ARTICULACION FEMOROACETABULAR

Presentación del tema: "ARTICULACION FEMOROACETABULAR"— Transcripción de la presentación:

1 ARTICULACION FEMOROACETABULAR
KINESIOLOGIA DEL SISTEMA MUSCULO ESQUELETICO CON APLICACIÓN CLINICA ARTICULACION FEMOROACETABULAR Practico Andrés Flores León Kinesiólogo

2 PRUEBAS DE EVALUACIÓN FABER Tono Psoasiliaco.
Si existe déficit de la separación, la rodilla permanece sobre la rodilla contralateral.

3 PRUEBAS DE EVALUACIÓN CRAIG Valorar el grado de Anteversión Femoral.
Se considera que el fémur está en antetorsión si en la dirección de rotación medial el ángulo entre la vertical y el eje longitudinal de la tibia mide más de 15 grados. Evidencia que la prueba de Craig es más fiable que las técnicas radiológicas.

4 PRUEBAS DE EVALUACIÓN THOMAS
Valorar el grado de acortamiento de la articulación de cadera. En caso de contractura en flexión la maniobra produce flexión de cadera y rodilla.

5 PRUEBAS DE EVALUACIÓN LUDLOFF Manifiesta Patología de Psoasiliaco.
Aparición de dolor en Psoasiliaco.

6 PRUEBAS DE EVALUACIÓN CONTRACTURA RECTO ANTERIOR Y TFL.
Valorar el grado de Flexibilidad Articular. En caso de contractura en flexión la maniobra produce flexión de cadera. (TFL R.E tibia).

7 PRUEBAS DE EVALUACIÓN NOBLE Manifiesta el Sd. Cintilla Iliotibial.
Manifiesta al llegar a 30-40º de flexión.

8 PRUEBAS DE EVALUACIÓN CONTRACTURA PIRAMIDAL
Valora el grado de flexibilidad del musculo piramidal. Dolor del cuerpo del músculo.

9 PRUEBAS DE EVALUACIÓN PHELP
Grado de Flexibilidad de Recto Interno (Valoración de Rotación Interna) Aumento de abducción con Rodillas Flexionadas.

10 Movilización Articular.
Flexión de Cadera: Distracción Elongación Posterior Deslizamiento Inferior mas allá de los 70º de Flexión. Extensión de Cadera: Elongación Anterior.

11 Movilización Articular.
Aducción de Cadera: Distracción Elongación Lateral. Abducción de Cadera: Elongación Medial.

12 Movilización Articular.
Rotación Interna de Cadera: Distracción Elongación Posterior Rotación Externa de Cadera: Elongación Anterior.

13 Movilización Articular.
Distracción del Fémur: Juego Articular necesario para todos los movimientos clásicos de la cadera.

14 Movilización Articular.
Elongación Lateral: Juego Articular necesario para todos los movimientos clásicos de la cadera.

15 Movilización Articular.
Elongación Lateral Inferior: Flexión y Aducción.

16 Movilización Articular.
Elongación Medial Inferior: Flexión y Abducción.

17 Movilización Articular.
Elongación Posterior: Flexión y Rotación Interna.

18 Movilización Articular.
Elongación Anterior: Extensión y Rotación Externa.

19 Evaluación de Puntos Gatillo de Dolor Muscular.
PIRAMIDAL. PSOASILIACO. TFL.

20

21

22

23 Caso Clínico 1 Mujer 37 años, corredora Maratón.
Hace 3 meses, inicia un cuadro de dolor inguinal que ha evolucionado a coxalgia profunda generalizada. Dg. Tendinitis de Cadera. Imagenología sin hallazgo positivo. En bipedestación, la paciente muestra un ligero grado de inclinación posterior de pelvis con las caderas en extensión secundaria a la inclinación. Hay una escasa definición de la musculatura glútea, pero la musculatura de los muslos está hipertrofiada. Palpación: Malestar en cara anterior cadera.

24 Caso Clínico 1 Pruebas a realizar. Hallazgos Clínicos. Tratamiento.

25 Caso Clínico 2 Mujer 77 años, dueña de casa. Antecedentes de Estenoraquis y OA cadera derecha. Durante el último año, presenta dolor en la cara lateral del muslo derecho irradiado a la cara lateral de la pierna. El dolor es severo en bipedestación y al andar, y se alivia al sentarse y acostarse. La cadera derecha está en rotación medial así como en aducción, lo cual provoca una alineación en valgo de la rodilla. Los músculos glúteos están poco definidos. Palpación: Hipersensibilidad en cara lateral de muslo.

26 Caso Clínico 2 Pruebas a realizar. Hallazgos Clínicos. Tratamiento.

27 Caso Clínico 3 Hombre de 34 años, triatleta.
Sufre dolor en la región del pliegue glúteo después de realizar bicicleta y trote. Continúa entrenando. Dg: Entesitis Isquiotibial. Presenta hipersensibilidad a la palpación en tuberosidad isquiática izquierda. No tolera la sedestación en postura erecta más de 5 minutos. El dolor se alivia al deslizarse hacia el borde de la silla, lo cual desplaza el peso hacia el sacro descargando las tuberosidades isquiáticas.

28 Caso Clínico 3 Pruebas a realizar. Hallazgos Clínicos. Tratamiento.

29 Caso Clínico 4 Joven 26 años, estudiante universitario.
Dolor a lo largo de la distribución del nervio ciático de MMII derecho, sin hallazgo imagenólogico. Dg: Ciatalgia derecha. El dolor es más intenso con la bipedestación, la marcha y con la sedestación. Cuando los síntomas agudizan, intenta estirar los músculos de la cara posterior del muslo, lo cual le alivia temporalmente. La flexión, rotación medial, y aducción de la cadera provocan dolor en la cara posterior del muslo.

30 Caso Clínico 4 Pruebas a realizar. Hallazgos Clínicos. Tratamiento.

31 Caso Clínico 5 Mujer, 29 años, Bailarina de Profesión.
El paciente sufre dolor coxal izquierdo al andar. No se alivia al sentarse y siente dolor al incorporarse. También siente malestar cuando entra y sale del auto y, ocasionalmente, mientras duerme. Dg: Pellizcamiento Cadera izquierda Ligera inclinación anterior de la pelvis con una hiperlordosis lumbar y rotación lateral de cadera. Malestar a la palpación en cara anterior y lateral de cadera.

32 Caso Clínico 5 Pruebas a realizar. Hallazgos Clínicos. Tratamiento.

33 Caso Clínico 6 Mujer, 67 años, Jubilada de Contabilidad.
Mantiene un programa de ejercicio activo que incluye tenis. Los estudios radiológicos demuestran cambios degenerativos en la cadera izquierda pero se muestra reacia a la colocación de una prótesis de cadera. Dg: OA Cadera Izquierda. Molestias en la cadera al andar. El dolor más severo aparece al levantarse y empezar a andar después de una sedestación prolongada. También sufre dolor al levantarse por la mañana y empezar a andar.

34 Caso Clínico 6 Pruebas a realizar. Hallazgos Clínicos. Tratamiento.