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I Foro Nacional de Salud de los Pueblos Indígenas Principales Conclusiones y Propuestas San José, Costa Rica 26- 29 de octubre, 2005.

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1 I Foro Nacional de Salud de los Pueblos Indígenas Principales Conclusiones y Propuestas San José, Costa Rica de octubre, 2005

2 Declaración Universal de los Derechos Humanos (1948) El derecho a la salud es uno de los derechos fundamentales de todo ser humano. El derecho es entendido como el disfrute del más alto nivel de bienestar físico, mental y social.

3 Los servicios deberán organizarse, en la medida de lo posible, a nivel comunitario. Estos servicios deberán planearse y administrarse en cooperación con los pueblos interesados y tener en cuenta sus condiciones económicas, geográficas, sociales y culturales, así como sus métodos de prevención, prácticas curativas y medicamentos tradicionales. Art. 25. Convenio 169, OIT Convenio 169 de la OIT

4 Objetivo General –Propiciar un espacio amplio e interdisciplinario de intercambio, reflexión y proposición sobre los diversos aspectos que inciden en la situación de la salud de los pueblos indígenas de Costa Rica y su concreción en la Política Nacional de Salud Indígena. I Foro Nacional de Salud de los Pueblos Indígenas

5 Objetivos específicos –Posicionar en el país el tema de la salud de los pueblos indígenas –Conocer y divulgar las buenas prácticas –Visualizar el trabajo conjunto –Propiciar alianzas estratégicas I Foro Nacional de Salud de los Pueblos Indígenas

6 Metodología –Conferencias magistrales –12 mesas relacionadas con la problemática de la población indígena – Sesiones plenarias –Grupos de trabajo sectoriales y regionales I Foro Nacional de Salud de los Pueblos Indígenas

7 Participantes –Delegados provenientes de las comunidades indígenas –Sector salud –Sociedad civil – representantes de los pueblos indígenas –Entidades públicas relacionadas directa o indirectamente con la salud de los pueblos indígenas –Expertos internacionales I Foro Nacional de Salud de los Pueblos Indígenas

8 Organizadores –Ministerio de Salud –Caja Costarricense del Seguro Social –Instituto Costarricense de Acueductos y Alcantarillados –Ministerio de Planificación y Política Económica –Ministerio de Cultura, Juventud y Deportes –Organización Panamericana de la Salud Colaboradores –Agencia de Cooperación Española –PNUD –Organización Internacional del Trabajo –UNICEF –Instituciones del Consejo Social de Gobierno I Foro Nacional de Salud de los Pueblos Indígenas

9 1.ATAPS indígenas y salud comunitaria 2.Medicina y terapias indígenas 3.Perfil epidemiológico de los pueblos indígenas 4.Indígenas migrantes y salud 5.Rol de la investigación en la salud indígena 6.Formación de recursos humanos en salud indígena 7.Marco legal del derecho a la salud: alcances y límites prácticos 8.Nutrición y seguridad alimentaria 9.Modelos de atención contextualizados 10.Agua y saneamiento en comunidades indígenas 11.Gestión de la política de salud indígena 12.Salud de la niñez y adolescencia indígena Mesas temáticas Principales Conclusiones y Propuestas

10 Acuerdos internacionales Convenios Constituciones nacionales Políticas públicas Experiencias Principales Conclusiones Propuesta: Intercambio de experiencias entre los diferentes países

11 En Costa Rica existe la voluntad y el compromiso del Estado, traducido esto en la coordinación establecida entre el Ministerio de Salud, la Caja Costarricense del Seguro Social, el Instituto Costarricense de Acueductos y Alcantarillados, el Ministerio de Planificación y Política Económica y el Ministerio de Cultura, Juventud y Deportes. Esta coordinación interinstitucional debe ser fortalecida. Principales Conclusiones Propuesta: Creación de instancias responsables de asuntos indígenas en los diferentes Ministerios y en la Caja Costarricense

12 El modelo de atención biomédico vigente tiene limitaciones que serán superadas si se reconocen los siguientes aspectos: –Reconocimiento y respeto de la diversidad cultural del país. –Especificidad de los Pueblos Indígenas –Participación sistemática de los Pueblos Indígenas –Profundización del conocimiento de las realidades indígenas y su sabiduría Principales Conclusiones Propuesta: Generación de marcos conceptuales y metodológicos en concertación con los pueblos indígenas para generar líneas de trabajo y acciones que permitan el desarrollo de modelos de atención contextualizados a la realidad de estos pueblos y el marco del desarrollo social.

