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DRA. PUIGSERVER DIABETES MELLITUS CUIDADOS DE LOS PIES.

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1 DRA. PUIGSERVER DIABETES MELLITUS CUIDADOS DE LOS PIES

2 DRA. PUIGSERVER CUIDADOS DE LOS PIES PIE DIABETICO PIE DIABETICO ATENDERLO ANTES QUE PRESENTE MANIFESTACIONES

3 DRA. PUIGSERVER CUIDADOS DE LOS PIES * ES UNA DE LAS PRINCIPALES CAUSAS DE MORBI-MORTALIDAD. DE MORBI-MORTALIDAD. * ES CAUSA DE INCAPACIDAD LABORAL Y FISICA. * ES CAUSA DE INCAPACIDAD LABORAL Y FISICA. * PUEDE LLEVAR A LA AMPUTACION.

4 DRA. PUIGSERVER CUIDADOS DE LOS PIES CAUSAS: CAUSAS: 1.- NO SE ALCANZA UN ADECUADO CONTROL METABOLICO. 1.- NO SE ALCANZA UN ADECUADO CONTROL METABOLICO. 2.- NO LO CONSIDERAMOS TAN RELEVANTE COMO OTRAS COMPLICACIONES. 2.- NO LO CONSIDERAMOS TAN RELEVANTE COMO OTRAS COMPLICACIONES. 3.- IGNORAMOS LAS MEDIDAS PREVENTIVAS. 3.- IGNORAMOS LAS MEDIDAS PREVENTIVAS.

5 DRA. PUIGSERVER CUIDADOS DE LOS PIES CAUSAS: CAUSAS: 4.- POCA DISPONIBILIDAD DE TIEMPO EN CADA CONSULTA. 4.- POCA DISPONIBILIDAD DE TIEMPO EN CADA CONSULTA. 5.- SE DA TRATAMIENTO PARCIAL DEL PROBLEMA. 5.- SE DA TRATAMIENTO PARCIAL DEL PROBLEMA. 6.- NO EDUCAMOS AL PACIENTE. 6.- NO EDUCAMOS AL PACIENTE.

6 DRA. PUIGSERVER CUIDADOS DE LOS PIES FISIOPATOLOGIA: FISIOPATOLOGIA: SE DEBE A TRES FACTORES QUE CONDUCEN AL PIE DIABETICO: SE DEBE A TRES FACTORES QUE CONDUCEN AL PIE DIABETICO: A) NEUROPATIA A) NEUROPATIA B) ISQUEMIA B) ISQUEMIA C) INFECCION C) INFECCION

7 DRA. PUIGSERVER CUIDADOS DE LOS PIES FISIOPATOLOGIA: FISIOPATOLOGIA: NEUROPATIA.- SE DEBE AL DEFICIT SENSITIVO Y DISFUNCION AUTONOMICA. NEUROPATIA.- SE DEBE AL DEFICIT SENSITIVO Y DISFUNCION AUTONOMICA.

8 DRA. PUIGSERVER CUIDADOS DE LOS PIES FISIOPATOLOGIA: FISIOPATOLOGIA: ISQUEMIA.- ES EL RESULTADO DE LA ATEROESCLEROSIS DE LOS VASOS DE LAS PIERNAS Y DEDOS, CON LO QUE LLEVA A LESIONES MICROVASCULARES Y MACROVASCULARES. ISQUEMIA.- ES EL RESULTADO DE LA ATEROESCLEROSIS DE LOS VASOS DE LAS PIERNAS Y DEDOS, CON LO QUE LLEVA A LESIONES MICROVASCULARES Y MACROVASCULARES.

