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SALUD El Programa 5 Pasos por tu Salud Academia Nacional de Medicina Dr. J. Armando Barriguete Meléndez Asesor del Secretario de Salud Coordinador del.

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1 SALUD El Programa 5 Pasos por tu Salud Academia Nacional de Medicina Dr. J. Armando Barriguete Meléndez Asesor del Secretario de Salud Coordinador del Consejo Nacional para la prevención de las Enfermedades Crónicas SECRETARIA DE SALUD FEDERAL

2 SALUD Sobrepeso y Obesidad: Un Problema Global de Salud Pública El sobrepeso y la obesidad representan del 8% al 15% de la carga de la enfermedad a nivel mundial 1/ En los países miembros de la OCDE, uno de cada 2 adultos padece sobrepeso, y uno de cada 6 obesidad 1/ Las condiciones socioeconómicas y ambientales, así como los cambios en los estilos de vida afectan a todos los estratos socioeconómicos, sin embargo los grupos vulnerables, siguen siendo los más afectados 1/ Población obesa en países seleccionados pertenecientes a la OCDE: autoreporte y diagnóstico médico % de la población total 2/ Sources: 1/ Sassi F, et al. Obesity and the Economic of Prevention: Fit not Fat, OECD, 2010; 2/ OECD Health Data Introducción

3 SALUD Obesidad: Contexto en México 70% de los adultos tienen sobrepeso u obesidad A partir de 1980, la prevalencia de sobrepeso u obesidad se ha triplicado en población adulta 1/. El mayor incremento ha sido en el grupo de niños con una prevalencia de 3 de cada 10 2/. Cerca del 90% de los casos de diabetes son atribuibles al sobrepeso y la obesidad. El gasto del tratamiento de enfermedades crónicas relacionadas con la obesidad, representa el 0.3% del PIB nacional y el 13% del Gasto total en Salud. 3/ Aumento en la prevalencia de obesidad en México Prevalencia de obesidad

4 SALUD Cambios en el Gasto en Alimentos entre 1986 y 1998: ENIGH* * Análisis de la Encuesta Nacional de Ingreso y Gasto en los Hogares (ENIGH), INEGI. Fuente : Rivera-Dommarco J, Barquera et al. Public Health Nutrition, 2002: 5(1A),

5 SALUD ACCIONES QUE MÉXICO HA REALIZADO A FAVOR DE LA PREVENCIÓN Y CONTROL DE LAS ENFERMEDADES NO TRANSMISIBLES

6 SALUD ENSANUT. Encuesta Nacional Estrategia Nacional. Programas Clinicos y de Prevención.UNEMES Pasos. Codigo PABI Acuerdo Nacional de la Salud Alimentaria (ANSA) Enero 25 th. Consejo Nacional para las Enfermedades Crónicas (CONACRO) Feb 11 th CONAGO & Red de paises Escuela Saludable y Consejos Nacionales de Educación Lineamientos en Escuelas ECNT Regional. Declaración ECNT y ED Clinicas y Red de Prevención Nacional y Regional México Plan de Acción 2006 – 2012

7 SALUD CONSEJO NACIONAL PARA LA PREVENCIÓN DE LAS ENFERMEDADES CRÓNICAS (DECRETO PRESIDENCIAL ) Privado ONGs Modelo intersectorial existente a nivel estatal: Colima; Sonora; Edo de México D.F; Puebla; Oaxaca; Michoacán; Aguascalientes; Tamaulipas, y en ciudades como: Saltillo Coahuila, Montemorelos NL.

8 SALUD Técnico Asesor Acuerdo Nacional para la Salud Alimentaria Capacitación Atención Médica Prevención Evaluación Vinculación Trastornos de la Conducta Alimentaria Comités permanentes Apoyo a la instrumentación de los objetivos del Consejo Nacional Comités: Institutos Nacionales, Fundaciones, Universidades, Investigadores, Sociedad Civil.

