Serpientes con lesiones Gástricas

Presentación del tema: "Serpientes con lesiones Gástricas"— Transcripción de la presentación:

1 Serpientes con lesiones Gástricas
L.J. Venter South Africa

2 Casos Enero 30, 2003 Febrero 20, 2003 Agosto 14, 2003
Elaphe obsolete quadrivittata Serpiente ratonera amarilla Febrero 20, 2003 Pseudaspis cana Serpiente topo Agosto 14, 2003 Elaphe guttata guttata Serpiente maizera

3 Entorno Serpientes en exhibición Serpientes fuera de exhibición
Detrás de vidrio Exhibidores NO mixtos/otros reptiles en exhibición Serpientes fuera de exhibición Cajas de plástico En repisas de cemento

4 Manejo de Exhibidores Limpieza diaria Remoción de heces
Remoción de alimento no ingerido Reemplazo de agua

5 Manejo de animales nuevos
Cuarentena Separados por un mes Todos los animales Incluyendo los animales donados por el público

6 Dieta La mayoría de las serpientes Los constrictores mayores
Ratones Los constrictores mayores Conejos Cuyos La frecuencia de alimentación varía Por especie Por temporada Contenedor de cemento para agua

7 Caso Índice Serpiente ratonera amarilla
Encontrada muerta con boca abierta dentro de exhibidor Sin historia clínica previa

8 Hallazgo a la Necropsia
Cambios post-mortem moderados Sin anormalidades macroscópicas, abundante reserva de grasa Histopatología Estómago Pulmones Bazo Riñón Hígado Intestino/ducto pancreático

9 Estómago Pocos acinos glandulares intactos presentes, reemplazados por tejido conectivo fibroso Los presentes estan dilatados, delineados por epitelio atenuado y restos multifocales de células necróticas y acúmulos de bacilos bacterianos Pocos heterófilos y leucocitos ocurren en la lámina propria Los linfocitos son comunes en la submucosa

10 Pulmones Congestión y edema Conteniendo pigmento grisáceo abundante
Probablemente polisacáridos

11 Bazo Linfocitolisis.

12 Riñón Lipidosis moderada Hemosiderosis moderada
Cambios globulares de las células tubulares renales

13 Hígado Lipidosis moderada Hemosiderosis moderada

14 Intestino/ducto pancreático
Número moderado de nematodos adultos y huevos

15 Preguntas: ¿Cuál es su definición del caso?
¿Es esto un brote potencial?

16 Definición del Caso En ciertas lagartijas y serpientes la criptosporidiosis clínica es caracterizada por: Pérdida de peso Anorexia Letargia Diarrea

17 ¿Diferenciales? Protozoarios Helmintos Bacterias Criptosporidiosis
Se piensa que las especies de cripto. que afecta a las serpientes no son distintas de las cripto. afectando a otros reptiles Cripto. se ha descrito en serpientes sin lesiones gástricas

18 ¿Brote Potencial? Las lesiones gástricas son consistentes con las descritas en otras serpientes

19 Cryptosporidium serpentis
Signos Clínicos Regurgitación Post-prandial Pérdida de peso y debilidad Hallazgos a la necropsia Tracto gastrointestinal Engrosado Pérdida de movilidad segmental

20 Antecedentes Los reptiles pueden portar organismos patógenos
Pueden ser reservorios para otros reptiles, animales domésticos y humanos Las serpientes no adquieren Cryptosporidium por ingerir alimento Lo adquieren de otros reptiles Cryptosporidium no es huésped específico en reptiles

21 Diagnóstico Tinción acidoresistente Heces frescas
Cobertura de regurgitados Lavados gástricos (95% de sensibilidad) Muestras de cloaca (57% sensibilidad)

22 Tratamiento Halofuganone y Spiromicina Calostro bovino hiperinmune
Pobre resultado en serpientes Calostro bovino hiperinmune Cryptosporidium parvum en ganado lechero Administrar a razón de 1% de peso corporal de serpientes una vez por semana

23 Caso 2 Serpiente topo Encontrada muerta junto a bebedero
Comió dos días antes de morir

24 Hallazgos a la necropsia
Cambios post-mortem avanzados Estómago Intestino delgado Hígado Riñón

25 Pruebas diagnósticas Frotis de sangre periférica
Identificación de parásitos Citología de contenido estomacal

26 Estómago Mucosa hiperplastica (10x) Necrosis de todo el grosor
Infiltrado con pequeños bacilos bacterianos Fluido escaso acuoso, color café oscuro Superficie diftérica pseudo membranosa Los vasos de la submucosa y subserosa congestionados y conteniendo trombos de fibrina largos Pequeño número (5-10) de helmintos delgados presentes en el lumen del estómago

27 Intestino delgado Lleno de fluido sanguinolento
Histológicamente sin relevancia Vació aparte de pequeñas pelotas de pelo

28 Hígado Congestión hepática moderada Leucostasis heterofílica
Estasis biliar moderada

29 Riñón Necrosis tubular segmental aguda

30 Frotis de sangre periférica
Bacilos pequeños abundantes Bacilos gruesos ocasionales Bacterias filamentosas

31 Cultivo del contenido estomacal
Tinción de Ziehl-Nielson modificada para Cryptosporidium Bacterias similares al frotis de sangre periférica NO se pudo identificar Crypto. Aislamiento de Salmonella arizonae

