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Guido Ulate Montero Departamento de Fisiología Universidad de Costa Rica Filtración glomerular.

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Presentación del tema: "Guido Ulate Montero Departamento de Fisiología Universidad de Costa Rica Filtración glomerular."— Transcripción de la presentación:

1 Guido Ulate Montero Departamento de Fisiología Universidad de Costa Rica Filtración glomerular

2 Filtración glomerular (TFG) Dinámica de la filtración glomerular Determinantes Influencia de la Ra y el Qc Influencia del tamaño molecular, carga y unión a proteínas Valores normales Masa filtrada Medición de la TFG

3 -20 mm Hg -25 mm Hg -35 mm Hg 15 mm Hg 3 mm Hg Fuerzas de Starling y P UF (PNF) en los capilares glomerulares

4 Kf: 4.2 mL/min/mmHg por c/100 g de tejido renal. Resto del cuerpo: Modulada por cels mesangiales

5 Factores que producen contracción o relajación de las células mesangiales Contracción: área –ET –AII –ADH –NE –TXA 2 –PGF 2 –Histamina Relajación: área –PAN –Dopamina –PGE 2 –cAMP –NO

6 Influencia del flujo sobre la TFG

7 PUF Influencia de la resistencia de las arteriolas sobre la TFG

8 FF: TFG/FPR Tiende a mantenerse k con cambios en la R de la aa, y variable con modificaciones en la R de la ae.

9 FF = TFG / FPR

10 Valores normales de la TFG: Hombre joven: mL/min. Mujer joven: mL/min. RN: mL/min x kg Después de los 40 años: TFG disminuye aproximadamente 10 mL/min por cada década.

11

12 Por Gibbs-Donnan: aniones: 3-5% más en filtrado que en agua plasmática; cationes: 3-5% menos concentrados. CF de Ca ++, Mg ++ y fosfatos: 0.6, 0.7 y 0.9 respectivamente. CF 0.09

13 MF = TFG * [sust] P para una sustancia que se filtra libremente MF = TFG * [sust] P * CF para una sustancia que no se filtra libremente

14 Los aclaramientos de inulina y creatinina sirven para medir la TFG (mayor exactitud con el primero). Con los niveles plasmáticos de creatina se puede estimar la TFG. Producción diaria de creatinina: hombres: 20 a 25 mg/kg y mujeres: 15 a 20 mg/kg

15 Hipoproteinemia Deshidratación Variación en el FSR Obstrucción ureteral Edema renal


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