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RESULTADOS: categoría III Ecografía basal: quiste complejo de contenido heterogéneo.

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Presentación del tema: "RESULTADOS: categoría III Ecografía basal: quiste complejo de contenido heterogéneo."— Transcripción de la presentación:

1 RESULTADOS: categoría III Ecografía basal: quiste complejo de contenido heterogéneo

2 RESULTADOS: categoría III VIDEO 4- Ecografía con ecopotenciador: muestra un quiste de contenido heterogéneo sin captación. Se realizó seguimiento (cat. IIF)

3 RESULTADOS: categoría III Ecografía basal: quiste complejo de contenido heterogéneo

4 RESULTADOS: categoría III VIDEO 5-Ecografía ecopotenciador: presenta pared y tabiques gruesos correspondiente a categoría IV (carcinoma de celulas claras)

5 RESULTADOS: categoría IV Ecografía basal: masa sólido-quística con señal doppler periférica

6 RESULTADOS: categoría IV VIDEO 6-Ecografía con ecopotenciador: masa sólida categoría IV. La anatomía demostró carcinoma renal de células claras.

7 RESULTADOS: categoría IV Ecografía basal: lesíon quística de contenido ecogénico de Categoría III

8 RESULTADOS: categoría IV VIDEO 7- Simulaba una lesión quística compleja pero tras la administración de ecopotenciador resultó correponder a lesión sólida con morfología en rueda de carro (en anatomía patológica oncocitoma)

9 CONCLUSIONES La t é cnica mejora la sensibilidad de la ecograf í a convencional Dado que podemos monitorizar todas las fases tras la administraci ó n del ecopotenciador (arterial, parenquimatosa,...) podemos caracterizar de forma muy fiable el patr ó n de captaci ó n por parte de la lesi ó n. Lesiones que con la ecograf í a basal pertenecen a una categor í a de Bosniak tras la administraci ó n de ecopotenciador pueden cambiarla para orientar mejor el diagn ó stico y la necesidad de tratamiento.

10 CONCLUSIONES Es una ténica aconsejable en el seguimiento de pacientes con insuficiencia renal y lesiones quísticas complejas que no pueden someterse a estudios de TCMD con contraste intravenoso yodado por su nefrotoxicidad. Muestra gran fiabilidad en la caracterización de los quistes de Bosniak categoría III (en ocasiones el TC no permite identificar el componente solido de quistes hiperdensos).

11 CONCLUSIONES Aporta informaci ó n adicional al resto de t é cnicas diagn ó sticas, de forma que podemos programar de forma dirigida el estudio para obtener el mayor rendimiento diagn ó stico. Existe una buena correlaci ó n entre los hallazgos de la ecograf í a con ecopotenciador y el TCMD as í como con los resultados de anatom í a patol ó gica. Permite distinguir lesiones que necesiten ex é resis quir ú rgica de las que no.

12 CONCLUSIONES Las limitaciones se corresponden a las de la ecograf í a convencional: –observador-dependiente –colaboraci ó n del paciente ( obesidad, capacidad de mantener apneas,...) –Interposici ó n de gas intestinal Las propias de esta t é cnica son: –es necesaria una segunda inyecci ó n de ecopotenciador para la valoraci ó n de lesiones m ú ltiples o bilaterales

13 BIBLIOGRAFÍA 1.E. Quaia, M. Bertolotto, V. Cioffi, et al.Comparison of Contrast-Enhanced Sonography with Unenhanced Sonography and Contrast-Enhanced CT in the Diagnosisof Malignancy in Complex CysticRenal Masses. AJR 2008; 191:1239– G. Ascenti, S. Mazziotti, G. Zimbaro, et al.Complex Cystic Renal Masses: Characterization with Contrast-enhanced US. Radiology 2007, 243, G. Ascenti, M. Gaeta, C. Magno, et al. Contrast-Enhanced Second- Harmonic Sonography in the Detection of Pseudocapsule in Renal Cell Carcinoma. AJR 2004;182:1525–1530


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