Exposición al calor en trabajos al aire libre WAC 296-62-095 División de Seguridad y Salud Ocupacional del Departamento de Labor e Industrias en el estado.

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1 Exposición al calor en trabajos al aire libre WAC 296-62-095 División de Seguridad y Salud Ocupacional del Departamento de Labor e Industrias en el estado de Washington Junio del 2008

2 Información de los presentadores

3 Ley WAC 296-62-09510 Intención y alcance (1) Ley WAC 296-62-095 hasta el 296-62-09560 Aplica a todos los empleadores con trabajadores que trabajen al aire libre.

4 Ley WAC 296-62-09510 Intención y Alcance (2) El requisito de la ley WAC 296-62-095 hasta el 296-62-09560 aplica a todo trabajo al aire libre –anualmente, desde el 1 de mayo al 30 de septiembre, –solamente cuando los trabajadores están expuestos al calor al aire libre o un nivel mayor a las temperaturas que se explican la Tabla 1.

5 Tabla 1 Para determinar que temperatura se aplica al lugar de trabajo, seleccione la temperatura asociada con el tipo general de ropa o equipo de protección personal (PPE) que se requiere que los trabajadores usen. Nota: No se requiere documentar la temperatura. Las temperaturas en la Tabla 1 se desarrollaron con estadísticas del estado de Washington y no aplican a otros estados. Cualquier tipo de ropa89 grados F Doble capa de ropa que incluye overoles, chamarras y sudaderas (Nota: también impermeables) 77 grados F Toda ropa impermeable incluyendo ropa a la que no se le pasa el vapor y equipo de protección personal come trajes resistentes a los químicos. 52 grados F Que Acción tomar de Acuerdo con Los Niveles de Temperatura Medioambiental

6 2007 Estadísticas de temperatura en el estado de Washington Días de Temperatura de 89 F o Más Alta CiudadmayojuniojulioagostoseptiembreTotal de la Ciudad Bellingham001001 Moses Lake142311140 Omak142513346 Seattle002002 Spokane01144019 Tri-Cities282717458 Vancouver1135212 Wenatchee03165024 Yakima242311141 Nota: Hubo mas días que afectaron a gente que usaba doble barrera de ropa (77) o ropas impermeables (52 grados F)

7 Ley WAC 296-62-09510 Intención y alcance (3) La ley WAC 296-62-095 hasta el 296-62-09560 no se aplica a la exposiciones imprevistas que existen cuando a un trabajador no se le requiere trabajar en una actividad al aire libre por más de quince minutos en un período de 60 minutos. Esta excepción se puede usar en cada hora del turno

8 Ley WAC 296-62-09510 Intención y Alcance (4) La ley WAC 296-62-095 hasta el WAC 296-62-09560 suplementa estándares específicos relacionados a la industria. Donde los requisitos de éstas secciones proporcionen una protección más específica o mejor que los estándares específicos a la industria, el empleador tiene que cumplir con los requisitos de estas secciones. Requisitos adicionales se encuentran en: –Capítulo 296-305 WAC, Estándares de Seguridad Para los Bomberos –Capítulo 296-307 WAC, Estándares de Seguridad Para la Agricultura

9 Ley WAC 296-62-09520 Definiciones

10 Significa la adaptación temporal del cuerpo para trabajar en lugares calurosos. Esto ocurre a través del tiempo y exposición al calor (1) Adaptación

11 (2) Doble capa de ropa Quiere decir ropa que se usa en dos capas y deja que el aire llegue a la piel. Por ejemplo. Overoles que se llevan encima de la ropa regular.

