La descarga está en progreso. Por favor, espere

La descarga está en progreso. Por favor, espere

Propuesta de Seguro de Salud Adeslas Completa FUNDACION SEVERO OCHOA El contenido de esta presentación está sujeto al condicionado de cada Póliza.

Presentaciones similares


Presentación del tema: "Propuesta de Seguro de Salud Adeslas Completa FUNDACION SEVERO OCHOA El contenido de esta presentación está sujeto al condicionado de cada Póliza."— Transcripción de la presentación:

1 Propuesta de Seguro de Salud Adeslas Completa FUNDACION SEVERO OCHOA El contenido de esta presentación está sujeto al condicionado de cada Póliza

2 Propuesta UAM-FUNDACION SEVERO OCHOA: Cuadro - Resumen Empleados + Familiares (Cónyuge y Descendientes) PRODUCTO: Adeslas Completa (Abierto) PRIMA (): CUESTIONARIO DE SALUD: Sí CARENCIAS: No, durante los tres primeros meses de la póliza (salvo partos, 10 meses) COPAGOS: Reducidos

3 UAM-FUNDACION SEVERO OCHOA: Ahorro sobre prima oficial

4 DIRECCIÓN DE RED / Desarrollo Comercial 4 1.Medicina Primaria 2.Servicio Permanente de Urgencias 3.Especialidades 4.Medicina preventiva 5.Medios de diagnóstico 6.Hospitalización 7.Tratamientos especiales 8.Otros servicios Coberturas Adeslas Completa

5 DIRECCIÓN DE RED / Desarrollo Comercial 5 Coberturas Adeslas Completa 1.Medicina Primaria Medicina General. Medicina General. En consulta y a domicilio. Pediatría y Puericultura de Zona. Pediatría y Puericultura de Zona. Para niños menores de 14 años. Incluye controles preventivos y de desarrollo infantil. Enfermería. Enfermería. Servicio de A.T.S./D.U.E., en consulta y a domicilio. En este último caso, bajo prescripción de un médico de Adeslas. 2.Servicio Permanente de Urgencias La asistencia será domiciliaria siempre que el estado del enfermo así lo requiera. Será prestada por médico generalista o por A.T.S. 3.Especialidades En régimen ambulatorio o de internamiento hospitalario (según proceda a criterio del médico).

6 DIRECCIÓN DE RED / Desarrollo Comercial 6 Coberturas Adeslas Completa Relación de Especialidades: - Alergología. - Anestesia y Reanimación, incluida anestesia epidural. - Angiología y Cirugía Vascular. - Aparato Digestivo. - Cardiología. - Cirugía Ano - Rectal. Proctología. - Cirugía Artroscópica. - Cirugía Cardiovascular. - Cirugía General y del Aparato Digestivo. - Cirugía Maxilo - Facial. - Cirugía Pediátrica - Cirugía Plástica Reparadora. Queda incluida la reconstrucción de la mama tras mastectomía radical, así como la prótesis mamaria necesaria en estos casos. - Cirugía Torácica. - Dermatología médico quirúrgica. - Endocrinología y Nutrición. - Geriatría. - Hematología y Hemoterapia. - Inmunología - Medicina Interna. - Medicina Nuclear. - Nefrología. - Neonatología. - Neumología. Aparato Respiratorio - Neurocirugía. - Neurofisiología Clínica. - Neurología. - Obstetricia y Ginecología. Vigilancia del embarazo por médico tocólogo y asistencia por éste a los partos. - Planificación familiar. Control del tratamiento con anovulatorios, colocación de D.I.U. y su vigilancia, siendo de cuenta de la asegurada el coste del dispositivo. Ligadura de trompas y vasectomía. - Odonto-Estomatología. Únicamente se encuentran cubiertas las curas estomatológicas, extracciones y limpieza de boca una vez al año. - Oftalmología. - Oncología Médica. - Oncología Radioterápica. - Otorrinolaringología. - Psiquiatría. - Rehabilitación y Fisioterapia, previa prescripción de un médico de ADESLAS. - Reumatología. - Tratamiento del Dolor. - Traumatología y Cirugía Ortopédica. - Urología.

