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UNIDAD 5 Pelvis y perineo. Departamento de Anatomía Humana, U. A. N. L. - Es la principal de la pelvis y el periné - Irriga -la mayoría de las vísceras.

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Presentación del tema: "UNIDAD 5 Pelvis y perineo. Departamento de Anatomía Humana, U. A. N. L. - Es la principal de la pelvis y el periné - Irriga -la mayoría de las vísceras."— Transcripción de la presentación:

1 UNIDAD 5 Pelvis y perineo

2 Departamento de Anatomía Humana, U. A. N. L. - Es la principal de la pelvis y el periné - Irriga -la mayoría de las vísceras pélvicas -Las paredes y suelo de la pelvis -Las estructuras del periné - Origen -Arteria ilíaca común a la altura del disco intervertebral L5-S1 -Se sitúa en la cara medial de la articulación sacroilíaca -Se divide en troncos anterior y posterior a la altura del borde superior del agujero ciático mayor Vasos sanguíneos - Arteria ilíaca interna

3 Departamento de Anatomía Humana, U. A. N. L. - Tronco posterior, ramas: -A. iliolumbar -A. sacras laterales -A. glútea superior - Tronco anterior, ramas: -A. umbilical Vasos sanguíneos - Arteria ilíaca interna

4 Departamento de Anatomía Humana, U. A. N. L. Arteria ilíaca interna: tronco posterior - Arteria iliolumbar -Asciende lateralmente saliendo hacia atrás de la abertura superior y se divide en dos ramas -Rama lumbar: contribuye a la irrigación de la pared abdominal posterior, m. psoas y m. cuadrado lumbar -Rama ilíaca: pasa lateralmente hacia la fosa ilíaca para irrigar los músculos y huesos de la zona

5 Departamento de Anatomía Humana, U. A. N. L. Arteria ilíaca interna: tronco posterior - Arterias sacras laterales -Habitualmente son dos -Discurren medialmente y en sentido inferior por la pared posterior de la pelvis -Ramas se introducen en los agujeros sacros anteriores para irrigar estructuras del conducto vertebral sacro, piel y músculos

6 Departamento de Anatomía Humana, U. A. N. L. - Arteria glútea superior -Es la rama mas grande de la ilíaca interna -Es la continuación terminal de tronco posterior -Discurre hacia tras entre el tronco lumbosacro y el ramo anterior de S1 -Deja la pelvis atravesando el agujero ciático mayor por encima del piriforme -Entra en la región glútea y la irriga Arteria ilíaca interna: tronco posterior

7 Departamento de Anatomía Humana, U. A. N. L. - Arteria umbilical: -Es la primera rama emitida -Emite la a. vesical superior -Se dirige hacia delante por debajo del borde de la abertura superior de la pelvis -Abandona la pelvis y asciende sobre la cara interna de la pared abdominal anterior para llegar al ombligo -En el feto es grande y transporta la sangre fetal a la placenta -Después del nacimiento se oblitera y convierte en un cordón fibroso (ligamento umbilical medial) Arteria ilíaca interna: tronco anterior

8 Departamento de Anatomía Humana, U. A. N. L. - Arteria vesical superior -Suele originarse en la raíz de la a. umbilical -Discurre medialmente y hacia abajo para irrigar cara superior de la vejiga y porciones distales del uréter -Varones: puede originar una arteria que irriga el conducto deferente - Arteria vesical inferior -Presente en los varones -Irriga vejiga, uréter, vesícula seminal, próstata -Su equivalente en mujeres es la arteria vaginal Arteria ilíaca interna: tronco anterior

9 Departamento de Anatomía Humana, U. A. N. L. - Arteria rectal media -Discurre medialmente para irrigar el recto -Se anastomosa con la a. rectal superior (que se origina de la mesentérica inferior) -Se anastomosa con la a. rectal inferior (que se origina de la pudenda interna) - Arteria obturatriz -Discurre en sentido anterior -Abandona la cavidad pélvica a través del conducto obturador juntos con el nervio (por encima) y la vena (por debajo) -Irriga los aductores del muslo Arteria ilíaca interna: tronco anterior

10 Departamento de Anatomía Humana, U. A. N. L. - Arteria pudenda interna -Sale de la pelvis a través del agujero ciático mayor por debajo del piriforme -Por fuera del n. pudendo rodea lateralmente la espina isquiática -Atraviesa el agujero ciático menor para entrar en el periné -Es la principal arteria del periné -Irriga los tejidos eréctiles de pene y clítoris Arteria ilíaca interna: tronco anterior