9 SALUD 5. Comparte: Familia y Amigos 5. Comparte: Familia y Amigos 4. Mídete 4. Mídete 2. Toma Agua 2. Toma Agua 3. Come Verduras Y Frutas 3. Come Verduras Y Frutas 1. Actívate 5 pasos por tu salud

10 SALUD Paso 2: 6 a 8 vasos de agua simple al día Paso 3: 5 raciones de verduras y frutas al día Paso 4: Mídete físicamente y emocionalmente Conoce tu peso, talla, estado emocional. Mídete en lo que comes, tomas. No tabaco. No a las drogas. Sexo seguro. Toma tu medicina prescrita (11 for health, Fifa). No violencia. Respeta a la mujer. Menos sal. lactancia materna. Usa tu cartilla nacional de salud. Afíliate al seguro popular Paso 5: Comparte con familia y amigos Fair Play Paso 1: 30 minutos de actividad física diariamente en adultos 60 minutos en niños y adolescentes Secuencia de los 5 pasos

11 SALUD Familia Derechos Reservados de Autor - Versión 3 – 17/09/08 Entornos participantes y coordinación para la implementación Escuela Trabajo Parque/Estadio 5 pasos por tu Salud, para Vivir Mejor es un programa de todos para Vivir mejor. Niños y Niñas 5 Pasos Municipio

12 SALUD ¿Cómo trabajar en Equipo? 12 Servicios Estatales de Salud y los ayuntamientos, coordinarán las acciones con los otros sectores y organismos no gubernamentales. Servicios Estatales de Salud y los ayuntamientos, coordinarán las acciones con los otros sectores y organismos no gubernamentales. IP

13 SALUD Secretarías 5 Pasos, 11 estados como estrategia estatal 5 pasos para el fin del año 32 proyectos 21 estados Más de 200 proyectos 22 estados Comienzo del Programa Evolución del Programa Estrategia Nacional de prevención de ECNT y Ob. Modelo Internacional Cuba, Nicaragua, Costa Rica, Colombia, Aruba, Marruecos, Chile

14 SALUD Beneficiarios 5 pasos por Entidad Federativa A la fecha más de 4,500,000 personas beneficiadas en las Entidades Federativas No. de personas

15 SALUD Escuela Trabajo Municipio Parque/estadio Acciones en los diferentes entornos Porcentaje de las acciones en los diferentes entornos Familia

16 SALUD Secretarias 5 pasos A través de la Dirección General de Personal, lleva a cabo desde 2008 el Plan de Desarrollo Humano, como una estrategia integral que comprende diversas actividades de vida familiar, deporte y salud,, ahora con enfoque 5 Pasos por Tu Salud. Beneficiarios 1,300 Se Llevan a cabo acciones de promoción en las oficinas del ámbito federal y en Baja California Norte, Nuevo León, Querétaro y Sinaloa Beneficiarios 322 A través de la Dirección de Recursos Humanos se llevan a cabo la promoción en las diferentes direcciones de la Secretaría. Lleva a cabo las acciones en las diferentes áreas y direcciones. Beneficiarios 263,766 Beneficiarios 10,999 Beneficiarios 1,146 Lleva a cabo las acciones en las diferentes jurisdicciones y direcciones* Beneficiarios 250,000 * Mismos datos utilizados de los beneficiarios 5 pasos Fuente: Reporte 5 Pasos, Secretaria de Salud 2011

17 SALUD 2 Spots de radio y 6 de televisión 440 canales de televisión y 750 radiodifusoras Llegando aproximadamente a 70 millones de personas Medios de comunicación Fuente: Secretaria de Salud 2011

18 SALUD Pasos Entornos MunicipioParque/estadioTrabajoEscuelaFamilia Ejes de acción Intervenciones con población objetivo Coordinación de alianzas Infraestructura Educación y capacitación Evaluación e investigación Políticas, legislación Involucramiento político Mercadotecnia social Instalación de gimnasios urbanos en parques recuperados Avances de las estrategias puestas en acciones

19 SALUD Pasos Entornos MunicipioParque/estadioTrabajoEscuelaFamilia Ejes de acción Intervenciones con población objetivo Coordinación de alianzas Infraestructura Educación y capacitación Evaluación e investigación Políticas, legislación Involucramiento político Mercadotecnia social Activaciones física en centros comunitarios

20 SALUD Pasos Entornos MunicipioParque/estadioTrabajoEscuelaFamilia Ejes de acción Intervenciones con población objetivo Coordinación de alianzas Infraestructura Educación y capacitación Evaluación e investigación Políticas, legislación Involucramiento político Mercadotecnia social Alianzas con purificadoras de agua para llevar agua potable a partidos

21 SALUD Pasos Entornos MunicipioParque/estadioTrabajoEscuelaFamilia Ejes de acción Intervenciones con población objetivo Coordinación de alianzas Infraestructura Educación y capacitación Evaluación e investigación Políticas, legislación Involucramiento político Mercadotecnia social Concurso de bebidas saludables