9 DRA. PUIGSERVER CUIDADOS DE LOS PIES FISIOPATOLOGIA: FISIOPATOLOGIA: INFECCIONES.- SUELEN SER UN FACTOR AGRAVENTE DE LAS LESIONES. INFECCIONES.- SUELEN SER UN FACTOR AGRAVENTE DE LAS LESIONES. LOS PROCESOS INFECCIOSOS NO SE LIMITAN A UN SOLO GERMEN SE HAN CULTIVADO HASTA 6 ( PROTEUS, PSEUDOMONA, E. COLI, STAPH, STREP. Y ALGUNOS TIPOS DE HONGOS) LOS PROCESOS INFECCIOSOS NO SE LIMITAN A UN SOLO GERMEN SE HAN CULTIVADO HASTA 6 ( PROTEUS, PSEUDOMONA, E. COLI, STAPH, STREP. Y ALGUNOS TIPOS DE HONGOS)

10 DRA. PUIGSERVER CUIDADOS DE LOS PIES AUMENTO DE LA TEM. EN EL PIE. AUMENTO DE LA TEM. EN EL PIE. AUMENTA EL FLUJO SANGUINEO. AUMENTA EL FLUJO SANGUINEO. DILATACION DEL LECHO VASCULAR. DILATACION DEL LECHO VASCULAR. APERTURA DE CORTOCIRCUITOS ARTERIO- VENOSOS. APERTURA DE CORTOCIRCUITOS ARTERIO- VENOSOS. ENDURECIMIENTO DE LA PARED ARTERIAL. ENDURECIMIENTO DE LA PARED ARTERIAL. DENERVACION AUTONOMICA SIMPATICA. DENERVACION AUTONOMICA SIMPATICA. ATROFIA DE MUSCULO LISO ARTERIAL…. CON FOCOS DE NECROSIS. ATROFIA DE MUSCULO LISO ARTERIAL…. CON FOCOS DE NECROSIS.

11 DRA. PUIGSERVER CUIDADOS DE LOS PIES FACTORES DE RIESGO: FACTORES DE RIESGO: 1.- OBESIDAD 1.- OBESIDAD 2.- HIPERTENSION ARTERIAL 2.- HIPERTENSION ARTERIAL 3.- TABAQUISMO 3.- TABAQUISMO 4.- HIPERLIPIDEMIAS 4.- HIPERLIPIDEMIAS 5.- TRAUMATISMOS EN EL PIE 5.- TRAUMATISMOS EN EL PIE

12 DRA. PUIGSERVER CUIDADOS DE LOS PIES EL PACIENTE DIABETICO PRESENTA DISMINUCION EN LA SENSIBILIDAD DE LOS PIES, ES UNA CONSECUENCIA DEL MAL CUIDADO Y CONTROL DE LA DIABETES MELLITUS. EL PACIENTE DIABETICO PRESENTA DISMINUCION EN LA SENSIBILIDAD DE LOS PIES, ES UNA CONSECUENCIA DEL MAL CUIDADO Y CONTROL DE LA DIABETES MELLITUS.

13 DRA. PUIGSERVER CUIDADOS DE LOS PIES CON LA DISMINUCION EN LA SENSIBILIDAD AL DOLOR, SE PRODUCE DAÑO EN LOS PEQUEÑOS VASOS SIN DARNOS CUENTA HASTA, EL MOMENTO EN QUE SE OCASIONA UNA ISQUEMIA, AL FORMARSE ULCERAS Y LLEGAR A LAS AMPUTACIONES. CON LA DISMINUCION EN LA SENSIBILIDAD AL DOLOR, SE PRODUCE DAÑO EN LOS PEQUEÑOS VASOS SIN DARNOS CUENTA HASTA, EL MOMENTO EN QUE SE OCASIONA UNA ISQUEMIA, AL FORMARSE ULCERAS Y LLEGAR A LAS AMPUTACIONES.

