Resincronización Cardiaca

Presentación del tema: "Resincronización Cardiaca"— Transcripción de la presentación:

1 Resincronización Cardiaca
Dra liliana vargas Dr carlos patiño Marzo 2012

2 Contenido Búsqueda Técnica de implantación Epidemiología Caso Clínico
Record Anestesia KCG ECO Indicaciones de CRT Manejo anestésico A favor y en contra Clasificacion NASPE Y el magneto Dónde poner la placa ? Cómo desfibrilar Nuevas fronteras

3 Búsqueda

4 Técnica de implantación
Tras situar el o los cables determinar los umbrales Voltaje Miliamperaje Resistencias Amplitud de la onda P o R detectada en milivoltios y el registro del potencial endocavitario Debe comprobarse la presencia de conducción retrógrada (ventrículo atrial) Comprobar si se produce estimulación diafragmática a través del electrodo ventricular (>10 voltios) O del nervio frénico a través del electrodo auricular, si está situado en zona lateral o si se ha elegido la fijación activa en la aurícula.

5 Video 1 Lado opuesto a la mano dominante
Casos particulares como, violinistas o cazadores. Video 1

6 Epidemiología

7 Epidemiología

8 Indicaciones MUSTIC, PATH-CHF, MIRACLE CARE-HF
Falla cardiaca NYHA III o IV Fraccion de eyección < 35% QRS > 0.12 segundos Falla cardiaca NYHA III o IV QRS > 0.15 segundos QRS 0.12 y segundos con signos eco cardiograficos de disincronía Trappe HJ, Gummert J: Current pacemaker and defibrillator therapy. Dtsch Arztebl Int 2011; 108(21): 372–80. DOI: /arztebl

9 Indicaciones MADIT-CRT trial VIDEO 2 Falla cardiaca NYHA I y II con fracción de eyección < 30% Video 2 0:58 RS y taquiarritmia 2:15 TV CDI1-2 MCP BRAD 5:07 DESCARGAS ..\Videos\RealPlayer Downloads\Cardio\Defibrilador Automatico Implantable - YouTube.mp4 Trappe HJ, Gummert J: Current pacemaker and defibrillator therapy. Dtsch Arztebl Int 2011; 108(21): 372–80. DOI: /arztebl

10 Kenneth Dickstein, Panos E. Vardas, Angelo Auricchio, et all
Kenneth Dickstein, Panos E. Vardas, Angelo Auricchio, et all Focused Update of ESC Guidelines on device therapy in heart failure. European Heart Journal (2010) 31, 2677–2687 Europace (2010) 12, 1526–1536

11 Indicaciones Kenneth Dickstein, Panos E. Vardas, Angelo Auricchio, et all Focused Update of ESC Guidelines on device therapy in heart failure

12 Indicaciones Kenneth Dickstein, Panos E. Vardas, Angelo Auricchio, et all Focused Update of ESC Guidelines on device therapy in heart failure

13 Indicaciones Kenneth Dickstein, Panos E. Vardas, Angelo Auricchio, et all Focused Update of ESC Guidelines on device therapy in heart failure

14 Indicaciones Kenneth Dickstein, Panos E. Vardas, Angelo Auricchio, et all Focused Update of ESC Guidelines on device therapy in heart failure

15 Indicaciones Kenneth Dickstein, Panos E. Vardas, Angelo Auricchio, et all Focused Update of ESC Guidelines on device therapy in heart failure

16 Indicaciones

17 Indicaciones

18 Indicaciones

19 Indicaciones

20 Clasificación MCP N. Ruiz, F. Buisán, E. Fulquet. Marcapasos y desfibriladores automáticos implantables: implicaciones anestésicas y manejo perioperatorio. Rev. Esp. Anestesiol. Reanim. 2009; 56:

21 Clasificación ICD N. Ruiz, F. Buisán, E. Fulquet. Marcapasos y desfibriladores automáticos implantables: implicaciones anestésicas y manejo perioperatorio. Rev. Esp. Anestesiol. Reanim. 2009; 56:

22 Y el magneto ? N. Ruiz, F. Buisán, E. Fulquet. Marcapasos y desfibriladores automáticos implantables: implicaciones anestésicas y manejo perioperatorio. Rev. Esp. Anestesiol. Reanim. 2009; 56:

23 Y el magneto ?

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28 Y el magneto ? N. Ruiz, F. Buisán, E. Fulquet. Marcapasos y desfibriladores automáticos implantables: implicaciones anestésicas y manejo perioperatorio. Rev. Esp. Anestesiol. Reanim. 2009; 56:

29 Y el magneto ? Paciente Programado Paciente de Urgencias

30 Y el magneto ? N. Ruiz, F. Buisán, E. Fulquet. Marcapasos y desfibriladores automáticos implantables: implicaciones anestésicas y manejo perioperatorio. Rev. Esp. Anestesiol. Reanim. 2009; 56:

31 Dónde poner la placa ? N. Ruiz, F. Buisán, E. Fulquet. Marcapasos y desfibriladores automáticos implantables: implicaciones anestésicas y manejo perioperatorio. Rev. Esp. Anestesiol. Reanim. 2009; 56:

32 Cómo desfibrilar – palas adhesivas
N. Ruiz, F. Buisán, E. Fulquet. Marcapasos y desfibriladores automáticos implantables: implicaciones anestésicas y manejo perioperatorio. Rev. Esp. Anestesiol. Reanim. 2009; 56:

33 Nuevas aplicaciones E. Kevin Heist. Moussa Mansour. Jeremy N. Ruskin. Rate Control in Atrial Fibrillation Targets, Methods, Resynchronization Considerations. Circulation. 2011;124:

34 E. Kevin Heist. Moussa Mansour. Jeremy N. Ruskin
E. Kevin Heist. Moussa Mansour. Jeremy N. Ruskin. Rate Control in Atrial Fibrillation Targets, Methods, Resynchronization Considerations. Circulation. 2011;124:

35 Plano de trabajo Mark Hayman, FANZCA,, Paul Forrest, FANZCA, MBChB, and Peter Kam, MBBS, MD, FANZCA, FRCA, FCARCSI, FHKCA(Hon) Anesthesia for Interventional Cardiology Journal of Cardiothoracic and Vascular Anesthesia, Vol 26, No 1 (February), 2012: pp