7 DIRECCIÓN DE RED / Desarrollo Comercial 7 Coberturas Adeslas Completa 4. Medicina Preventiva Pediatría. Pediatría. Incluye controles preventivos y de desarrollo infantil. Obstetricia y Ginecología. Obstetricia y Ginecología. Revisión ginecológica anual para la prevención del cáncer de mama, endometrio y cérvix. Cardiología. Cardiología. Prevención del riesgo coronario en personas mayores de 40 años. 5.Medios de Diagnóstico Análisis clínicos. Análisis clínicos. Bioquímica, hematología, microbiología, parasitología, anatomía patológica quirúrgica, citopatología. Radiodiagnóstico. Radiodiagnóstico. Todo tipo de estudios radiográficos con fines diagnósticos. Incluidos los medios de contraste. Medios de diagnóstico de alta tecnología. Medios de diagnóstico de alta tecnología. Inmunohistoquímica, radiología intervencionista vascular y visceral, ergometría, hemodinámica vascular, holter, estudios electrofisiológicos y terapéuticos, medicina nuclear, amniocentesis y cariotipos, polisomnografía, RMN, TAC, PET.

8 DIRECCIÓN DE RED / Desarrollo Comercial 8 Coberturas Adeslas Completa 6.Hospitalización Sin Límite de días (salvo psiquiatría) Habitación individual Cama para acompañante (salvo UVI y hospitalización psiquiátrica). Gastos de estancia y manutención del enfermo, medicación y tratamientos necesarios. Obstétrica : anestesia epidural, quirófano o sala de partos e incubadora Quirúrgica : quirófano y anestesia Médica (sin intervención quirúrgica) Psiquiátrica : Exclusivamente para procesos agudos y crónicos en período de agitación. En régimen de internamiento o en hospitalización de día. Límite 50 días

9 DIRECCIÓN DE RED / Desarrollo Comercial 9 Coberturas Adeslas Completa 7.Tratamientos especiales Aerosolterapia – Ventiloterapia. Oxigenoterapia ambulatoria y a domicilio. Transfusiones de sangre y/o plasma. Foniatría. EXCLUSIVAMENTE COMO REHABILITACIÓN TRAS LARINGUECTOMÍA (extirpación de laringe). Laserterapia. Únicamente en tratamientos de fotocoagulación en oftalmología, en la rehabilitación músculo esquelética y el láser quirúrgico en cirugía vascular periférica. Nucleotomía percutánea. Quimioterapia y Oncología radioterápica. En régimen de internamiento o en hospitalización de día. Electrorradioterapia. Radioterapia superficial y profunda, onda corta, rayos infrarrojos, rayos ultravioletas y corrientes eléctricas. Diálisis y riñón artificial. Litotricia renal. Psicología con un límite de 20 sesiones anuales, y para el tratamiento, entre otros, de trastornos de la conducta, alimentación, aprendizaje,...( Ver siguiente hoja )

10 DIRECCIÓN DE RED / Desarrollo Comercial 10 Psicología como Cobertura Psicología como Cobertura - Descripción: Consulta inicial de evaluación Psicológica: encaminada a establecer un plan terapéutico personalizado a las necesidades del paciente Tratamiento de psicoterapia: Hasta 20 sesiones - Exclusiones: El psicoanálisis, la narcolepsia, la sofrología y Test Psicológicos -Patologías Cubiertas: Enfermedades Psiquiátricas: - Esquizofrenia. - Depresión. - Trastornos Psicóticos. - Trastornos neuróticos. Trastornos de la conducta. Trastornos por abusos de sustancias psicotropas y adicciones. Trastornos del desarrollo psicomotriz y autismo. Trastornos de la alimentación: Anorexia y Bulimia. Trastornos del aprendizaje - -Trastornos de Ansiedad - -Trastornos Obsesivo Compulsivos - Trastornos de la Personalidad

11 DIRECCIÓN DE RED / Desarrollo Comercial 11 Coberturas Adeslas Completa 8.Otros servicios Ambulancias. Traslado urbano de los enfermos cuyo estado físico así lo requiera. El seguro cubre exclusivamente el desplazamiento desde su domicilio al sanatorio o viceversa y solo para ingreso hospitalario o asistencia de urgencia. SERÁ NECESARIA LA PRESCRIPCIÓN DE UN MÉDICO DE ADESLAS (SALVO EN CASO DE URGENCIA). Matronas. En asistencia hospitalaria al parto. Preparación al parto. Podología. MÁXIMO SEIS SESIONES AL AÑO.