13 Aunque existen recursos humanos comprometidos y capacitados para la atención adecuada de las necesidades de salud de los pueblos indígenas, es necesario la formación y desarrollo de recursos humanos en la interculturalidad. Se considera prioritario la promoción del recurso humano indígena. Principales Conclusiones Propuestas: –Adecuación de los contenidos curriculares de los programas de capacitación en relación a la especificidad indígena. –Capacitación en la interculturalidad del personal de salud no indígena en todos los niveles de atención, incluyendo el nivel central. –Capacitación y contratación de recurso humano indígena. –Fortalecimiento de la gestión de los técnicos de atención primaria.

14 Los participantes del I Foro de Salud de los Pueblos Indígenas han reiterado la importancia y trascendencia del conocimiento indígena, de sus sanadores y recursos terapéuticos en el bienestar de los pueblos indígenas. Principales Conclusiones Propuestas: –Reconocimiento y respeto del conocimiento indígena en el marco del reconocimiento de la cultura de los pueblos indígenas. –Generación de canales de comunicación e intercambio entre los sistemas de salud convencional e indígenas (diálogo de saberes). –Fortalecimiento de los sanadores indígenas y su vinculación con los servicios de salud.

15 Las condiciones de vida y salud de los pueblos indígenas es compleja y está determinada por causas multifactoriales. Por esta razón, solamente los esfuerzos coordinados entre los diferentes sectores y disciplinas que prioricen la participación de los representantes de los pueblos indígenas, podrán dar una respuesta adecuada a esta situación compleja. Principales Conclusiones Propuestas: –Desarrollo de un enfoque epidemiológico sociocultural con la participación de equipos multidisciplinarios. –Alianzas con instituciones internacionales para la movilización de recursos técnicos y financieros. –Fortalecimiento del Consejo Social hacia la construcción de una Red Nacional de Salud de los Pueblos Indígenas. –Generación de mecanismos de consulta permanente con los pueblos indígenas en la gestión y desarrollo de proyectos.

16 La movilización de los pueblos indígenas no es un fenómeno reciente, sin embargo el actual contexto de globalización presenta factores de riesgo que afectan la integridad y sobrevivencia de los pueblos indígenas. Esfuerzos adicionales son necesarios en la atención de los pueblos indígenas migrantes, desplazados y de frontera. Principales Conclusiones Propuestas: –Acuerdos multinacionales facilitados por la cooperación internacional. –Sistematización de la información sobre la realidad de los pueblos indígenas migrantes, desplazados y en zonas de frontera. –Armonización de los sistemas de vigilancia epidemiológica e identificación en las zonas de frontera. –Adecuación de los sistemas de aseguramiento a la realidad de los trabajadores indígenas temporales.

17 Las acciones y propuestas que involucran a los pueblos indígenas no serán efectivas a menos que los esfuerzos estén direccionados a la efectivización del derecho a la salud y al fortalecimiento de la autonomía de los pueblos indígenas. Propuestas: –Difusión de los marcos jurídicos que favorecen el bienestar de los pueblos indígenas –Difusión de las normas del Derecho Consuetudinario –Fortalecimiento de instancias que vigilan el cumplimiento del derecho a la salud de los pueblos indígenas en el ámbito internacional y nacional. Principales Conclusiones

18 Las acciones y propuestas que involucran a los pueblos indígenas no serán efectivas a menos que los esfuerzos estén direccionados a la efectivización del derecho a la salud y al fortalecimiento de la autonomía de los pueblos indígenas. Propuestas: –Difusión de los marcos jurídicos que favorecen el bienestar de los pueblos indígenas –Difusión de las normas del Derecho Consuetudinario –Fortalecimiento de instancias que vigilan el cumplimiento del derecho a la salud de los pueblos indígenas en el ámbito internacional y nacional. Principales Conclusiones

19 Ventana sobre la utopía Ella está en el horizonte. Me acerco dos pasos, ella se aleja dos pasos. Camino diez pasos y el horizonte se corre diez pasos más allá. Por mucho que yo camine, nunca la alcanzaré. ¿Para que sirve la utopía? Las palabras andantes Eduardo Galeano Para eso sirve: para caminar…


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