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Cómo dar MALAS NOTICIAS en medicina Mariana Martínez Lechuga José Luis Barella Balboa Centro de Salud de Úbeda 19 diciembre 2013.

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1 Cómo dar MALAS NOTICIAS en medicina Mariana Martínez Lechuga José Luis Barella Balboa Centro de Salud de Úbeda 19 diciembre 2013

2 ¿Qué es una mala noticia?

3 DEFINICION DE MALA NOTICIA Aquella que afecta negativamente a las expectativas de la persona, bien por ser ella la directamente afectada por la enfermedad o por ser alguna persona de su entorno la afectada Aquella información que produce una alteración negativa en las expectativas personales en el presente y en el futuro

4 ¿Es frecuente darlas en nuestro medio? ¿Podemos hacerlo mejor? ¿Le haremos más daño al paciente? ¿Podemos evitarle sufrimiento? ¿Cómo nos sentimos?

5 Disminuimos el impacto emocional Mejoramos la relación con el paciente Disminuimos nuestra ansiedad Saber manejar las MALAS NOTICIAS

6 ¿Cuándo no estamos obligados a informar?

7 MOTIVOS PARA INFORMAR ACOMPAÑAMIENTO

8 PAPEL DE LA FAMILIA

9 El entorno del paciente a veces se proclama propietario de la información, llegando a un pacto de silencio

10 ¿Por qué crees que es mejor que no lo sepa? ¿Qué harás cuando empeore y pregunte? Ofrecer nuestro silencio informativo salvo que el paciente nos pregunte qué le ocurre R E S P E T O Si la familia desea proteger al enfermo de la información

11 CÓMO DAR MALAS NOTICIAS Entorno Habilidades Estrategias

12 ¿Dónde? ¿Cuándo? ¿Con quien? ¿Cuánto tiempo? ENTORNO

13 Algunos médicos te informan, pero no te comunican, te oyen pero no te escuchan, te atienden pero no te acompañan… Un juego de insinuaciones, silencios y verdades indirectas para conseguir que el paciente elabore su propia realidad…

14 HABILIDADES SILENCIO ESCUCHA ACTIVA EMPATÍAASERTITIVDAD

15 ESTRATETEGIA DE LAS 6 ETAPAS DE BUCKMAN 1)Preparación 2)Qué sabe 3)Qué quiere saber 4)Compartir información 5)Responder a los sentimientos del paciente 6)Plan de cuidados

16 ETAPA PRIMERA: PREPARACIÓN (CERTEZA DEL DIAGNÓSTICO)

17 ETAPA SEGUNDA: AVERIGUAR QUÉ SABE

18 ETAPA TERCERA: ¿QUE QUIERE SABER?

19 ETAPA CUARTA: COMPARTIR INFORMACION. LA VERDAD SOPORTABLE

20 ETAPA QUINTA: RESPONDER A LOS SENTIMIENTOS DEL PACIENTE

21 SEXTA: ETAPA SEXTA: PLAN DE CUIDADOS DISPONIBILIDADCOMPROMISOAYUDATELEFONO ALIVIAR SINTOMAS COMPARTIR EMOCIONES RESUMIR

22 SITUACIONES INESPERADAS TÉCNICA NARRATIVA

23 MALAS NOTICIAS IDEAS CLAVE Saber darlas genera beneficios tanto para el paciente como para el profesional. El manejo adecuado de las emociones es fundamental. El dueño de la información es el paciente. La familia es el principal soporte físico y emocional del paciente y debemos hacerla nuestra aliada.

24 Cómo dar malas noticias en medicina Marcos Gómez Sancho Malas noticias y apoyo emocional M. Ayarra, S Lizárrga Anales Sis Sal Navarra (supl 12) La comunicación de malas noticias Juan José Rodríguez Salvador Sociedad Vasca Cuidados Paliativos Cómo dar malas noticias en medicina Francesc Borrell i Carriò FMC (8) Esas preguntas tan difíciles Jesús Manuel Novo y Francisco J Martínez AMF (4) El arte de la comunicación con pacientes muy graves. Entre la honestidad, la empatía y la esperanza Anthony Back, Robert Arnold Entrevista Clínica.Manual de estrategias prácticas Francesc Borrell i Carrió Comunicación de malas noticias Ana Sobrino López Seminarios de la Fundación Española de Reumatología Vol. 9 Núm. 2 pp MALAS NOTICIAS BIBLIOGRAFÍA

25 GRACIAS POR VUESTRA ATENCIÓN Y PARTICIPACIÓN


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