12 DIRECCIÓN DE RED / Desarrollo Comercial 12 Exclusiones Los daños físicos consecuencia de guerras, motines, revoluciones y terrorismo, causados por epidemias declaradas oficialmente, de radiación o reacción nuclear, y los que provengan de cataclismos (terremotos, inundaciones y otros fenómenos sísmicos o meteorológicos). Cubierta por un seguro de accidentes de trabajo. Fármacos y medicamentos de cualquier clase (salvo los que se administren durante la hospitalización). Alcoholismo crónico o la adicción a drogas. Embriaguez, riñas (salvo legítima defensa), autolesiones e intentos de suicidio. Las lesiones consecuencia de la práctica de deportes y actividades de riesgo como: rugby, actividades aéreas, boxeo, artes marciales, escalada, espeleología, submarinismo, toreo y encierro de reses bravas...

13 DIRECCIÓN DE RED / Desarrollo Comercial 13 Exclusiones Toda clase de enfermedades, lesiones, defectos o deformaciones congénitas o preexistentes anteriores a la fecha de efecto del alta de cada asegurado de la póliza (excepto que hayan sido declaradas por el tomador en el cuestionario de salud y aceptadas expresamente por Adeslas. Esto no afecta a los asegurados desde su fecha de nacimiento). Tratamientos de esterilidad o infertilidad. Diagnóstico, tratamiento e intervenciones quirúrgicas con fines estéticos. El psicoanálisis, hipnosis, sofrología, narcolepsia ambulatoria y los tests psicológicos Transplantes de órganos. Tratamiento del SIDA y V.I.H. Asistencia y tratamientos hospitalario por razones de tipo social. En Odontología se excluyen (entre otros): Obturaciones (empastes), Prótesis, Implantes, Ortodoncia.

14 DIRECCIÓN DE RED / Desarrollo Comercial 14 Exclusiones Corrección quirúrgica de patologías refractivas oculares. Todas las técnicas que empleen el láser. Gastos de transporte consecuencia del traslado al centro y viceversa en caso de rehabilitación o diálisis. Tratamientos de fisioterapia y rehabilitación una vez conseguida la recuperación funcional o se convierta en terapia de mantenimiento. Cualquier medio de diagnóstico y/o tratamiento mediante terapia génica, estudios del mapa genético y cualquier otra terapia genética (excepto amniocentesis y cariotipos). Terapias y tratamientos de medicina alternativa.

15 DIRECCIÓN DE RED / Desarrollo Comercial 15 Servicios Utilizados dentro del Cuadro Médico de Adeslas … …… …… Libertad de elección Servicios Utilizados fuera del Cuadro Médico de Adeslas ………… … Excluidos Identificación.....………………………………… Presentando la tarjeta Adeslas Oro y a través de domiciliación bancaria ADESLAS COMPLETA Forma de prestar los servicios

16 DIRECCIÓN DE RED / Desarrollo Comercial 16 SIN GASTOS DE DOCUMENTACIÓN. Utilización de los Servicios Copagos Colectivo UAM – Fundación Severo Ochoa 0.60 ATS, Rehabilitación, Podología 1,20 Resto Actos Médicos 8 Psicología

17 DIRECCIÓN DE RED / Desarrollo Comercial 17 Asistencia en viaje en el extranjero Asistencia en viaje en el extranjero Segunda opinión médica Segunda opinión médica Servicio de orientación médica Servicio de orientación médica Servicio de atención a embarazadas Servicio de atención a embarazadas Cirugía refractiva Cirugía refractiva Servicio de Psicología Servicio de Psicología Club Adeslas Club Adeslas Otras garantías incluidas

18 DIRECCIÓN DE RED / Desarrollo Comercial 18 Otras garantías incluidas Asistencia en viaje en el extranjero Asistencia en viaje en el extranjero Para residentes en España cuyas estancias en el extranjero no duren más de 60 días Están cubiertos: Gastos médicos, quirúrgicos, farmacéuticos y de hospitalización hasta Repatriación o transporte sanitario de fallecidos y de acompañantes del asegurado fallecido. Repatriación sanitaria de heridos o enfermos y repatriación de otros asegurados. Regreso anticipado del asegurado por fallecimiento de un familiar. Desplazamiento y alojamiento (hasta 600 ) de un familiar en caso de hospitalización del asegurado. Gastos de prolongación de estancia en hotel por prescripción médica (hasta 600 ). Gastos odontológicos de urgencia (hasta 240 ). Envío de medicamentos. Transmisión de mensajes.