12 Agua para beber significa agua que es potable y es apropiada para beber. Agua para beber embotellada para el consumo público y bebidas que reemplazan los electrolitos (por ejemplo bebidas deportivas) que no contienen cafeína son aceptables. (3) Agua para beber

13 (4) Controles de ingeniería Quiere decir el uso de mecanismos para reducir la exposición y ayudar a refrescarse (por ejemplo aire acondicionado). Foto de: Tim Rice, Safety Manager, EMJ Corporation

14 Quiere decir condiciones en el trabajo que incrementan la susceptibilidad a enfermedades relacionadas con el calor. Esto incluye: temperatura en el aire humedad relativa calor radiante del sol u otros orígenes conductores de calor tales como el suelo movimiento de aire cantidad de trabajo (por ejemplo, pesado, medio o bajo) y duración equipo de protección personal usado por los trabajadores La ley WAC 296-62-095 no requiere la medición de los factores ambientales. (5) Factores ambientales de las enfermedades relacionadas con el calor

15 Significa una condición médica que resulta en la incapacidad del cuerpo para aguantar un calor severo. Esto incluye, pero no está limitado a: –Calambres por calor –Salpullido –Agotamiento por calor –Desmayo –Insolación (6) Enfermedades causadas por el calor

16 Significa un ambiente donde las actividades de trabajo son conducidas al aire libre. Ambientes tales como dentro de los vehículos, cobertizos y tiendas de campaña u otra estructura temporal, pueden ser consideradas como ambiente al aire libre si los factores ambientales que afectan la temperatura no son controlados por controles de ingeniería. Las actividades en la construcción son consideradas como trabajo en un ambiente en el interior si se llevan a cabo dentro de una estructura después de que las paredes del exterior y el techo han sido erguidos. (7) Ambiente al aire libre

17 Significa ropa que impide significativamente o completamente que el sudor causado por el cuerpo se evapore en el medioambiente. Ese tipo de ropa incluye: –Trajes protectores –Varias versiones de trajes resistentes a los químicos que se usan como equipo de protección personal –Otras formas de ropa impermeable (8) Ropa impermeable

18 Ley WAC 296-62-09530 Responsabilidades del empleador y los trabajadores (1)Los empleadores que tengan trabajadores expuestos a temperaturas incluídas en la tabla 1 de la ley WAC 296-62-09510(2) tienen que: a)Incluír sus políticas de las enfermedades causadas por el calor en su plan de prevención de accidentes (APP) y b)Fomentar que los trabajadores tomen agua u otras bebidas adecuadas frecuentemente para asegurar su hidratación.

19 Ley WAC 296-62-09530 Responsabilidades del empleador y los trabajadores (2) Los trabajadores son responsables de monitorear sus factores personales relacionados a enfermedades causadas por el calor, esto incluye el consumo de agua u otras bebidas adecuadas para asegurar su hidratación.

20 Ley WAC 296-62-09540, Agua para beber

21 1) El mantener los trabajadores hidratados en un ambiente caliente al aire libre requiere que más agua sea proveída que en cualquier otro tiempo del año. OSHA Federal e investigaciones indican que los empleadores tienen que estar preparados para proveerle a cada trabajador por lo menos un cuarto de galón de agua para beber por hora. Agua para beber

22 Cuando la exposición de un trabajador está al nivel de las temperaturas incluídas en la tabla 1 WAC 296-62-09510(2) o más: (a) Los empleadores tienen que asegurase que haya cantidades suficientes de agua para beber en todo momento para los trabajadores; y (b) Los empleadores tienen que asegurase que todos los trabajadores tengan oportunidad de beber al menos un cuarto de galón de agua por hora. Agua para beber

23 (2) No se le requiere a los empleadores abastecer a todos los trabajadores en un turno completo toda la cantidad de agua para beber necesaria al empezar el turno. Los empleadores pueden empezar el turno con una cantidad de agua para beber pequeña si existe un procedimiento que sea efectivo para el reabastecimiento del agua durante el turno. Agua para beber

24 Ley WAC 296-62-09550 Como responder a indicios y síntomas de enfermedades causadas por el calor

25 (1) A los trabajadores que muestren indicios o síntomas de enfermedades causadas por el calor, se les debe permitir que suspendan el trabajo y se les debe proporcionar opciones suficientes para reducir la temperatura del cuerpo. (2) Los trabajadores que muestren indicios o síntomas de enfermedades causadas por el calor, tienen que ser monitoreados para determinar si atención médica es necesaria.

