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Hiperplasias Linfoides Reactivas Curso de Hematopatología.

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Presentación del tema: "Hiperplasias Linfoides Reactivas Curso de Hematopatología."— Transcripción de la presentación:

1 Hiperplasias Linfoides Reactivas Curso de Hematopatología

2 Estudio de ganglio Linfático BAAF BAAF Biopsia excisional Biopsia excisional Fijación en formalina buferizada 10 % Fijación en formalina buferizada 10 % Tejido fresco Tejido fresco Citometría de flujo, PCR, Ténicas moleculares Citometría de flujo, PCR, Ténicas moleculares Inmunohistoquímica Inmunohistoquímica Tinciones especiales Tinciones especiales

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8 Linfadenitis aguda Histología: Histología: 1. Dilatación de los senos: incremento del flujo de linfa. 2. Acumulación de neutrófilos 3. Dilatación vascular 4. Edema de la cápsula Linfadenitis supurativa: Estafilococo, L. mesentérica, linf. venéreo, enf.añarazo gato Linfadenitis supurativa: Estafilococo, L. mesentérica, linf. venéreo, enf.añarazo gato

9 Linfadenitis Crónica no Específica Histología: Histología: Hiperplasia Linfoide reactiva Hiperplasia Linfoide reactiva Vénulas poscapilares prominentes Vénulas poscapilares prominentes Incremento de inmunoblastos, células plasmáticas, histiocitos y fibrosis Incremento de inmunoblastos, células plasmáticas, histiocitos y fibrosis Inflamación de la cápsula y/o fibrótica Inflamación de la cápsula y/o fibrótica Extensión perinodal Extensión perinodal

10 Linfadenitis crónica no específica Algunos casos:incremento de neutrófilos, macrófagos espumosos y/o mastocitos Algunos casos:incremento de neutrófilos, macrófagos espumosos y/o mastocitos Linfadenitis eosinofílica o xantogranulo- matosa: sin significancia etiológica. Linfadenitis eosinofílica o xantogranulo- matosa: sin significancia etiológica.

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12 Linfadenitis crónicas específicas Tiene un patrón histológico reconocible Tiene un patrón histológico reconocible Sospecha de la etiología Sospecha de la etiología Requiere confirmación cultivo, serológica o inmunológica. Requiere confirmación cultivo, serológica o inmunológica.

13 Enfermedad de Castleman Histología: dos categorías: Histología: dos categorías: 1. Tipo vascular hialino (angiofolicular): Folículos grandes, proliferación vascular y hialinización central. Folículos grandes, proliferación vascular y hialinización central. Capas concéntricas de linfocitos en la periferia del folículo (capas de cebolla). Capas concéntricas de linfocitos en la periferia del folículo (capas de cebolla). Estroma interfolicular:prominente, venulas poscapilares hiperplásicas, CP,E. inmunoblastos Estroma interfolicular:prominente, venulas poscapilares hiperplásicas, CP,E. inmunoblastos

14 Enfermedad de Castleman Subtipo linfoide: *Expansión zona del manto *Centros germinales pequeños. Subtipo linfoide: *Expansión zona del manto *Centros germinales pequeños. 2. Tipo células plasmáticas: Proliferación difusa de cels plasm interfolicular + cuerpos de Russell Proliferación difusa de cels plasm interfolicular + cuerpos de Russell Cambio vascular-hialino: ausente Cambio vascular-hialino: ausente Depósito de material acidofílico amorfo (fibrina y complejos inmunes) Depósito de material acidofílico amorfo (fibrina y complejos inmunes)

15 Enfermedad de Castleman Clínica: Clínica: 1. Forma solitaria: *Masa localizada *Mas común en mediastino. *Además:cuello, pulmón, axila, mesenterio, retroperitoneo, tejidos blandos. Macroscopía: *Redondeado *Circunscrito Macroscopía: *Redondeado *Circunscrito *Tamaño:15 cms o más. Histología: +90% = tipo vascular hialino. Histología: +90% = tipo vascular hialino. Tratamiento: excisión Tratamiento: excisión

16 Enfermedad de Castleman 2. Forma sistémica o multicéntrica: *Tipo cels plasmáticas*Linfadenopatía generalizada/ bazo. Pronóstico: pobre Pronóstico: pobre Complicación: renal, pulmonar Complicación: renal, pulmonar Tipo vascular hialino: asociado a sarcoma de células fusiformes Tipo vascular hialino: asociado a sarcoma de células fusiformes

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