14 DRA. PUIGSERVER CUIDADOS DE LOS PIES LA PIEL SE VA HACIENDO GRUESA POR LO CUAL SE AGRIETA FACILMENTE DEBIDO A LA PRESION AL CAMINAR POR VARIAS HORAS, ESTAR PARADO O BIEN AL USAR ZAPATOS NO COMODOS O DUROS. LA PIEL SE VA HACIENDO GRUESA POR LO CUAL SE AGRIETA FACILMENTE DEBIDO A LA PRESION AL CAMINAR POR VARIAS HORAS, ESTAR PARADO O BIEN AL USAR ZAPATOS NO COMODOS O DUROS.

15 DRA. PUIGSERVER CUIDADOS DE LOS PIES ASI TAMBIEN AL PRESENTARSE CUERPOS EXTRAÑOS EN LOS ZAPATOS COMO SON: CLAVOS, ALACRANES Y ARRUGAS EN LOS CALCETINES. ASI TAMBIEN AL PRESENTARSE CUERPOS EXTRAÑOS EN LOS ZAPATOS COMO SON: CLAVOS, ALACRANES Y ARRUGAS EN LOS CALCETINES. ESTO FAVORECE LA PRESION Y PEQUEÑAS GRIETAS EN LOS PIES. ESTO FAVORECE LA PRESION Y PEQUEÑAS GRIETAS EN LOS PIES.

16 DRA. PUIGSERVER CUIDADOS DE LOS PIES VIGILE SUS PIES: VIGILE SUS PIES: *REVISE DIARIAMENTE SUS PIES, BUSQUE CORTADAS, AMPOLLAS O ULCERAS. *REVISE DIARIAMENTE SUS PIES, BUSQUE CORTADAS, AMPOLLAS O ULCERAS. *SI TIENE LOS PIES FRIOS, DURANTE LA NOCHE USE CALCETINES FLOJOS PARA DORMIR. *SI TIENE LOS PIES FRIOS, DURANTE LA NOCHE USE CALCETINES FLOJOS PARA DORMIR.

17 DRA. PUIGSERVER CUIDADOS DE LOS PIES * EVITE USAR AGUA MUY CALIENTE O MUY FRIA. * EVITE USAR AGUA MUY CALIENTE O MUY FRIA. * NUNCA UTILICE LAMPARAS, SALES, BOTELLAS DE AGUA CALIENTE, COMPRESAS CALIENTES. * NUNCA UTILICE LAMPARAS, SALES, BOTELLAS DE AGUA CALIENTE, COMPRESAS CALIENTES. SECAR BIEN SUS PIES DESPUES DEL BAÑO. SECAR BIEN SUS PIES DESPUES DEL BAÑO.

18 DRA. PUIGSERVER CUIDADOS DE LOS PIES * NUNCA TRATE USTED MISMO SUS CALLOS, CALLOSIDADES, AMPOLLAS O UÑAS ENTERRADAS YA QUE PUEDE OCASIONARSE INFECCIONES SERIAS EN SUS PIES. * NUNCA TRATE USTED MISMO SUS CALLOS, CALLOSIDADES, AMPOLLAS O UÑAS ENTERRADAS YA QUE PUEDE OCASIONARSE INFECCIONES SERIAS EN SUS PIES. * ACUDIR CON UN PEDICURISTA. * ACUDIR CON UN PEDICURISTA. * EN CASO DE ALTERACIONES ACUDIR CON SU MEDICO. * EN CASO DE ALTERACIONES ACUDIR CON SU MEDICO.

19 DRA. PUIGSERVER CUIDADOS DE LOS PIES DEBEMOS BUSCAR LOS SIGUIENTES SIGNOS DE ISQUEMIA. DEBEMOS BUSCAR LOS SIGUIENTES SIGNOS DE ISQUEMIA. DISMINUCION O AUMENTO DE LA TEM. DISMINUCION O AUMENTO DE LA TEM. CAMBIOS DE COLORACION CAMBIOS DE COLORACION ALTERACIONES EN LAS UÑAS. ALTERACIONES EN LAS UÑAS. DISMINUCION O AUSENCIA DE PULSOS DISMINUCION O AUSENCIA DE PULSOS PERDIDA DEL VELLO DE LAS PIERNAS PERDIDA DEL VELLO DE LAS PIERNAS

