CLAVO GAMMA BASADO EN LA EXPERIENCIA DE DISTINTOS TRAUMATOLOGOS A NIVEL MUNDIAL INTRODUCIMOS EL NUEVO CLAVO TROCANTERICO ESPECIALMENTE DISEÑADO PARA LAS.

Presentación del tema: "CLAVO GAMMA BASADO EN LA EXPERIENCIA DE DISTINTOS TRAUMATOLOGOS A NIVEL MUNDIAL INTRODUCIMOS EL NUEVO CLAVO TROCANTERICO ESPECIALMENTE DISEÑADO PARA LAS."— Transcripción de la presentación:

1 CLAVO GAMMA BASADO EN LA EXPERIENCIA DE DISTINTOS TRAUMATOLOGOS A NIVEL MUNDIAL INTRODUCIMOS EL NUEVO CLAVO TROCANTERICO ESPECIALMENTE DISEÑADO PARA LAS FRACTURAS TROCANTERICAS, EL NUEVO CLAVO IMECO, ES DE LONGITUD CORTA, EN TITANIO GR5, Y POSEE UN INTRUMENTAL SENCILLO Y REGLADO. EL CLAVO POSEE: UN TORNILO DE BLOQUEO DISTAL UN DIAMETRO DISTAL 180 MM DE LONGITUD PERFIL DISEÑADO PARA FRACTURAS TROCANTERICAS RANURAS DISTALES QUE REDUCEN EL ESTRESS

2 CLAVO GAMMA LAS NUEVAS CARACTERISTICAS DEL CLAVO SE BASAN EN EL MEJORAMIENTO DEL PROCEDIMIENTO COMO ASI TAMBIEN LA SOLUCION EN TODOS LOS GRADOS DE LA FRACTURA FEMORAL LOS PUNTOS DESTACABLES SON: CARGA TEMPRANA CIRUGIA MINIMAMENTE INVASIVA CIRUGIA CERRADA BAJO RIESGO DE INFECCION DEBIDO A LA MINIMA PERDIDA DE SANGRE RAPIDA MOVILIZACION PARA UNA MEJOR REHABILITACION DEL PACIENTE LA TECNICA QUIRURGICA SE BASA EN PROCEDIMIENTOS SENCILLOS DE IMPLEMENTAR YA QUE SE BASA EN LOS PRINCIPIOS BASICO DEL ENCLAVADO INTRAMEDULAR CERRADOS.

3 CLAVO GAMMA INDICACIONES FRACTURAS INTERTROCANTERICAS
FRACTURAS PERTROCANTERICAS FRACTURAS SUBTROCANTERICAS

4 CLAVO GAMMA EL CLAVO DISEÑO ANATOMICO UNIVERSAL LONGITUD DE 180 MM
EL CLAVO SE ADECUA A LAS VARIACIONES ANATOMICAS CON 130° DE ANGULACION POSEEE UN TORNILLO DISTAL PARA PREVENIR LA ROTACION EN FRACTURAS COMPLEJAS EL TORNILLO DESLIZANTE EL TORNILLO DESLIZANTE POSEE UNA ROSCA AUTORROSCANTE LUEGO DE LA INSERCION SE COLOCA EL PRISIONERO QUE ENCAJA EN UNA DE LAS CUATRO RANURAS ASIMETRICAS QUE PERMITEN DESLIZAR EL TORNILLO EN UNA DIRECCION REALIZANDO UNA OSTEOSINTESIS DINAMICA POR COMPRESION.

5 Tapón del clavo cefálico
Gamma Tapón proximal Tornillo prisionero Clavo cefalico Tapón del clavo cefálico Ranuras antiestress

6 CLAVO GAMMA TECNICA QUIRUGICA
EL ANGULO QUE PUEDE UTILIZARSE EN LA MAYORIA DE LOS PACIENTES ES DE 130° PARA DETERMINAR EL ANGULO CERCO DIAFISIARIO SE DEBE TOMAR UNA RADIOGRAFIA EN (AP) ANTERO POSTERIOR PARA COMPROBAR EL ANGULO SE PUEDE UTILIZAR UN GONIOMETRO SOBRE LA RX.

7 CLAVO GAMMA PARA EL INICIO DE LA TECNICA DEBEMOS COLOCAR EL EJE DEL INTENSIFICADOR DE IMÁGENES EN EL CENTRO DEL CUELLO FEMORAL ESTO NOS PERMITE UAN MEJOR VISION DE LA REGION TROCANTERICA AFECTADA TANTO EN VISTA (AP) COMO (ML),

8 CLAVO GAMMA INSERCION DE LA GUIA DEANTEVERSION
CON EL ARCO EN POSICION HORIZONTAL, SE INSERTA PERCUTANEAMENTE UNA AGUJA DE KIRSCHNER DE DIAM.2MM EN POSICION ANTERIOR A LA DIAFISIS Y PARALELA AL EJE DEL CUELLO FEMORAL

9 CLAVO GAMMA INCISION LA INCISION DEBE SER DE NO MAS DE 5 CM DESDE EL TROCANTER MAYOR A LA CRESTA ILIACA PROFUNDIZAR LA INCISION A TRAVES DE LA FASCIA LATA SEPARANDO EL MUSCULO ABDUCTOR HASTA 3 CM DEL TROCANTER MAYOR.

