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Atención integral proporcionada en el periodo que antecede al episodio quirúrgico; su objetivo es establecer las condiciones biológicas, psicológicas.

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Presentación del tema: "Atención integral proporcionada en el periodo que antecede al episodio quirúrgico; su objetivo es establecer las condiciones biológicas, psicológicas."— Transcripción de la presentación:

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2 Atención integral proporcionada en el periodo que antecede al episodio quirúrgico; su objetivo es establecer las condiciones biológicas, psicológicas y sociales del enfermo para reducir al máximo la morbilidad y mortalidad perioperatorias.

3 Historia clínica completa Examen físico minucioso Pruebas complementarias Evaluación psicológica

4 PREPARACIÓN PREOPERATORIA PREPARACIÓN DE LA INTERVENCIÓN PREVENCIÓN DE COMPLICACIONES TX. DE AFECCIONES PREEXISTENTES EMISIÓN DE CONSENTIMIENTO INFORMADO RIESGO ANESTÉSICO Y QUIRÚRGICO

5 Grupo sanguíneo y Rh Biometría hemática completa Química sanguínea : glucosa, urea, creatinina. Tiempos de coagulación, protrombina y tromboplastina. E.G.O Elisa

6 RADIOGRAFÍA DE TÓRAX. ELECTROCARDIOGRAMA

7 Cirugía urgente y electiva. Preparación psicológica.

8 EDADSÓLIDOS, LÍQUIDOS NO CLAROS LECHE MATERNA, LÍQUIDOS CLAROS. PRETÉRMINO4h2h 6 MESES 6h4h 6-36 MESES8h6h 36 MESES 8h ADULTO8h

9 Aseo general Preparación de la piel Vestido y presentación del enfermo Medicación preanestésica.

10 Ansiolíticos: benzodiacepinas (midazolam, diacepam) min. Antes. Fármacos que modifican el contenido gastrointestinal. Vaciamiento gástrico metoclopramida secreciones omeprazol

11 Analgésicos: ketorolaco, diclofenaco SIN SUSPENSIÓNSUSPENSIÓN O MODIFICACÍÓN AntiarrítmicosDiuréticos Antidrepresivos tricíclicosInsulina de acción lenta Bloqueadores adrenérgicosAnticoagulantes orales Bloqueadores de calcioDigitálicos IECAHipoglucemiantes orales. Vasodilatadores Broncodilatadores anticonvulsivos Hormonas tiroideas Corticoides

12 Acceso vascular de 1.6 a 1.2mm de diámetro externo, con solución glucosada al 5% o fisiológica a razón de 20 a 30 gotas por minuto.

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15 Vigilancia de la PVC o PAP Fluidoterapia por largo tiempo Alimentación parenteral total o complementaria. Quimioterapia Colocación de marcapasos cardiacos Administración de soluciones hipertónicas Dificultad de acceso a venas periféricas Traumatismos graves con reposición de grandes volúmenes de líquidos en periodos cortos.

16 Sonda de Levin

17 Una luz

18 Balones esofágico y gástrico

19 Procedimientos pélvicos, vaginales o urinarios. Intervenciones prolongadas Casos que se precisa la medición de flujo urinario.

20 Complicaciones: infección, falsa vías, lesión y estenosis uretral, hematuria, obstrucción del catéter y retención urinaria.


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