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Impacto de las medidas de control del gasto farmacéutico en las oficinas de farmacia (2000-2010) Ángel Hortal Reina www.mensor.es.

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1 Impacto de las medidas de control del gasto farmacéutico en las oficinas de farmacia ( ) Ángel Hortal Reina

2 Capítulo 3 Subcapítulo PRESENTACIÓN

3 Presentación del estudio (1/3)

4 Ámbito temporal: Fuentes: CGCOF, otras fuentes públicas. Método: Revisión bibliográfica, recogida y consolidación de información, discusión, redacción. Presentación del estudio (2/3)

5 Objetivos general: Analizar impacto en oficinas de farmacia de medidas adoptadas. Otros: Evolución del margen profesional. Valor añadido de las farmacias para el sistema Presentación del estudio (3/3)

6 Capítulo 3 Subcapítulo CONCLUSIONES

7 RDL 5/2000: revisión de márgenes, margen fijo, escala de deducciones. RD 1328/2003: exclusión de margen fijo de la escala de deducciones. RD 2402/2004: actualizaciones en margen, margen fijo y escala. RD 823/2008: actualizaciones en margen fijo y escala. RD 2130/2008: escala de deducciones para mutualidades. Trayectoria normativa control del gasto farmacéutico (1/2)

8 RDL 4/2010, margen fijo, deducciones. RDL 8/2010, reducción de precio del 7,5%. Trayectoria normativa control del gasto farmacéutico (2/2)

9 Gasto farmacéutico: evolución En 10 años el gasto farmacéutico se ha duplicado

10 Contexto: calentamiento de la economía (1/2)…

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12 … población en crecimiento

13 Anticipación de preocupación sobre sostenibilidad en el sector sanitario Ojo al envejecimiento de la población … … ojo a la irrupción de las tecnologías … … ojo a nuevos fármacos más caros …

14 Evolución del gasto sanitario público (1/3) En diez años el gasto sanitario público se ha duplicado.

15 Evolución del gasto sanitario público (2/3) Crecimiento por encima del PIB. 21,58 % 21,27 %

16 Evolución del gasto sanitario público (3/3) Crecimiento del gasto sanitario per cápita del 79%.

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18 Gasto farmacéutico: evolución En 10 años el gasto farmacéutico se ha duplicado

19 Gasto farmacéutico: ¿Dónde? No llega a duplicarse en recetas. Se triplica el gasto en farmacia hospitalaria.

20 Gasto en farmacéutico: ¿Para quién? El gasto farmacéutico per cápita ha pasado de 200 a 354 euros.

21 Gasto en recetas: ¿Cómo? En 10 años ha aumentado la prescripción per cápita un 36%.

22 La farmacia en la convergencia de fuerzas de oferta y demanda

23 Impacto de las medidas sobre facturación y precio de los medicamentos (1/3) Cada vez vendemos más medicamentos de bajo precio…

24 Impacto de las medidas sobre facturación y precio de los medicamentos (2/3) … o con el margen tasado.

25 Impacto de las medidas sobre facturación y precio de los medicamentos (3/3) … perdiendo peso el modelo tradicional de retribución por margen.

26 Impacto de la escala de deducciones Aportaciones directas de la oficina farmacia (crecimiento medio del 26% anual).

27 Margen después de las medidas Del 27,74% de la facturación al 22,4%.

28 Capítulo 3 Subcapítulo REFLEXIONES

29 ¿Qué retribuye el margen? ¿Es suficiente el margen (1/3)? Margen Retribución del farmacéutico Otros gastos de personal Inversiones (puesta a disposición) Mantenimiento de la infraestructura Financiación Riesgo de demanda

30 Otros márgenes registrados en el sector sanitario… ¿Es suficiente el margen (2/3)? 9% 10% 9% 10% Contratos de puesta a disposición de personas PFI Infraestructuras (7 hospitales de Madrid) Concesiones de gestión de servicio de asistencia sanitaria (Alcira, Valdemoro…) 10% 7,5% 9,5% 7,5% 9,5% Posibilidad de reequilibrio financiero

31 La Farmacia no es un ente homogéneo. ¿Es suficiente el margen (3/3)?

32 Cambio en los pesos. ¿Hay que cambiar el foco (1/2)? 17/83 24/76

33 Evidencias sobre la prescripción. ¿Hay que cambiar el foco (2/2)?

34 Garantía de accesibilidad. ¿Podemos permitirnos poner en peligro el modelo (1/3)? Población con farmacia en su municipio o limítrofe

35 Creación de empleo sobre ciclos. ¿Podemos permitirnos poner en peligro el modelo (2/3)?

36 Colaboración institucional: Atención farmaceútica. Receta electrónica y otros SSII. Uso racional del medicamento. Colaboración en campañas de promoción de la salud. … ¿Podemos permitirnos poner en peligro el modelo (3/3)?

37 Y nos quedan reservas de mejora de la eficiencia Nivel Institucional corporativo Nivel Cooperativo Colaborativo Nivel Cooperativo Colaborativo Nivel Individual Nivel Individual

38 ¿Nuevas medidas?

39 Muchas gracias por la atención


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