32 Identificación de Parásitos
Helmintos Gástricos Kalicephalus Común, pero se considera hallazgo incidental en serpientes

33 Caso 3 Serpiente maizera Encontrada Muerta No ha comido por un mes

34 Hallazgos a la Necropsia
Emaciación con reservas mínimas Cambios post-mortem moderados Estómago/tracto intestinal Hígado Testículos Riñones Pulmones

35 Estómago/tracto intestinal
Mucosa engrosada, con apariencia de piedras de rió Hiperplasia con proliferación de células mucosas El lumen esta lleno de células epiteliales, detritos celulares y bacilos bacterianos pequeños Pocos linfocitos y células plasmáticas en la lámina propria Pocas estructuras globulares en la superficie de la mucosa

36 Hígado Lipidosis hepática moderada

37 Testículos Degeneración testicular

38 Riñón Múltiples focos de glomérulonefritis membranosa
Pérdida de tubulos Anillos concéntricos de tejido conectivo fibroso suelto alrededor de los tubulos remanentes Tejido intersticial edematoso infiltrado con células plasmáticas de forma moderada y linfocitos Áreas dispersas de necrosis aguda, depósitos de fibrina, e inflamación heterofílica e histiocítica

39 Pulmón Congestión Moderada Leucocitosis heterofílica

40 Pruebas diagnósticas Frotis de sangre periférica Sin relevancia

41 Consideraciones del Brote
Criptosporidiosis no fue identificada en ninguno de los tres casos La historia y los signos clínicos son altamente sugestivos de la enfermedad ¿Ausencia de diagnóstico positivo? Estados tempranos del padecimiento subestimados Poca sensibilidad de las tinciones ácido resistentes No existen pruebas serológicas mas sensibles Se trata de otra enfermedad.

42 Medidas de control futuras
Conciencia de la presencia de la enfermedad Modo de infección y diseminación COMUNICACION con cuidadores Procurar principios adecuados de higiene Limpieza de albergues Guías claras en cuanto al manejo de reptiles nuevos en la colección Cuarentena y pruebas diagnósticas Citología de lavado gástrico requerido para cualquier reptil de nuevo ingreso Perseguir un diagnóstico vigorosamente En reptiles que muestren signos clínicos indicativos de criptosporidiosis

43 Referencias 1. Aiello, S. E The Merck Veterinary Manual. 8 edition. Page Merck & Co.,INC. New Jersey. 2. Calle, P. P., Rivas, J., Munoz, M., Thorbjarnarson, J., Holmstrom, W., and Karesh, W. B Infectious disease serologic survey in free- ranging Venezuelan anacondas (Eunectes murinus). Journal of Zoo & Wildlife Medicine 32(3): 3. Graczyk, T. K. and Cranfield, M. R Experimental transmission of Cryptosporidium oocyst isolates from mammals, birds and reptiles to captive snakes. Veterinary Research 29(2): 4. Graczyk, T. K., Owens, R., and Cranfield, M. R Diagnosis of subclinical cryptosporidiosis in captive snakes based on stomach lavage and cloacal sampling. Veterinary Parasitology 67(3-4): 5. Graczyk, T. K. and Cranfield, M. R Assessment of the conventional detection of fecal Cryptosporidium serpentis oocysts in subclinically infected captive snakes. Veterinary Research 27(2): 6. Graczyk, T. K. and Cranfield, M. R Detection of Cryptosporidium-specific serum immunoglobulins in captive snakes by a polyclonal antibody in the indirect ELISA. Veterinary Research 28(2): 7. Graczyk, T. K., Cranfield, M. R., and Hill, S. L Therapeutic efficacy of halofuginone and spiramycin treatment against Cryptosporidium serpentis (Apicomplexa: Cryptosporidiidae) infections in captive snakes. Parasitology Research 82(2):

44 Referencias 8. Graczyk, T. K., Cranfield, M. R., and Bostwick, E. F Hyperimmune bovine colostrum treatment of moribynd Leopard geckos (Eublepharis macularius) infected with Cryptosporidium sp. Veterinary Research 30(4): 9. Graczyk, T. K., Cranfield, M. R., and Bostwick, E. F Successful hyperimmune bovine colostrum treatment of Savanna monitors (<i>Varanus exanthematicus</i>) infected with <i>Cryptosporidium</i> sp. Journal of Parasitology 86(3): 10. Carmel, B. P and Groves, V Chronic cryptosporidiosis in Australian elapid snakes: control of an outbreak in captive colony. Aust Vet J 70(8): 11. Oros, J, Rodriguez, J. L, and Patterson-Kane, J Gastric cryptosporidiosis in a wild frilled lizard from Australia. Journal of Zoo & Wildlife Medicine 34(4): 12. Taylor, M. A, Geach, M. R, and Cooley, W. A Clinical and pathological observations on natural infections of cryptosporidiosis and flagellate protozoa in leopard geckos (Eublepharis macularius). Veterinary Record 145(24): 13. Terrell, S. P, Uhl, E. W., and Funk, R. S Proliferative enteritis in Leopard geckos (Eublepharis macularius) assiciated with Cryptosporidium sp. infection. Journal of Zoo & Wildlife Medicine 34(1): 14. Brower, A. I. and Cranfield, M. R Cryptosporidium sp.- associated enteritis without gastritis in rough green snakes (Opheodrys aestivus) and a common garter snake (Thamnophis sirtalis). Journal of Zoo & Wildlife Medicine 32(1):