ATENCIÓN COMUNITARIA DESDE LA CONSULTA DEL MÉDICO DE FAMILIA

Presentación del tema: "ATENCIÓN COMUNITARIA DESDE LA CONSULTA DEL MÉDICO DE FAMILIA"— Transcripción de la presentación:

1 ATENCIÓN COMUNITARIA DESDE LA CONSULTA DEL MÉDICO DE FAMILIA
José Martínez López Manuel Sánchez Pinilla Centro de Salud Vistalegre-La Flota (Murcia)

2 Un mismo objeto. Tres enfoques
CIENCIAS BÁSICAS MEDICINA CLÍNICA MEDICINA COMUNITARIA BINOMIO SALUD-ENFERMEDAD

3 La multicausalidad en ciencias de la salud
LO BIOLOGICO LO PSICOLOGICO LO SOCIAL INDIVIDUO

4 La Atención Primaria de Salud
MARCO ESTRUCTURAL OMS 1978 MODELO DE ATENCIÓN ENGEL 1977 PERFIL PROFESIONAL ESPECIALIDAD en MFyC 1969

5 Componentes del proceso asistencial
La Atención Comunitaria puede estar presente en todo contacto médico-paciente PROCESO ASISTENCIAL Atención individual + familiar + comunitaria

6 Modelo de multicausalidad estructural
Causa Necesaria Causa Suficiente Causa Desencadenante Causa Coadyuvante Causa Asociada Fuente: Relación asistencial y modelo biopsicosocial. F. Borrell y Cebrià J. 2003

7 Categorías de los determinantes de la salud
Genéticos y biológicos Atención Médica Comportamiento individual Características de la sociedad Tarlov 1996

8 El médico en la consulta
OBSERVA Inspección Externa PARTICIPA Inspección interna DIALOGA Conversación

9 “Cuando se adopta una visión panorámica ante un problema es como desenmarañar hechos y conceptos que implican conflictos; este desenmarañamiento lleva frecuentemente a enunciar de nuevo la cuestión en una forma que la deja abierta a la solución, al tratamiento” (J.L. Turabián, 2001)

10 “LAS GAFAS DE LO COMUNITARIO”
Motivos de consulta Los mismos que en la Atención Biomédica pero… HAY QUE PONERSE “LAS GAFAS DE LO COMUNITARIO”

11 Características del proceso diagnóstico
MULTIDIMENSIONAL BIDIRECIONAL

12 La entrevista de integración
Aquella que es capaz de elaborar una síntesis biográfica del paciente que integre los elementos biológicos y psicosociales situándolos en la comprensión global del mismo en cada acto médico que se efectúa. (Holt 1984)

13 Conocer al paciente y sus puntos de vista
Creencias Experiencia de su enfermedad Actitudes vitales PACIENTE Nivel cultural Vivencias Conocimientos y opiniones Antecedentes y Cuadro clínico Proyectos y expectativas

14 Estudiar la familia como unidad de provisión de cuidados
Tipo de Familia Ciclo Vital Familiar Funcionamiento Familiar Relaciones entre sus miembros Tipos de apoyo Cuidador principal

15 Estudiar el Entorno Social
Proveedores del apoyo social al paciente Relaciones vecinales Amistades Relaciones laborales o académicas

16 Estudiar los recursos sociosanitarios y su calidad
Propios del centro de salud Enfermería comunitaria Trabajadora social Unidades de Apoyo Resto del sistema sanitario Atención de urgencias Atención especializada Protección social pública del estado Redes de apoyo comunitario: Asociaciones y grupos de autoayuda

17 El Empowerment Capacidad personal del paciente para poder actuar en la mejora de sus situaciones de vida

18 El Acompañamiento terapéutico
Ayudar al paciente a reelaborar su vida

19 El trabajo colaborativo en el EAP
Médico de familia Paciente Trabajador social Enfermería

20 Asociación de enfermos
El Consejo Asociativo Paciente Asociación de enfermos Médico