22 SALUD Pasos Entornos MunicipioParque/estadioTrabajoEscuelaFamilia Ejes de acción Intervenciones con población objetivo Coordinación de alianzas Infraestructura Educación y capacitación Evaluación e investigación Políticas, legislación Involucramiento político Mercadotecnia social Talleres de preparación de platillos son verduras y frutas

23 SALUD Pasos Entornos MunicipioParque/estadioTrabajoEscuelaFamilia Ejes de acción Intervenciones con población objetivo Coordinación de alianzas Infraestructura Educación y capacitación Evaluación e investigación Políticas, legislación Involucramiento político Mercadotecnia social Alianza con supermercados para poner pendones

24 SALUD Pasos Entornos MunicipioParque/estadioTrabajoEscuelaFamilia Ejes de acción Intervenciones con población objetivo Coordinación de alianzas Infraestructura Educación y capacitación Evaluación e investigación Políticas, legislación Involucramiento político Mercadotecnia social Campaña mídete

25 SALUD Resultados Campaña Mídete 2011 ESTADOEstadio MEDICIONES DE CIRCUNFERENCIA DE CINTURA MATERIAL GUADALAJARAOmnilife / Jalisco Tarjetas informativas/ 430 playeras/ 213 balones / 170 cilindros ESTADO DE MEXICONemesio Diez unidades móviles/ 4 mantas 5 pasos/ 2 brigadas móviles / 25 promotores del Seguro Popular/ 6000 volantes / videos 5 pasos QUERETAROCorregidora afiliaciones 700 volantes/ 900 pulseras/ 2 lonas 5 pasos/ cintas métricas de regalo NUEVO LEONUniversitario afiliaciones Tarjetas informativas SAN LUIS POTOSIAlfonso Lastras Ramírez314 2 módulos de información/ 2 módulos del seguro popular/ 2500 volantes / 1000 tarjetas informativas/ rifa de 3 balones y playeras autografiadas AGUASCALIENTES 877 MORELIAMorelos1438 Folletos/ pulseras / módulos de afiliación / módulos de medición CHIAPAS598Folletos/ módulos de medición COAHUILA1204Módulos de medición/ vacunación JALISCOJalisco playeras/ 140 cilindros/ 10 balones Total de mediciones: 9409 Total de afiliaciones: 243 Fuente: Reporte Resultados Campaña Mídete abril 2011, Datos de Femexfut, Seguro Popular y Secretaria de Salud.

26 SALUD QUERÉTARO MORELIA

27 SALUD QUERETARO

28 SALUD Cobertura en medios En total 44 juegos transmitidos en TV 36 durante el fin de semana, 8 durante la semana TelevisaT.V. Azteca Rating Max Total Por juego Fin de semana 3,862,790 Total: 139 millones 1,899,066 Total: 68 millones 5,761,856 Total: 207 millones Entre semana 1,615,180 Total: 13 millones 2,737,430 Total: 22 millones 4,352,610 Total: 35 millones Fuente: Reporte Televisa y TV Azteca a comunicación social de la SSA

29 SALUD Pasos Entornos MunicipioParque/estadioTrabajoEscuelaFamilia Ejes de acción Intervenciones con población objetivo Coordinación de alianzas Infraestructura Educación y capacitación Evaluación e investigación Políticas, legislación Involucramiento político Mercadotecnia social Detecciones de sobrepeso y obesidad y otras mediciones

30 SALUD Pasos Entornos MunicipioParque/estadioTrabajoEscuelaFamilia Ejes de acción Intervenciones con población objetivo Coordinación de alianzas Infraestructura Educación y capacitación Evaluación e investigación Políticas, legislación Involucramiento político Mercadotecnia social Evento para arranque en los Estados del Programa Lidereado por el gobernador

31 SALUD Pasos Entornos MunicipioParque/estadioTrabajoEscuelaFamilia Ejes de acción Intervenciones con población objetivo Coordinación de alianzas Infraestructura Educación y capacitación Evaluación e investigación Políticas, legislación Involucramiento político Mercadotecnia social Caminata del abrazo mundial 26 estados 592 municipios 3,081,700 personas

32 SALUD La evidencia para política pública apunta a la necesidad de combinar intervenciones * Análisis basado en la metodología desarrollada por OMS y OCDE aplicada a México (OCDE 2010: Economics of Prevention, Fit not Fat ) Una combinación de intervenciones puede ser hasta dos veces más efectiva que la intervención más efectiva sin combinar. Programa 11 jugadas para la salud