19 DIRECCIÓN DE RED / Desarrollo Comercial 19 Otras garantías incluidas Segunda Opinión Médica Segunda Opinión Médica enfermedad grave. Servicio de información médica que complementa desde el conocimiento de un médico experto, el diagnóstico recibido por parte de su médico responsable con relación a una enfermedad grave. Oncología Enfermedades cardíacas, incluida las cirugías cardiacas y angioplastia Transplante de órganos Enfermedades neurológicas y neuroquirúrgicas, incluidos los accidentes cerebro- vasculares Cirugía ortopédica compleja Síndromes y malformaciones congénitas Enfermedades degenerativas y desmielinizantes del Sistema Nervioso Enfermedades y dolencias derivadas de la insuficiencia renal

20 DIRECCIÓN DE RED / Desarrollo Comercial 20 Otras garantías incluidas Servicio de Orientación Médica Servicio de Orientación Médica Pretende apoyar al usuario ante cualquier duda o problema de salud que le afecte, con el objetivo de informarle y orientarle, en caso de necesidad, hacia el servicio asistencial más adecuado en cada caso. A través de este servicio los asegurados que tengan acceso dispondrán gratuitamente de un apoyo médico cualificado las 24 horas del día, los 365 días del año, con sólo una llamada telefónica ( ) o una consulta a través de la web de la Compañía (www.adeslas.es) Este servicio incluye: Respuestas a peticiones de información médica (consultas acerca de enfermedades, síntomas, medicamentos, terminología e informes de laboratorio, funcionamiento sobre realización de pruebas, etc.). Asesoramiento respecto al tipo de centro y/o especialista más indicado para la resolución de problemas de salud. Descartes o detecciones de síntomas alarmantes en situaciones de enfermedad. Derivación a servicios de urgencias si el caso así lo aconseja. Seguimiento personalizado de la consulta del cliente cuando se estime necesario.

21 DIRECCIÓN DE RED / Desarrollo Comercial 21 Otras garantías incluidas Servicio de atención a embarazadas Servicio de atención a embarazadas Para realizar las consultas que necesite la paciente. Para que no tener dudas hemos puesto a su disposición, las 24 horas del día, un servicio de atención on-line supervisado por especialistas en obstetricia y ginecología. Porque durante el embarazo lo más importante es tener muy claro lo que a ello concierne: Los hábitos más saludables: dieta, ejercicio, cuidados dentales, etc. Molestias comunes, síntomas, alteraciones. Información y asesoramiento sobre pruebas diagnósticas y medicamentos. Asuntos relacionados con el desarrollo del niño. Las dudas acerca del parto. Post-parto, lactancia, cuidados del bebe.

22 DIRECCIÓN DE RED / Desarrollo Comercial 22 Otras garantías incluidas Cirugía refractiva: Cirugía refractiva: Adeslas ofrece a sus asegurados la posibilidad de beneficiarse de unas ventajosas condiciones económicas en la realización de intervenciones quirúrgicas mediante tecnología de láser excimer para la corrección de la miopía, hipermetropía y astigmatismo. -En centros concertados -Coste: Según centro y provincia Definición: Es un procedimiento quirúrgico que modifica la superficie anterior del ojo (córnea) y permite el enfoque de las imágenes en la retina. Cuando esto se logra, la persona ve con nitidez y claridad en todo momento.

23 DIRECCIÓN DE RED / Desarrollo Comercial 23 Otras garantías incluidas Servicio de Psicología: Servicio de Psicología: Adeslas ofrece a sus asegurados el acceso a tratamientos de psicoterapia a tarifas especiales a partir de la sesión Requisito : Prescripción de un especialista en psiquiatría con el tipo de tratamiento y sesiones recomendadas - Psicólogos del cuadro Médico - Coste por sesión : 24 - Sin límite de sesiones

24 DIRECCIÓN DE RED / Desarrollo Comercial 24 Otras garantías incluidas Club Adeslas Club Adeslas En Adeslas, desarrollamos un buen número de acciones dirigidas a promover hábitos de vida saludables entre nuestros asegurados. Como compañía líder en el sector, estamos seguros de que todas las acciones que llevemos a cabo para fomentar la Prevención y el Cuidado de la salud, repercutirán en un mejor futuro para todos. ¡Enseña tu tarjeta Adeslas para disfrutar de todas sus ventajas! Por ello presentamos el Club Adeslas. Una relación de establecimientos y empresas donde sólo por ser asegurado de Adeslas se pueden disfrutar de una gran número de descuentos e interesantes ventajas. ¡Enseña tu tarjeta Adeslas para disfrutar de todas sus ventajas!

