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Dra. Ana Alfaro Arrieta. A X Z * A X Z +

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Presentación del tema: "Dra. Ana Alfaro Arrieta. A X Z * A X Z +"— Transcripción de la presentación:

1 Dra. Ana Alfaro Arrieta

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6 A X Z * A X Z +

7 Fósforo-32( 32 P) T 1/2 = 14.7 días. 10 gramos de 32 P, después de 14.7 días tendremos 5 gramos y a su vez 5 gramos de un nuevo elemento, azufre-32 ( 32 S). 99m Tc= 6 horas 131 I= 8 días

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9 Dos tipos Determinísticos: con umbral Estocásticos: por encima de la dosis ambiental, un incremento en la dosis resulta en un aumento proporcional de: Cáncer Efectos hereditarios

10 EFECTOS BIOLÓGICOS DE LAS RADIACIONES IONIZANTES EFECTOSDETERMINISTASEFECTOSESTOCÁSTICOS Umbral de dosis A mayor dosis, mayor severidad y frecuencia Latencia breve o prolongada No poseen Umbral de dosis A mayor dosis, mayor probabilidad de ocurrencia La severidad es independiente de la dosis Latencia prolongada Eritema depilación cataratas esterilidad etc Neoplasias (cel somáticas) efectos hereditarios (cel germinales )

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12 Altas dosis de radiación como las usadas en radioterapia, son muy efectivas para destruir las células tumorales. Dosis altas, pero no letales de radiación en determinados tejidos, pueden producir ciertos tipos de cáncer Leucemia (A-bomba) Tiroides (Chernobyl) Tumores sólidos (A-bomba)

13 No se ha observado aparición de Cancer como consecuencia de irradiacion a bajas dosis. Los estudios a altas dosis de radiación se utilizan para estimar los riesgos de inducir cancer y luego se extrapolan para estimar los riesgos a bajas dosis. La radiación natural es muchas veces mayor que los niveles de exposición en estudio. Existe una alta y muy variable incidencia de cancer en la población. No hay forma de diferenciar un cáncer espontáneo de uno radioinducido.

14 These charts were developed at the 2003 Low Dose Radiation Research Contractors Meeting. They were designed as a ready reference to illustrate the broad range of radiation exposures that people may encounter. Previous | Home | Next PreviousHomeNext Click on Picture to enlarge These images may be used for presentations or reports. To save a picture: Right click on the picture, then choose 'Save Picture As...'

15 un nivel adecuado de protección Para conseguir un nivel adecuado de protección para las personas, las recomendaciones de la protección radiológica están dirigidas a: evitar totalmente la ocurrencia de efectos deterministas asegurar que se han tomado las acciones razonables para reducir la ocurrencia de efectos estocásticos PROTECCIÓN RADIOLÓGICA

16 La O.M.S. define la Medicina Nuclear como la especialidad medica que emplea las fuentes radiactivas no encapsuladas. Atendiendo al aspecto asistencial, la Medicina Nuclear posibilita aplicaciones medicas como: el estudio de la morfología de un órgano la evolución de una función fisiológica el tratamiento de un proceso patológico

17 La Medicina Nuclear es una técnica de imágenes que muestra la bioquímica del cuerpo, el aspecto específico depende del radiofármaco utilizado. Esto es un importante contraste con respecto a los otros métodos de imágenes (US, TAC, RM) que brindan información anatómica.

18 Las exploraciones constan siempre de dos partes: En la primera se administra una pequeña dosis de un material radioactivo (radiofármaco, isótopo) que se dirigirá al órgano en estudio y luego eliminado por las vías naturales (la vía urinaria la forma más frecuente de eliminación). La segunda es la exploración propiamente dicha, consiste en la realización de un numero variable de tomas o imágenes de diferentes regiones del cuerpo con un sistema de detección que se denomina Gammacámara.

19 Un radiofármaco se define como un compuesto en el que uno de sus átomos es un elemento radiactivo, el cual puede ser administrado con fines diagnósticos o terapéuticos. Los mas utilizados son los compuestos marcados con Tecnecio ( 99m Tc), por ofrecer una facilidad de marcaje (unión de un isótopo radiactivo a compuestos no radiactivos) con gran cantidad de moléculas y por su fácil obtención Se obtiene por elución de un generador de Molibdeno ( 99 Mo)

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21 El comportamiento del radiofármaco en el organismo (absorción, transporte, captación, excreción) depende de las propiedades de la molécula marcada y de la vía de administración. La vía de administración puede cambiar la biodistribución y la cinética; el sulfuro coloidal marcado con 99m Tc IV: es captado por el sistema reticuloendotelial SC: es aclarada por el drenaje de los vasos linfáticos VO: marca el tubo digestivo

22 Administración oral: 131 INa Administración parenteral. Soluciones verdaderas: 99m Tc-DTPA Coloides: 99m Tc-Azufre Coloidal Suspensiones: 99m Tc-Macroagregados Elementos celulares de la sangre: 99m Tc-Leucocitos Inhalación: 99m Tc-DTPA (aerosol) Vía Intratecal: punción lumbar 111 In-DTPA Vía subcutánea: 99m Tc- coloide de gelatina de colágeno bovino que se administra en los espacios interdigitales del pie o mano para estudios de linfografía

23 Difusión simple: ingresa libremente. Usualmente una vez en el citosol, sufre transformaciones que le impiden su posterior difusión. 99m Tc-sestamibi Transporte activo: a través de una proteína de membrana con consumo de ATP. 131 I: bomba de ioduros 201 Tl: ATPasa de Na + /K +

24 Secuestro celular: los glóbulos rojos marcados con 99m Tc, son extraídos de la circulación por el bazo. Adsorción: el radiofármaco se fija mediante enlaces electroquímicos en la superficie de alguna molécula. Difosfonatos en el cristal de hidroxiapatita cálcica del hueso. Quimiotaxis: los leucocitos marcados con 111 In son utilizados para localizar infecciones. Localización compartimental: los eritrocitos marcados con 99m Tc usados para ventriculografía

25 Fagocitosis: cuando los radiofármacos se encuentran en forma de suspensión coloidal con partículas menores a 1µm, estas son captadas activamente por el SRE Bloqueo capilar: Es la manera de estudiar la perfusión pulmonar usando macroagregados de albúmina u otros compuestos marcados con 99m Tc. Unión a receptores: Penteotride marcado con 111 In, se une a los receptores de somatostatina de tumores neuroendocrinos. Formación de complejos antígeno-anticuerpo: anticuerpos marcados con 111 In, 131 I o 99m Tc son utilizados para localizar tumores.

26 La gammacámara es el equipo fundamental de detección en medicina nuclear, esta formado principalmente por un cabezal detector, único o múltiple, y conectado a un ordenador, que sirve para almacenar y procesar las imágenes obtenidas, y para controlar el funcionamiento de la gammacámara. Este es un equipo que no emite ningún tipo de radiación y con el que se localiza, se registra y se mide la distribución del radiofármaco en el organismo.

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29 Contraindicadas en mujeres embarazadas o en período de lactancia. En el caso de niños las dosis se adecuarán a su peso o superficie corporal, para asegurar una irradiación mínima. Es lo que se conoce como Filosofía A.L.A.R.A. (siglas en inglés de tan baja como sea razonablemente posible) Evitar venir acompañados por embarazadas o niños de corta edad, siempre que esto sea posible. ingerir abundantes líquidos para facilitar la eliminación del radiofármaco y que vacíe con frecuencia la vejiga para minimizar la radiación.

30 ¿Preguntas? Comentarios

31 Muchas gracias


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