33 SALUD Kenya South Africa Zimbabwe Mexico Namibia Malawi Colombia Mauritius Oceania De Africa para el mundo 5 pasos y el Programa 11 para tu salud unen fuerzas para su implementación en México Implementación del programa junto con FIFA, intervenciones de promoción de futbol y hábitos saludables basados en evidencia científica. Fuente: 11 for Health FIFA/F-Marc 2011

34 SALUD ¿Por qué futbol? La FIFA es la autoridad del futbol a nivel mundial Cuenta con un centro de investigación independiente F-MARC Hay alrededor de 100 millones de Mexicanos. 35 millones de Mexicanos ven un partido de futbol a la semana Es el deporte más popular de México ¿Por qué la ? El futbol es una forma de motivación para que personas de cualquier edad realicen una actividad saludable. FIFA

35 SALUD 11 JUGADAS Objetivo: Programa para promover la actividad física y educar a los niños sobre conductas saludables relacionadas a los mayores problemas de salud en el mundo a través de once sesiones Dirigido a niños y niñas de 11 y 12 años

36 SALUD Implementación Juega futbol (45min) Tema futbol Los niños aprenden habilidades de futbol a través de la práctica Juega justo (45min) Tema salud Educación en salud: Cada mensaje transmitido por un futbolista de clase mundial Actividad relacionada al mensaje 11 sesiones de 90minutos

37 SALUD Sesión Juega futbol (tema futbol) Juega justo (tema salud)5 pasos 1JugarEl futbol es una forma sana de ejercitarteActívate 2AtraparToma agua potableToma agua 3Ponerte en formaToma una dieta equilibradaCome verduras y frutas 4PasarRespeta a las niñas y las mujeres 5AdelantarProtégete contra el VIH 6DriblearEvita las drogas y el alcohol 7ProtegerDescacharra tu patioMídete 8DefenderLavate las manos 9TirarVácunate y vacuna a tu familia 10PorterearToma tu medicina prescrita 11Trabajo en equipoJuega limpioComparte Impartido por entrenadores, que son reclutados y entrenados localmente para dar seguimiento a las 11 sesiones a grupos de 20 a 25 niños, mitad hombres, mitad mujeres. 11 mensajes de salud alineados a 5 pasos

38 SALUD Estudio Piloto FIFA Coordinación Federal PachucaPueblaD.F.Toluca 7 Escuelas 7 Profesores 3 Club Futbol 9 Club Futbol 7 Profesores22 Profesores7 Profesores 7 Escuelas 11Escuelas

39 SALUD Resultados esperados Aumentar en un 20% los conocimientos en salud de los niños que lleven a cabo el programa 1 La efectividad del programa será evaluada a través de un cuestionario de conocimientos que esta estandarizado y se aplicará antes y después del programa. 1. Fuller CW et al. Br J Sport Med 2011

40 SALUD Siguientes pasos Revisar los 11 mensajes para adaptarlos al contexto local (involucrar a SEP y a la DGPS) y adaptar el manual del instructor en cooperación de la F-MARC Identificar a los recursos humanos y obtener los recursos físicos Reclutar y educar a los instructores para la prueba piloto Implementación del Programa. Enero 2012

41 SALUD 5 Pasos Tríptico

42 SALUD Como complemento a la entrega de insumos alimentarios a los beneficiarios de la Estrategia Integral de asistencia social alimentaria (EISA) Adaptación del programa 5 pasos (involucrando al SNDIF y a los SEDIF) a la población beneficiaria del EISA Integración Programa 5 pasos en los Sistemas Estatales del DIF

43 SALUD A través del Manual para el diseño e implementación de acciones de orientación alimentaria en los programas alimentarios del DIF Integración de aspectos prácticos de implementación de los 5 pasos en el manual. Integración de mensajes claros a través de los 5 pasos Adicionando el componente de la actividad física Integración Programa 5 pasos en los Sistemas Estatales del DIF (2)

44 SALUD Principales fortalezas con las que cuenta 5 pasos Es un programa de cambio de conductas específico al perfil de la población mexicana La gran aceptación del público y de los líderes en salud Que es el programa de cambio de conductas del CONACRO Combina intervenciones y esto puede ser hasta dos veces más efectiva que una intervención aislada Se aplica actualmente en 6 secretarías de Estado 6 estados de la república mexicana lo toman como política pública estatal lidereada por el gobernador mismo. 12 para finales del 2011 Refuerza las acciones programadas que están respaldadas por el ANSA promovido por la Secretaría de Salud en enero de 2010

45 SALUD Gracias


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