Actualización en HBP Dr. Enrique de Sala O’Shea Especialista en Urología Fellow of E.B.U. UROLOGÍA 19 de Junio de 1998 POLICLINICA miramar.

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2 Actualización en HBP Dr. Enrique de Sala O’Shea Especialista en Urología Fellow of E.B.U. UROLOGÍA 19 de Junio de 1998 POLICLINICA miramar

3 CONCEPTOS n Adenoma de próstata n Prostatismo n Síndrome prostático n Hiperplasia prostática benigna (HBP)

4 TAMAÑO DIAGNÓSTICO Tacto rectal Técnicas de imagen: Ecoabdominal, UIV, TAC, etc Ecografía transrectal COMPLICACIONES Adenomitis Hemorragia Ret. de Orina TRATAMIENTO Hormonal Finasteride Alfabloqueantes Cirugía HBP

5 SINTOMAS DIAGNÓSTICO IPSS-QL Urodinámica COMPLICACIONES Incomodidad Disconfort TRATAMIENTO Fitoterapia Alfabloqueantes Cirugía (OJO): TCP HBP SINTOMAS Escozor Urgencia Tenesmo vesical Nicturia

6 OBS TRUC CIÓN DIAGNÓSTICO IPSS-QL Flujometría COMPLICACIONES Hipertrofia del detrusor Vejiga de lucha Divertículos vesicales Ret. crónica de orina Cálculos vesicales Infección de orina Ureterohidronefrosis Insuficiencia renal TRATAMIENTO Alfabloqueantes Cirugía (OJO): * Sindrome de desobstrucción * Hematuria “ex-vacuo” HBP SINTOMAS Chorro flojo Polaquiuria Micción en dos tiempos Incontinencia Micción por rebosamiento

7 CLINICA TAMAÑOSINTOMAS OBSTRUCCIÓN

8 ENFERMEDADES DE LA PRÓSTATA (PAUTA DIAGNÓSTICA) n Clínica – Interrogatorio – IPSS-QL n Exploración – Tacto Rectal n Analítica – PSA n Flujometría

9 n Cifras normales: < 4 nanogr/cc n Asciende en HBP, prostatitis y manipulaciones n Entre 4 - 10: se necesitan mas determinaciones: – Densidad: PSA/volumen en cc: < 0.15 – FPSA y su ratio: FPSA/PSA total: > 0.18 – Velocidad de PSA: incremento anual > 0.75 n > 10 : Biopsia de próstata PSA