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ATENCIÓN COMUNITARIA DESDE LA CONSULTA DEL MÉDICO DE FAMILIA José Martínez López Manuel Sánchez Pinilla Centro de Salud Vistalegre-La Flota (Murcia)

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Presentación del tema: "ATENCIÓN COMUNITARIA DESDE LA CONSULTA DEL MÉDICO DE FAMILIA José Martínez López Manuel Sánchez Pinilla Centro de Salud Vistalegre-La Flota (Murcia)"— Transcripción de la presentación:

1 ATENCIÓN COMUNITARIA DESDE LA CONSULTA DEL MÉDICO DE FAMILIA José Martínez López Manuel Sánchez Pinilla Centro de Salud Vistalegre-La Flota (Murcia)

2 BINOMIO SALUD-ENFERMEDAD CIENCIAS BÁSICAS MEDICINA CLÍNICA MEDICINA COMUNITARIA Un mismo objeto. Tres enfoques

3 La multicausalidad en ciencias de la salud LO BIOLOGICOLO PSICOLOGICOLO SOCIAL INDIVIDUO

4 La Atención Primaria de Salud OMS 1978 ENGEL 1977 ESPECIALIDAD en MFyC 1969 MARCO ESTRUCTURAL MODELO DE ATENCIÓN PERFIL PROFESIONAL

5 Componentes del proceso asistencial La Atención Comunitaria puede estar presente en todo contacto médico-paciente Atención individual + familiar + comunitaria PROCESO ASISTENCIAL

6 Modelo de multicausalidad estructural Causa Necesaria Causa Suficiente Causa Desencadenante Causa Coadyuvante Causa Asociada Fuente: Relación asistencial y modelo biopsicosocial. F. Borrell y Cebrià J. 2003

7 Categorías de los determinantes de la salud Genéticos y biológicos Atención Médica Comportamiento individual Características de la sociedad Tarlov 1996

8 El médico en la consulta OBSERVA PARTICIPA DIALOGA Inspección Externa Inspección interna Conversación

9 Cuando se adopta una visión panorámica ante un problema es como desenmarañar hechos y conceptos que implican conflictos; este desenmarañamiento lleva frecuentemente a enunciar de nuevo la cuestión en una forma que la deja abierta a la solución, al tratamiento (J.L. Turabián, 2001)

10 Motivos de consulta Los mismos que en la Atención Biomédica pero… HAY QUE PONERSE LAS GAFAS DE LO COMUNITARIO

11 Características del proceso diagnóstico MULTIDIMENSIONAL BIDIRECIONAL

12 La entrevista de integración Aquella que es capaz de elaborar una síntesis biográfica del paciente que integre los elementos biológicos y psicosociales situándolos en la comprensión global del mismo en cada acto médico que se efectúa. (Holt 1984)

13 PACIENTE Experiencia de su enfermedad Nivel cultural Conocimientos y opiniones Conocer al paciente y sus puntos de vista Actitudes vitales Antecedentes y Cuadro clínico Vivencias Proyectos y expectativas Creencias

14 Estudiar la familia como unidad de provisión de cuidados Tipo de Familia Ciclo Vital Familiar Funcionamiento Familiar Relaciones entre sus miembros Tipos de apoyo Cuidador principal

15 Estudiar el Entorno Social Proveedores del apoyo social al paciente Relaciones vecinales Amistades Relaciones laborales o académicas

16 Estudiar los recursos sociosanitarios y su calidad Sanitarios. Propios del centro de salud Enfermería comunitaria Trabajadora social Unidades de Apoyo Resto del sistema sanitario Atención de urgencias Atención especializada Protección social pública del estado Redes de apoyo comunitario: Asociaciones y grupos de autoayuda

17 El Empowerment Capacidad personal del paciente para poder actuar en la mejora de sus situaciones de vida

18 El Acompañamiento terapéutico Ayudar al paciente a reelaborar su vida

19 El trabajo colaborativo en el EAP Médico de familia Trabajador social Enfermería Paciente

20 El Consejo Asociativo Paciente Médico Asociación de enfermos


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