20 DRA. PUIGSERVER CUIDADOS DE LOS PIES DEBEMOS BUSCAR LOS SIGUIENTES SIGNOS DE ISQUEMIA. DEBEMOS BUSCAR LOS SIGUIENTES SIGNOS DE ISQUEMIA. EVALUACION DE LA SENSIBILIDAD Y FUERZA MUSCULAR. EVALUACION DE LA SENSIBILIDAD Y FUERZA MUSCULAR. BUSQUEDA DE PUNTOS DE APOYO (CALLOCIDADES Y ENROJECIMIENTOS) BUSQUEDA DE PUNTOS DE APOYO (CALLOCIDADES Y ENROJECIMIENTOS) PRESENCIA DE CAMBIOS CUTANEOS (HERIDAD, LESIONES Y MICOSIS) PRESENCIA DE CAMBIOS CUTANEOS (HERIDAD, LESIONES Y MICOSIS)

21 DRA. PUIGSERVER CUIDADOS DE LOS PIES DEBEMOS BUSCAR LOS SIGUENTES SIGNOS DE ALARMA: DEBEMOS BUSCAR LOS SIGUENTES SIGNOS DE ALARMA: * HERIDAS QUE DESPRENDAN MAL OLOR. * HERIDAS QUE DESPRENDAN MAL OLOR. * SI ESTO SUCEDE QUIERE DECIR QUE HAY UNA INFECCION Y SE PUEDE FORMAR UN ULCERA. * SI ESTO SUCEDE QUIERE DECIR QUE HAY UNA INFECCION Y SE PUEDE FORMAR UN ULCERA.

22 DRA. PUIGSERVER CUIDADOS DE LOS PIES * ALGO MUY IMPORTANTE, EN CADA CONSULTA HAY QUE REVISAR SUS PIES. * ALGO MUY IMPORTANTE, EN CADA CONSULTA HAY QUE REVISAR SUS PIES.

23 DRA. PUIGSERVER CUIDADOS DE LOS PIES ASEO EN SUS PIES: ASEO EN SUS PIES: B) LAVARSE BIEN LOS PLIEGUES INTERDIGITALES (ENTRE CADA DEDO), AL IGUAL SECARLOS DEDO POR DEDO. B) LAVARSE BIEN LOS PLIEGUES INTERDIGITALES (ENTRE CADA DEDO), AL IGUAL SECARLOS DEDO POR DEDO. C) YA QUE ESTA BIEN SECOS, APLICARSE TALCO SUAVE O CREMA PARA HUMECTAR LA PIEL SECA. C) YA QUE ESTA BIEN SECOS, APLICARSE TALCO SUAVE O CREMA PARA HUMECTAR LA PIEL SECA.

24 DRA. PUIGSERVER CUIDADOS DE LOS PIES * NUNCA CAMINE DESCALZO. * NUNCA CAMINE DESCALZO. * DEBE USAR SIEMPRE ALGUN TIPO DE CALZADO. * DEBE USAR SIEMPRE ALGUN TIPO DE CALZADO. A) PANTUFLAS. A) PANTUFLAS. B) ZAPATOS. B) ZAPATOS. C) TENIS. C) TENIS.

25 DRA. PUIGSERVER CUIDADOS DE LOS PIES COMO CORTARSE LAS UÑAS: COMO CORTARSE LAS UÑAS: HAY QUE CORTARLAS SIEMPRE RECTAS. HAY QUE CORTARLAS SIEMPRE RECTAS. SE RECOMIENDA USAR UNA LIMA DE UÑAS PARA SUAVIZAR BORDES AFILADOS. SE RECOMIENDA USAR UNA LIMA DE UÑAS PARA SUAVIZAR BORDES AFILADOS.