11 Departamento de Anatomía Humana, U. A. N. L. - Arteria glútea inferior -Gran rama terminal del tronco anterior -Pasa entre los ramos anteriores de S1 a S2 o S2 a S3 -Sale de la pelvis por el agujero ciático mayor por debajo del piriforme -Irriga la región glútea -Se anastomosa con una red de vasos que rodea la articulación de la cadera Arteria ilíaca interna: tronco anterior

12 Departamento de Anatomía Humana, U. A. N. L. - Arteria uterina -Discurre medialmente y por delante de la base del ligamento ancho de útero -Cruza el uréter y pasa por su cara superior hasta la porción lateral del fórnix vaginal -Llega al cuello uterino - Asciende por el borde lateral del útero hasta la trompa uterina -Se curva lateralmente y se anastomosa con la arteria ovárica -Proporciona la principal irrigación al útero -Contribuye a irrigar ovario y vagina Arteria ilíaca interna: tronco anterior

13 Departamento de Anatomía Humana, U. A. N. L. - En las mujeres se originan de la aorta abdominal - Discurren dentro del ligamento suspensorio del ovario (ligamento Infundíbulopélvico) - Descienden para atravesar la abertura superior de la pelvis e irrigar los ovarios - Se anastomosan con las porciones terminales de la a. uterinas Vasos sanguíneos – Arterias ováricas

14 Departamento de Anatomía Humana, U. A. N. L. - Se origina en la superficie posterior de la aorta a nivel de L4 - Desciende por la línea media - Cruza la abertura superior de la pelvis - Discurre a lo largo de la superficie anterior del sacro y cóccix - Da origen al último par de arterias lumbares y a ramas que se anastomosan con las arterias iliolumbares y sacras laterales Vasos sanguíneos – Arteria sacra media

15 Departamento de Anatomía Humana, U. A. N. L. Siguen el trayecto de las ramas de la arteria ilíaca interna - Excepto el de la umbilical e iliolumbar Drenan en las venas ilíacas internas que se unen a las ilíacas comunes Vasos sanguíneos – Venas

16 Departamento de Anatomía Humana, U. A. N. L. Vasos sanguíneos – Venas Dentro de la pelvis hay extensos plexos venosos interconectados - Vejiga, recto, próstata, útero, vagina - Juntos forman el plexo venoso pélvico - La parte que rodea al recto y el conducto anal drena a través de las venas rectales -Superiores: en el sistema porta hepático -Media e inferior: hacia el sistema cava

17 Departamento de Anatomía Humana, U. A. N. L. La zona inferior del plexo rectal que rodea al conducto anal tiene dos partes - Plexo rectal interno -Está entre el esfínter interno del ano y el epitelio que recubre el conducto -Hacia arriba se conecta con ramas procedente de las venas rectales superiores -Cuando aumentan de tamaño originan las hemorroides internas (por encima de la línea pectínea) Vasos sanguíneos – Venas

18 Departamento de Anatomía Humana, U. A. N. L. Vasos sanguíneos – Venas - Plexo rectal externo -Rodea el esfínter externo del ano -Tiene una localización subcutánea -Cuando aumenta de tamaño da lugar a las hemorroides externas

19 Departamento de Anatomía Humana, U. A. N. L. Vena dorsal profunda - Recoge el drenaje de los tejidos eréctiles del clítoris y del pene - Pasa hacia la cavidad pélvica a través de un hueco formado entre el lig. arqueado del pubis y el borde anterior de la membrana perineal - En varones: se une al plexo venoso prostático - En mujeres: se une al plexo venoso vesical Vasos sanguíneos – Venas

20 Departamento de Anatomía Humana, U. A. N. L. Vasos sanguíneos – Venas Las venas superficiales que drenen la piel del pene y clítoris se dirigen hacia las venas pudendas externas, tributarias de la safena mayor.

21 Departamento de Anatomía Humana, U. A. N. L. Venas sacras medias - Se juntan para formar una sola vena que se une a -La ilíaca común izquierda -La vena cava inferior Venas ováricas - Siguen el trayecto de las arterias correspondientes - La izquierda: se une a la vena renal izquierda - La derecha: se une a la vena cava inferior en el abdomen Vasos sanguíneos – Venas

22 Departamento de Anatomía Humana, U. A. N. L. Drenan en ganglios linfáticos a los largo de las arterias ilíacas interna y externa - Estos drenan en ganglios relacionados con las arterias ilíacas comunes -Estos drenan en ganglios laterales a la aorta abdominal, -Finalmente drenan en los troncos lumbares que continúan hasta el origen del conducto torácico Vasos sanguíneos – Vasos linfáticos

23 Departamento de Anatomía Humana, U. A. N. L. Vasos sanguíneos – Vasos linfáticos Los procedentes de los ovarios, útero y trompas - Salen de la pelvis en dirección superior - Drenan directamente en ganglios aórticos laterales o en ganglios preaórticos


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