10 CLAVO GAMMA PREPARACION DEL CANAL MEDULAR PARA LA COLOCACION DEL CLAVO SE DEBE FRESAR LA REGION TROCANTERICA HASTA 17 MM EL FRESADO SUBTRONCANTERICO DEBE SER DE 2 MM MAS GRANDE QUE EL DIAMETRO DISTAL DEL CLAVOES DECIR 13 MM. EN ALGUNOS PACIENTES ES NECESARIO FRESAR TODO EL CANAL.

11 CLAVO GAMMA EL CLAVO SE CON LA LLAVEENSAMBLA A LA GUIA POR MEDIO DEL TORNILLO DE ACOPLE Y SE AJUSTA CON LA LLAVE EN T

12 CLAVO GAMMA AQUÍ SE MUESTRA LA FORMA DE ARMAR EL COLOCADOR GUIA, MEDIANTE EL MARTILLO NOTA IMPORTANTE: EN CIERTOS PACIENTES ES DIFICIL LA INTRODUCCION DEL CLAVO YA QUE EL CANAL ES ESTRECHO, DEBIDO A QUE EL IMPLANTE ES FUERTE Y MUY RIGIDO NO FORZAR SU INTRODUCCION YA QUE PODRIA ROMPER EL FEMUR

13 CLAVO GAMMA UNA VEZ RETIRADA LA GUIA AGUJA, Y COLOCADO EL CLAVO EN SU POSICION COLOCAMOS EL PROTECTOR DE PARTES BLANDAS HASTA TOCAR EL HUESO, SE IMPACTA LEVEMENTE PARA QUE QUEDE FIRME,

14 CLAVO GAMMA EL TIEMPO SIGUIENTE ES LA COLOCACION DE LA GUIA AP, SE DEBE ATORNILLAR HASTA ALCANZAR EL HUESO SUBCONDRAL Y ESTAR COLOCADA EN LA MITAD INFERIOR DE LA CABEZA FEMORAL EN EL PLANO FRONTAL Y SOBRE LA LINEA MEDIA SOBRE EL PLANO LATERAL. COMPROBAR LA COLOCACION DE LA GUIA, YA QUE DE ESTA DEPENDE EL ÉXITO DE LA CIRUGIA. SOBRE ESTA MEDIR LA LONGITUD DEL TORNILLO DESLIZANTE CON LA MEDIDA SE REGULA LA FRESA PARA ORADAR EL ALOJAMIENTO DEL TORNILLO.

15 CLAVO GAMMA AQUÍ SE OPRIME EL BOTON Y SE REALIZA LA CORRECTA MEDICION DEL TORNILLO, RECOMENDAMOS MARCAR LA FRESA CON 5 MM MENOS ASI EL TORNILLO TERMINA DE LABRAR CON FIRMEZA.

16 CLAVO GAMMA AQUÍ VEMOS COMO SE REALIZA EL LABRADO UNA VEZ QUE HACE TOPE SE RETIRA LA FRESA.

17 CLAVO GAMMA EL COLOCADOE DEL DESLIZANTE POSEE UNA ROSCA INTERNA, ESTA DEBE ESTAR BIEN APRETADA PARA NO ROMPER LA ROSCA DEL DESLIZANTE

18 CLAVO GAMMA EL PRISIONERO SE COLOCA
EN ESTE PASO, TENER EN CUENTA DE AFLOJAR UN CUARTO DE VUELTA PARA LOGRAR EL DESLIZAMIENTO FACIL DEL DESLIZANTE. UNA VEZ TERMINADO COLOCAR EL TAPON.

19 CLAVO GAMMA EL CERROJO DISTAL DEBE COLOCARSE CUANDO:
A- LA FRACTURA ES INESTABLE B- CUANDO HAY DIFERENCIAS ENTRE LA MEDIDA DEL CANAL FEMORAL Y EL CLAVO C- PARA CONTROLAR LA LONGITUD DE LAS CONMINUTAS EN LA PARTE PROXIMAL DEL FEMUR

20 CLAVO GAMMA COLOCAR EL PROTECTOR DE PARTES BLANDAS INTRODUCIR EL TUBO GUIA PASAR LA MECHA HASTA LA SEGUNDA CORTICAL. CON EL MEDIDOR DE TORNILLOS AVERIGUAR EL LARGO DEL MISMO DENTRO DE LA MISMA CANULA PASAR EL TORNILLO Y APRETAR.

21 CLAVO GAMMA COMPROBAR LA COLOCACION DEL MISMO.