastomótica magna (Genicular descendente). -Nace inmediatamente antes de la terminación de la A. femoral. Se divide en: Rama safena: Acompaña al N. safeno interno hasta la rodilla. Rama articular: Descienden por el vasto interno hasta la rodilla.

8 - La A. humeral luego de pasar por el anillo del tercer aductor, se denominara A. poplítea. -Llega a la fosa poplítea.

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10 Arteria Poplítea Llegó a la fosa poplítea. - Se aplica a la superficie poplítea del fémur (Separada por grasa), el lig. Poplíteo oblicuo y el M. poplíteo. -Se relaciona con -Venas poplíteas -N. ciático poplíteo interno

11 Ramas A. poplítea 1). Arteria sural superficial -Cutánea -Acompaña a la V. safena externa. 2).Arterias de los gemelos (surales) -son la única irrigación para este músculo. 3). 5 ramas geniculares: -Arterias G. Superiores (interna y externa) -A.G. media. -Arterias G. inferiores (Interna y externa)

12 4). Arterias terminales de la A. poplítea son: -Tibial anterior -Tibial Posterior (Tronco tibioperoneo) La red periarticular de la rodilla esta formada por: -Rama descendente, de la A circunfleja externa. -Anastomótica magna. -A. circunfleja peronea. -A. recurrente tibial anterior -Ramas de la tibial anterior -Ramas Geniculares(De la poplítea) superiores e inferiores.

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14 Arteria Tibial Anterior - Mas pequeña de las ramas terminales de la poplítea. -Empieza en el borde inferior del M. poplíteo. -Desciende por delante de la membrana interósea, se aplica directamente a la tibia en la parte inferior de su trayecto. -Va acompañado por 2 venas y el N. tibial anterior. - Forma una red arterial en el dorso del pie. -Su continuación definida es la A. pedia (dorsal) del pie.

15 Ramas A. Tibial Anterior. (Irrigan M. adyacentes y piel de la región anterior de la pierna) -Rama circunfleja peronea. -A. recurrente tibial posterior -A. maleolar interna. -A. maleolar externa. Contribuyen a formar la red periarticular del tobillo

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17 Arteria Tibial Posterior -Continuación de la A. poplitea. Riega M. vecinos y da una A. nutricia ( la mas grande para H. largos) -Por delante se relaciona: -M. tibial posterior -M. flexor común de los dedos -Cara posterior de la tibia. -Por atrás: -Fascia transversa profunda de la pierna. -Sóleo Su división en ramas terminales (A. plantares Interna y externa) esta cubierta por el retinaculo interno y el M. aductor del dedo gordo.

18 Ramas Arteria Tibial Posterior 1). Rama circunfleja peronea. (rodea el cuello del peroné) 2). A. Peronea -Suele tener el mismo calibre que la tibial posterior, sigue +/- paralela a la misma. -Se origina por bajo del borde inferior del M. Poplíteo. -Desciende por la cresta interna del peroné, luego por la membrana interósea. Pasa por detrás del maléolo externo. -Se anastomosa con las A. pedía y plantar externa. Ramas: -Ramas musculares. -A. nutricia del peroné. -Rama comunicante para la tibial posterior. -Rama perforante -A. maleolares externas Red A. del maléolo ext. y A. calcáneas. -

19 3). Rama maleolar interna -Pueden ser varias, sobre el maléolo interno. -Da ramas calcáneas para la red calcánea. 4). y 5). Plantar Interna y externa. -Son sus ramas terminales.

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21 Arteria Plantar Interna -Origen cubierto por el lig. Anular interno. -Queda entre el M. aductor del dedo gordo y el M. flexor corto. Da ramas: Superficial: Continua hacia adelante, riega el lado interno del dedo gordo. Profunda: 3 ramas digitales superficiales, que se anastomosan con la interóseas plantares internas. -Además da ramas: Cutáneas, musculares y articulares.

22 Arteria Plantar Externa Origen: -Se dirige hacia adelante y afuera. Entre el flexor corto (abajo) y el cuadrado carnoso (por arriba) (osea, entre el primer y segundo plano plantar muscular). Da ramas: -Calcáneos -Cutáneas -Musculares En la base del quinto metatarsiano, gira para ayudar a formar el Arco Plantar.

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24 Arteria Pedia (Dorsal Del Pie) -Continuación de la tibial anterior -Termina en una rama Plantar Profunda. En el extremo proximal del primer espacio intermetatarsiano. -Completando el arco plantar. Arco plantar Formado por la A. plantar externa (Acompañada por el N. Plantar externo). Da, 4 Arterias interóseas plantares. Digitales plantares. Ramas perforantes (se anastomosan con las A. interóseas dorsales).

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26 DRENAJE MIEMBRO INFERIOR

27 Venas Profundas Planta Del Pie Venas Tibiales Posteriores Venas Plantares Interna y Externa Arco Venoso Plantar 4 Venas Interóseas Plantares Red Venosa Plantar Venas Digitales Plantares

28 V. Tibial Posterior Venas Peroneas V. Tibiales Anteriores V. Poplíteas

29 Anillo Del tercer aductor Cresta Iliaca Vena safena externa Vena Femoral Profunda V. Safena Interna V. Circunflejas I y E

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