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Actitud ante el niño con cojera Dr. J. Martínez Herrada.

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Presentación del tema: "Actitud ante el niño con cojera Dr. J. Martínez Herrada."— Transcripción de la presentación:

1 Actitud ante el niño con cojera Dr. J. Martínez Herrada

2 Mecanismos de la marcha Propulsión de la pierna de apoyo. Balanceo pendular de la pierna opuesta. Abducción y rotaciones de caderas, pelvis y tronco.

3 La marcha ha de ser eminentemente económica. Se consigue con el menor desplazamiento del centro de gravedad.

4 La marcha normal requiere: Articulaciones normales. Tono muscular normal. Control cerebeloso normal.

5 Análisis de la marcha Examen de: –Los movimientos (simetría, suavidad, firmeza, seguridad...) –Características del paso (longitud, anchura, orientación...) –Componentes del cuerpo.

6 MARCHA PATOLÓGICA Trastornos biomecánicos. Patología de las articulaciones o tejidos blandos. Trastornos neuromusculares.

7 Marcha patológica por trastornos biomecánicos: Desigualdad de miembros inferiores. Anteversión de cuellos femorales. Desviación en varo-valgo de los pies. Desarrollo displásico de la cadera.

8 Marcha patológica por trastornos articulares o de partes blandas Anquilosis: –Cadera. –Rodillas. –Tobillos. Inestabilidades. Marcha dolorosa.

9 Marcha dolorosa o antiálgica Producida por artritis o lesiones inflamatorias vecinas.

10 Marcha dolorosa o antiálgica Evita el peso del cuerpo sobre la articulación afecta.

11 Marcha dolorosa o antiálgica Todo dolor asociado a cojera y localizado en una articulación, ha de ser investigado a fondo.

12 La frecuente afección clínica sinovitis reactiva transitoria sólo se puede excluir con un adecuado examen clínico y radiológico.

13 Los dolores de rodilla, frecuentemente son irradiados por una lesión de cadera.

14 La marcha dolorosa o antiálgica es una marcha patológica.

15 Marcha dolorosa o antiálgica Adopta posición de relajación articular: –Cadera: flexión, abducción y rotación externa. –Rodilla: flexión. –Tobillo: ángulo recto.

16 Marcha patológica por alteraciones del sistema neuromuscular Características del nivel: –Nivel espino-muscular. –Nivel extrapiramidal. –Nivel corticoespinal o piramidal. –Nivel cerebeloso.


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