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Dra. Tania Rodriguez R. Servicio de Neurología y Neurocirugía Hospital DIPRECA.

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Presentación del tema: "Dra. Tania Rodriguez R. Servicio de Neurología y Neurocirugía Hospital DIPRECA."— Transcripción de la presentación:

1 Dra. Tania Rodriguez R. Servicio de Neurología y Neurocirugía Hospital DIPRECA

2 Historia W. Shakespeare: El Sueño, nutriz principal en la fiesta de la vida... A. Nervo: yo he vivido porque he soñado mucho C. Gardel: silencio en la noche ya todo está en calma, el músculo duerme, la ambición descansa

3 Historia Cervantes. –D. Quijote-: Bien haya el que inventó el sueño, capa que cubre todos los humanos pensamientos…manjar que quita el hambre, agua que ahuyenta la sed... Y finalmente moneda general con que todas las cosas se compran… Sólo una cosa de malo tiene el sueño, según he oído decir, y es que se parece a la muerte

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5 Introducción Descrito inicialmente como un estado pasivo Con el estudio neurofisiológico, se sabe que corresponde a una actividad cerebral compleja Según observaciones del comportamiento: Postura estereotipada de descanso Ausencia o disminución de movimientos corporales voluntarios Escasa respuesta a los estímulos externos Duración limitada y reversibilidad del estado Búsqueda de un lugar seguro y tranquilo para dormir

6 Introducción Respecto al sueño se establecen: Diferencias fenomenológicas Hábitos y lugares Distribución y duración

7 Definiciones Sueño : Estado en que la función del SNC cambia sus parámetros habituales del funcionamiento Ensueño : Escenas más o menos complejas que algunas veces podemos recordar al despertar

8 Fisiología

9 Procesos Fisiológicos durante el Sueño Temperatura Sistema Endocrino Genitales Sistema Inmunitario Sistema cardiovascular

10 Fisiología Fases del Sueño No REM Fase I Fase II Fase III Fase IV REM

11 Hipnograma

12 Porcentaje de Sueño 20 – 40 años> 40 años Fase I5 %10 % Fase II50 %60 % Fases III y IV25 %15 % REM25 %15 %

13 Fase I

14 Fase II

15 Fase III

16 Fase IV

17 REM

18 Hipnograma

19 Clasificación de los Trastornos del Sueño Disomnias Parasomnias T. Asociados a Enfermedades Médicas o Psiquiátricas

20 Clasificación de los Trastornos del Sueño Disomnias: Alteraciones del sueño primarias que cursan con: - dificultades para iniciar o mantener el sueño - excesiva somnolencia diurna

21 Clasificación de los Trastornos del Sueño Parasomnias: Alteraciones que se manifiestan mientras el sujeto duerme

22 Clasificación de los Trastornos del Sueño T. Asociados a Enfermedades Médicas o Psiquiátricas

23 Estudio Anamnesis Examen Físico Examen Neurológico Hipótesis Diagnóstica

24 Estudio Hipótesis Diagnóstica Neurofisiología Laboratorio Imágenes SNC

25 Neurofisiología y Sueño Permite objetivar y certificar las hipótesis diagnósticas Son procedimientos no invasivos Deben realizarse de acuerdo al planteamiento diagnóstico

26 Neurofisiología y Sueño Posibilidades de estudio: EEG standard EEG con privación de sueño Video EEG Test de Múltiples Latencias de Sueño Polisomnografía

27 Neurofisiología y Sueño Polisomnografia : Principal procedimiento de estudio del sueño Se debe intentar imitar las condiciones fisiológicas Requiere de personal capacitado Existen parámetros internacionalmente validados

28 Neurofisiología y Sueño Polisomnografia : Parámetros estudiados: EEG Movimientos oculares EMG: mentoniana y de extremidades Flujo buco-nasal Resistencia vía aérea Ronquido Movimientos del tórax y abdomen EKG Saturación Posición

29 Polisomnografia

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