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Sueño y Psiquiatría Legal. Automatismos del sueño –Terrores nocturnos –Sonambulismo durante los cuales se pueden producir actos violentos Ha habido más.

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Presentación del tema: "Sueño y Psiquiatría Legal. Automatismos del sueño –Terrores nocturnos –Sonambulismo durante los cuales se pueden producir actos violentos Ha habido más."— Transcripción de la presentación:

1 Sueño y Psiquiatría Legal

2 Automatismos del sueño –Terrores nocturnos –Sonambulismo durante los cuales se pueden producir actos violentos Ha habido más informes de crímenes, abusos sexuales,... en sonambulismo

3 Sueño y Psiquiatría Legal Plantean problemas de –Voluntariedad del sujeto –Capacidad de control

4 Tipos de sueño: EEG, EOG, EMG POLISOMNOGRAMA

5 Tipos de sueño: EEG, EOG, EMG Sueño MOR (REM): Movimientos Oculares Rápidos Sueño NMOR (NREM): No Movimientos Oculares Rápidos –fase I: transición vigilia - sueño –fase II: sueño superficial –sueño delta (fase III y IV): sueño profundo

6 Tipos de sueño Sueño MOR –EEG: actividad similar a la vigilia actv. onírica (sueños) –EMG: atonía –EOG: mov. oculares rápidos –otros: erecciones anarquía Sueño NMOR –EEG: enlentecimiento progresivo (delta: Hz) –EMG: hipotonía progr. –EOG: ausencia de movs. Rápidos –fases: I II delta

7 Los trastornos del sueño Disomnias: alteración de la cantidad, calidad u horario del sueño –insomnio –hipersomnio sdr de apnea del sueño narcolepsia idiopático –t ritmo sueño-vigilia Parasomnias

8 Los trastornos del sueño Disomnias Parasomnias: t. episódicos durante el sueño, relacionados con el desarrollo –sonambulismo –terrores nocturnos –pesadillas –enuresis –

9 Terrores nocturnos Sueño delta (en las 2-3 1ª hs del sueño) Síntomas: –Comportamentales: sentado en la cama, echa a correr, llorando, gritando,... –Neurovegetativos: taquicardia, taquipnea, sudoración,... –Emocional: contenidos ansiosos, temor

10 Terrores nocturnos Al despertar: –Sujeto confuso y desorientado. Consciencia plena a los 5-10 m. –Amnesia total del episodio o casi total

11 TN vs Pesadillas TNPesadillas Fase sueño Síntomas - comportam. - neuroveget. - emocional. Despertar - confuso - amnesia Delta (1º/3) MOR (3º/3)

12 Sonambulismo Sueño delta Muy relacionado con los TN Conducta automática durante el sueño –Simples –Complejas: caminar, salir de casa, conducir un coche, disparar armas,...

13 Sonambulismo & T.N. Etiología: –Factores genéticos: patrón multifactorial –Inducidos por: OH y drogas Fármacos (hipnóticos) Sdrs. Febriles Raro que aparezcan por 1ª vez después de la adolescencia

14 Dx: Pruebas necesarias Hª: –Hª familiar –Antecendentes en la infancia/adolescencia –Causas precipitantes

15 Dx: Pruebas necesarias Factores específicos –Sueño delta –Desorientación y confusión al despertar –Amnesia del acontecimiento (fragmentos distorsionados) –Factores desencadenantes (OH, drogas, fármacos, estrés, fiebre) –Si el crimen es de carácter sexual: interrogar por erección (automatismo altamente improbable)

16 Dx: Pruebas necesarias Factores específicos –No suele haber intentos de ocultar el crimen; la respuesta natural al despertar totalmente es pedir ayuda –Puede haber Hª de episodios previos o tendencia a conductas violentas –Falta de móvil

17 Sueño y Psiquiatría Legal DETERMINAR SI UN ACTO VIOLENTO GUARDA RELACION CON ESTOS TRASTORNOS ES DIFICIL Y POCO PROBABLE –NECESITARIAN UNA MAYOR DURACION –EJECUCION DE CONDUCTAS COMPLEJAS


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