26 DRA. PUIGSERVER CUIDADOS DE LOS PIES COMO CORTARSE LAS UÑAS: COMO CORTARSE LAS UÑAS: NUNCA CORTAR LAS UÑAS DEMIACIADO, YA QUE LOS DEDOS PUEDEN SANGRAR O ESTAR ADOLORIDOS. NUNCA CORTAR LAS UÑAS DEMIACIADO, YA QUE LOS DEDOS PUEDEN SANGRAR O ESTAR ADOLORIDOS. TRATE DE CUIDAR SU CUTICULA YA QUE SIRVEN DE PROTECCION. TRATE DE CUIDAR SU CUTICULA YA QUE SIRVEN DE PROTECCION.

27 DRA. PUIGSERVER CUIDADOS DE LOS PIES COMO CORTARSE LAS UÑAS: COMO CORTARSE LAS UÑAS: TRATE DE MANTENER SUS UÑAS BIEN CORTADAS, NO PERMITA QUE CRESCAN DEMACIADO. TRATE DE MANTENER SUS UÑAS BIEN CORTADAS, NO PERMITA QUE CRESCAN DEMACIADO. VERIFIQUE SI HAY ALGUNA INFECCION EN SUS UÑAS O PIES. VERIFIQUE SI HAY ALGUNA INFECCION EN SUS UÑAS O PIES.

28 DRA. PUIGSERVER CUIDADOS DE LOS PIES USAR ZAPATOS ADECUADOS: USAR ZAPATOS ADECUADOS: USE CALCETINES DE ALGODÓN O LANA. USE CALCETINES DE ALGODÓN O LANA. EVITE CALCETINES ELASTICOS, LIGAS O REMIENDOS EN SUS CALCETINES. EVITE CALCETINES ELASTICOS, LIGAS O REMIENDOS EN SUS CALCETINES.

29 DRA. PUIGSERVER CUIDADOS DE LOS PIES USAR ZAPATOS ADECUADOS: USAR ZAPATOS ADECUADOS: ANTES DE PONERSE LOS ZAPATOS REVISARLOS SIN NO HAY NADA ADENTRO. ANTES DE PONERSE LOS ZAPATOS REVISARLOS SIN NO HAY NADA ADENTRO. LOS ZAPATOS DEBEN SER COMODOS Y AMPLIOS. LOS ZAPATOS DEBEN SER COMODOS Y AMPLIOS. EVITE EL CALZADO PUNTIAGUDO O ABIERTO EN LOS DEDOS DE PIES. EVITE EL CALZADO PUNTIAGUDO O ABIERTO EN LOS DEDOS DE PIES.

30 DRA. PUIGSERVER CUIDADOS DE LOS PIES USAR ZAPATOS ADECUADOS: USAR ZAPATOS ADECUADOS: LAS SANDALIAS O HUARACHES NO SON RECOMENDADOS. LAS SANDALIAS O HUARACHES NO SON RECOMENDADOS. LOS ZAPATOS NUEVOS DEBEN AFLOJARSE POCO A POCO, EMPERZAR USANDOLOS UNA HORA CADA DIAS HASTA QUE SE AFLOJEN. LOS ZAPATOS NUEVOS DEBEN AFLOJARSE POCO A POCO, EMPERZAR USANDOLOS UNA HORA CADA DIAS HASTA QUE SE AFLOJEN.

31 DRA. PUIGSERVER CUIDADOS DE LOS PIES USAR ZAPATOS ADECUADOS: USAR ZAPATOS ADECUADOS: PREVENGA COMPRE ZAPATOS NUEVOS, ANTES DE QUE LOS VIEJOS SE DESGASTEN POR COMPLETO. PREVENGA COMPRE ZAPATOS NUEVOS, ANTES DE QUE LOS VIEJOS SE DESGASTEN POR COMPLETO.

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55 DRA. PUIGSERVER MUCHAS GRACIAS


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