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IX JORNADAS DE CONTROVERSIAS EN MEDICINA DEL TRABAJO MEDICINA ASISTENCIAL EN LOS SERVICIOS DE PREVENCIÓN DE RIESGOS LABORALES Sociedad Valenciana de Medicina.

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1 IX JORNADAS DE CONTROVERSIAS EN MEDICINA DEL TRABAJO MEDICINA ASISTENCIAL EN LOS SERVICIOS DE PREVENCIÓN DE RIESGOS LABORALES Sociedad Valenciana de Medicina y Seguridad del Trabajo Alicante 6 Octubre 2011

2 IX JORNADA DE CONTROVERSIAS EN MEDICINA DEL TRABAJO MESA REDONDA Hiperplasia benigna de próstata (HBP) en el medio laboral

3 IX JORNADA DE CONTROVERSIAS EN MEDICINA DEL TRABAJO La patología prostática. Papel del medico del trabajo. Dr. Luis Ignacio Calderón Fernández. Consenso sociedades médicas: Criterios de derivación. Dr. Antonio Pelluch Auladell. Nuevas evidencias y terapéuticas ( Estudio CombAT). Dr. Antonio Pelluch Auladell.

4 HBP EN LA MEDICINA DEL TRABAJO Patología laboral prostática CANCER DE PRÓSTATA : Cadmio PROSTATITIS : Vibraciones de cuerpo entero (conducción de vehículos, actividades deportivas).

5 HBP EN LA MEDICINA DEL TRABAJO Otras patologías profesionales: Nefropatía tubular, glomerulonefritis crónicas, síndrome nefrótico, nefritis intersticial, nefropatía crónica: Pb, Cd, Hg, Co. Cáncer vejiga: Aminas e hidracinas aromáticas. Infertilidad: Radiaciones, agentes químicos.

6 HBP EN LA MEDICINA DEL TRABAJO Empresas Generadoras de Salud: PLAN ONCOLÓGICO DE LA COMUNIDAD VALENCIANA: Cáncer de Próstata vs Cáncer de Útero.

7 HBP EN LA MEDICINA DEL TRABAJO HBP: Hiperplasia benigna de próstata es el tumor benigno mas frecuente en el varón mayor de 50 años, representa la segunda causa de intervención quirúrgica y la primera causa de consulta ambulatoria.

8 HBP EN LA MEDICINA DEL TRABAJO La prevalencia de la HBP comienza con la mediana edad y aumenta progresivamente con el envejecimiento. En España en el año 2006 era de 11,8 % según la OMS.

9 HBP EN LA MEDICINA DEL TRABAJO Etiología multifactorial, sin evidencia científica como factores de riesgo: El tabaquismo, la vasectomía, la obesidad o la elevada ingesta de alcohol.

10 HBP EN LA MEDICINA DEL TRABAJO Solo son factores de riesgo la edad y el estado hormonal del paciente.

11 HBP EN LA MEDICINA DEL TRABAJO Pruebas de laboratorio: PSA: Antígeno Prostático Específico PSA libre y total. Cociente PSA libre/total.

12 HBP EN LA MEDICINA DEL TRABAJO Otras pruebas de laboratorio: Macro y micro hematuria. Proteinuria. Creatinina sangre. Uremia.

13 HBP EN LA MEDICINA DEL TRABAJO Control biológico Cadmio: Cd orina: 5 microg/g creatinina Cd sangre: 5 microg/l

14 HBP EN LA MEDICINA DEL TRABAJO Síntomas Tracto Urinario Inferior. Enfermedades que pueden causar STUI: Diabetes Mellitus, insuficiencia cardiaca, enfermedades neurológicas, infecciones transmisión sexual, enfermedad vesical, orquitis, enfermedad rectal.

15 HBP EN LA MEDICINA DEL TRABAJO Índice internacional de evaluación de síntomas prostáticos ( IPSS ): 8 items <8 puntos =leve 8 a 19 puntos= moderado >20 puntos= grave

16 TGSS ALICANTE 2011

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24 Revisión urológica 2011 Participación: 114 Trabajadores ( 49,1%) Vol. Prost. >60 c c 7 trabajadores (6,1%) PSA > val. Ref. edad 9 trabajadores (7,8%) Vol. Prost. + PSA 1 Trabajador ( 0,8%) TGSS ALICANTE 2011


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