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Tema: Tiroiditis de Hashimoto MC Ramírez Zepeda María Guadalupe Alumna: Bueno Cortés Bertha Alicia.

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Presentación del tema: "Tema: Tiroiditis de Hashimoto MC Ramírez Zepeda María Guadalupe Alumna: Bueno Cortés Bertha Alicia."— Transcripción de la presentación:

1 Tema: Tiroiditis de Hashimoto MC Ramírez Zepeda María Guadalupe Alumna: Bueno Cortés Bertha Alicia

2 1912. El Dr. Hakaru Hashimoto describió cuatro pacientes con struma linfomatoso Doniach y Roitt identificaron a la tiroglobulina como el principal autoantígeno que desencadenaba el proceso autoinmune Rose y Witebsky encontraron un segundo autoantígeno; la peroxidasa tiroidea En 1926 se descubrió el síndrome de Schmidt

3 Es una enfermedad autoinmune, de carácter hereditario dominante, que constituye la principal causa natural de hipotiroidismo. Se presenta en 2 formas clínicas Tiroiditis atrófica Tiroiditis de Hashimoto

4 La incidencia anual de la tiroiditis de Hashimoto en todo el mundo se estima en casos por 1000 personas. EUA Incidencia estimada en 1,3% en una serie de niños de entre años En los adultos, la incidencia se estima en 3,5 por 1000 por año en mujeres y 0,8 por por año en los hombres Alta prevalencia de autoinmunidad tiroidea en pacientes con síndrome de Down (16-28%)

5 Enfermedad Haplotipo Tiroiditis autoinmune atrófica HLA-B8HLA- DR3 Tiroiditis autoinmune bocígena HLA-DR5HLA-DR3 Idiopática. Se correlaciona directamente con la ingesta de yodo. Carácter hereditario dominante (50%).

6 CD4 INFgamma INFgamma Célula tiroidea CD4 Tiroglobulina Microsomal Receptor de tirotrofina CD8 CD8 CD8 CD8 Tiroxina

7 Hay infiltrados inflamatorios con daño tisular limitado al tiroides. Sustancia del organismo con autoanticuerpos Porcentaje de población Tiroglobulina 90% Peroxidasa tiroidea85-100% Receptor de tirotropina30-40% 28 Sep 2000

8 MACROSCÓPICAMENTE: El tejido tiroideo de la TH presenta un color entre rosado y amarillento, de consistencia firme. MICROSCÓPICAMENTE: Se distinguen dos tipos histológicos: Fibrosa Oxífila

9 Locales 1.Bocio difuso 2. Ligero dolor Sistémicos Hipotiroidismo: 1.Astenia 2. Bradicardia 3. Aumento leve de peso 4.Piel seca 5.Estreñimiento 6.Alopecia 7.Dificultad para concentrarse 8.Intolerancia al frío.

10 Rigidez articular Inflamación fácil Aumento involuntario de peso Menstruación irregular y abundante,

11 Datos clínicos y en la determinación de anticuerpos antitiroideos, tales como: a)Anticuerpo antitiroglobulina (TgAb) b) Anticuerpo antiperoxidasa (TPOAb) c) Anticuerpo anti receptor de TSH (TRAb) Exámenes de laboratorio de T3, T4 y TSH Punción -biopsia

12 Bocio nodular no tóxico. Bocio coloide Tumores Enfermedad de Graves Basedow

13 Levotiroxina en TSH mayor de 10 uU/ml Glucocorticoides, prednisona 30 a 40 mg/día Cloroquina Selenio Cirugía Beta bloqueadores

14 No se conoce una manera de prevenir la tiroiditis de Hashimoto

15 El paciente debería realizarse un reajuste de dosis después de un intervalo de al menos 6 semanas. Valoración de control: El nivel en suero de la TSH y T4 Libre Visitas de seguimiento : Registrar historia clínica, examen físico junto con las pruebas pertinentes de laboratorio.

16 A los médicos son a los que mejor les va, sus éxitos andan por ahí y a sus fracasos los entierran. (Jacques Tati)

17 +y+Roitt&source=bl&ots=onC0wAg2oZ&sig=w- LxCsNR0Kawb5QVMAqRtcBVbiM&hl=en&ei=bY6wTt2vA- bksQKE6rXoAQ&sa=X&oi=book_result&ct=result&resnum=5&ved=0CEIQ6AEwBA#v =onepage&q=Doniach%20y%20Roitt&f=true +y+Roitt&source=bl&ots=onC0wAg2oZ&sig=w- LxCsNR0Kawb5QVMAqRtcBVbiM&hl=en&ei=bY6wTt2vA- bksQKE6rXoAQ&sa=X&oi=book_result&ct=result&resnum=5&ved=0CEIQ6AEwBA#v =onepage&q=Doniach%20y%20Roitt&f=true hashimoto.htm9 hashimoto.htm QIJ:escuela.med.puc.cl/publ/boletin/tiroidea/BocioDifuso.html+OMS+epidemiologia+de+tiro iditis+de+hashimoto&cd=1&hl=en&ct=clnk pautas-de-tratamiento-y-control-del- hipotiroidismo/2831+tiroiditis+de+hashimoto+tratamiento+y+control&cd=1&hl=es&ct=clnk&gl=mx pautas-de-tratamiento-y-control-del- hipotiroidismo/2831+tiroiditis+de+hashimoto+tratamiento+y+control&cd=1&hl=es&ct=clnk&gl=mx


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