Actitud ante el niño con cojera

Presentación del tema: "Actitud ante el niño con cojera"— Transcripción de la presentación:

1 Actitud ante el niño con cojera
Dr. J. Martínez Herrada

2 Mecanismos de la marcha
Propulsión de la pierna de apoyo. Balanceo pendular de la pierna opuesta. Abducción y rotaciones de caderas, pelvis y tronco.

3 La marcha ha de ser eminentemente económica.
Se consigue con el menor desplazamiento del centro de gravedad.

4 La marcha normal requiere:
Articulaciones normales. Tono muscular normal. Control cerebeloso normal.

5 Análisis de la marcha Examen de:
Los movimientos (simetría, suavidad, firmeza, seguridad...) Características del paso (longitud, anchura, orientación...) Componentes del cuerpo.

6 MARCHA PATOLÓGICA Trastornos biomecánicos.
Patología de las articulaciones o tejidos blandos. Trastornos neuromusculares.

7 Marcha patológica por trastornos biomecánicos:
Desigualdad de miembros inferiores. Anteversión de cuellos femorales. Desviación en varo-valgo de los pies. Desarrollo displásico de la cadera.

8 Marcha patológica por trastornos articulares o de partes blandas
Anquilosis: Cadera. Rodillas. Tobillos. Inestabilidades. Marcha dolorosa.

9 Marcha dolorosa o antiálgica
Producida por artritis o lesiones inflamatorias vecinas.

10 Marcha dolorosa o antiálgica
Evita el peso del cuerpo sobre la articulación afecta.

11 Marcha dolorosa o antiálgica
Todo dolor asociado a cojera y localizado en una articulación, ha de ser investigado a fondo.

12 La frecuente afección clínica “sinovitis reactiva transitoria” sólo se puede excluir con un adecuado examen clínico y radiológico.

13 Los dolores de rodilla, frecuentemente son irradiados por una lesión de cadera.

14 La marcha dolorosa o antiálgica es una marcha patológica.

15 Marcha dolorosa o antiálgica
Adopta posición de relajación articular: Cadera: flexión, abducción y rotación externa. Rodilla: flexión. Tobillo: ángulo recto.

16 Marcha patológica por alteraciones del sistema neuromuscular
Características del nivel: Nivel espino-muscular. Nivel extrapiramidal. Nivel corticoespinal o piramidal. Nivel cerebeloso.