25 DIRECCIÓN DE RED / Desarrollo Comercial 25 Marcar la diferencia: Coberturas excepcionales Hospitalización sin límiteHospitalización sin límite (salvo psiquiátrica) Coste de PrótesisCoste de Prótesis. Cardiovasculares, traumatológicas, Mallas en cirugía de abdomen o torácica, Prótesis de mama tras mastectomía. Hemodiálisis sin límite de sesionesHemodiálisis sin límite de sesiones tanto en procesos agudos, como crónicos. Cobertura integral en enfermedades congénitasCobertura integral en enfermedades congénitas del recién nacido, de por vida. Psicología como coberturaPsicología como cobertura Podología 6 sesiones al año.Podología 6 sesiones al año. Asistencia Sanitaria en caso de accidente de tráficoAsistencia Sanitaria en caso de accidente de tráfico Mallas sintéticas para la reconstrucción de la pared abdominal o torácica y prótesis mamaria, tras mastectomía.Mallas sintéticas para la reconstrucción de la pared abdominal o torácica y prótesis mamaria, tras mastectomía. Pruebas Diagnósticas de Ala Tecnología: PET.Pruebas Diagnósticas de Ala Tecnología: PET. ANEXOS

26 CONDICIONES ESPECIALES PARA EL COLECTIVO FUNDACION SEVERO OCHOA ADESLAS COMPLETA Asistencia Médica Otras Garantías Incluidas Pensando en ti, llegamos más lejos o o Medicina Primaria: General, Pediatría, ATS o o Urgencias: Domiciliaria, Ambulatoria, Hospitalaria o o Especialidades: Régimen Ambulatorio y Hospitalario o o Medicina Preventiva: Pediatría, Ginecología,Cardiología o o Medios de Diagnóstico: Análisis Clínicos, Medios Diagnóstico Alta Tecnología (PET), Radiodiagnóstico. o o Hospitalización sin límite (Salvo Psiquiatría), incluida UVI o o Psicología como cobertura: 20 sesiones anuales o o Hemodiálisis sin límite de sesiones, en tratamientos agudos y crónicos o o Cobertura Integral en Enfermedades Congénitas del Recién Nacido o o Incluidas Prótesis: Vasculares, traumatológicas (interna), mamaria tras mastectomía o o Asistencia en viaje en el Extranjero: hasta /año o o Segunda Opinión Médica o o Servicio de Orientación Médica 24h o o Servicio de Atención a Embarazadas o o Cirugía Refractiva en condiciones ventajosas o o Podología: 6 sesiones anuales o o Asistencia sanitaria en accidentes de tráfico o o Copagos: reducidos o oSin carencias durante los 3 primeros meses vigencia póliza o o Servicio de Psicología o o Club Adeslas: Descuentos y ventajas en Establecimientos y Servicios o o Preparación al parto o o Hospitalización: Obstétrica, Quirúrgica y Psiquiátrica o o Tratamientos Especiales: Foniatría, Diálisis, Psicología,... Con Adeslas Completa : Eliges con total libertad entre un cuadro médico de prestigio, compuesto por más de profesionales sanitarios, Centros de Atención Médico-Asistencial, y 214 puntos de atención al público Eliges con total libertad entre un cuadro médico de prestigio, compuesto por más de profesionales sanitarios, Centros de Atención Médico-Asistencial, y 214 puntos de atención al público Cuentas con la Segunda Opinión de los Servicios Médicos de mayor prestigio del Mundo Cuentas con la Segunda Opinión de los Servicios Médicos de mayor prestigio del Mundo Te beneficias de la mejora continua en coberturas y servicios de la empresa líder en Seguros de Salud Te beneficias de la mejora continua en coberturas y servicios de la empresa líder en Seguros de Salud Cuentas con la tranquilidad de recibir un servicio de salud homogéneo y de calidad en toda España Cuentas con la tranquilidad de recibir un servicio de salud homogéneo y de calidad en toda España El contenido de esta presentación está sujeto al condicionado de cada Póliza

27 CONDICIONES ECONOMICAS Y DE CARENCIA DEL COLECTIVO FUNDACION SEVERO OCHOA PRIMA COPAGOS COPAGOS CARENCIAS CARENCIAS 0.60 ATS, Rehabilitación, Podología 1,20 Resto Actos Médicos. 8 Psicología Sin carencias, durantes los tres primeros meses de vigencia de la póliza (excepto partos, 10 meses) Edad Límite Contratación: 64 años ____________ PARA MAS INFORMACIÓN ______________ DISSER Corr. de Seg. S. A.: Adeslas Teléfono de Atención Directa 24h :


Descargar ppt "Propuesta de Seguro de Salud Adeslas Completa FUNDACION SEVERO OCHOA El contenido de esta presentación está sujeto al condicionado de cada Póliza."

Presentaciones similares


Anuncios Google