26 Ley WAC 296-62-09560 Información y capacitación

27 Toda la capacitación se tiene que proporcionar: A trabajadores y supervisores En el idioma que el trabajador o supervisor pueda entender, Antes de un trabajo al aire libre o un trabajo en temperaturas superiores a las listadas en la tabla 1 de la ley WAC 296-62-09510(2) y Al menos una vez al año a partir de la primera capacitación. Información y capacitación

28 (1)Capacitación del trabajador. –Capacitación de los siguientes temas tiene que proveerse a todos los trabajadores que estén expuestos al calor al aire libre y a temperaturas incluidas en la tabla 1 del WAC 296-62-09510(2). Información y capacitación

29 Información y capacitación para trabajadores a)Los factores ambientales que contribuyen al riesgo de las enfermedades relacionadas con el calor: a)Conocimiento general de los factores personales que pueden aumentar la susceptibilidad a las enfermedades relacionadas con el calor incluyendo, pero no limitado a: la edad del individuo, grado de adaptación, condiciones médicas, consumo de agua potable, uso de alcohol, uso de cafeína, uso de nicotina y uso de medicamentos que afectan las reacciones del cuerpo con el calor. Esta información es para el uso personal del trabajador.

30 Información y capacitación para trabajadores c)Durante los descansos, es importante quitarse el equipo de protección personal que retiene calor así como la ropa resistente a los químicos no transpirables; d)La importancia del consumo frecuente de pequeñas cantidades de agua potable o de otras bebidas aceptables; e) La importancia de la adaptación:

31 Información y capacitación para trabajadores f) Los diferentes tipos de enfermedades relacionadas con el calor, las señales y síntomas más comunes; y g) La importancia de reportar inmediatamente las señales o los síntomas de las enfermedades relacionadas con el calor en ellos mismos o en compañeros de trabajo, a la persona responsable y los procedimientos que el trabajador debe seguir incluyendo los procedimientos apropiados de reacción a emergencias.

32 (2) Capacitación para el supervisor Antes de supervisar a los trabajadores que trabajan al aire libre expuestos al calor con niveles de temperaturas arriba de los niveles listados en la ley WAC 296-62-09510(2) cuadro 1, los supervisores tendrán que tener capacitación en los siguientes temas: Información y capacitación

33 Información y capacitación para supervisores a)La información requerida debe proporcionarse en la subdivisión (1) de esta sección; b)Los procedimientos que el supervisor debe seguir para implementar las disposiciones aplicables de la ley WAC 296-62-095 a la 296-62-09560; c)Los procedimientos que los supervisores deben seguir cuando un trabajador muestra señales o síntomas consistentes con posibles enfermedades relacionadas con el calor que incluyen los procedimientos de emergencia; d)Los procedimientos para mover a los trabajadores a un lugar donde el proveedor de servicio de emergencia médica pueda encontrarlos si fuera necesario.

34 Examen Conteste - Verdadero o Falso 1.Las bebidas de cola son la mejor manera de hidratarse cuando usted está trabajando afuera. 2.La ropa de color claro es mejor que la obscura cuando trabaja bajo el sol. 3.Su medicina puede hacerlo más vulnerable a las enfermedades relacionadas con el calor. 4.Es importante que beba toda su agua de una vez.

35 Capacitación para todos los trabajadores

36 Enfermedades relacionadas con el calor: Suceden cuando el cuerpo no se puede refrescar por si mismo y el cuerpo se sobrecalienta Le pueden causar lesiones, discapacidad o muerte Se pueden prevenir NASA ¿Por qué es importante reconocer y tratar la exposición al calor al aire libre? Temperaturas calientes pueden causar fatiga mental y física. Cuidado adicional es importante al trabajar y al conducir. Bajo ciertas condiciones, la exposición al calor le puede causar enfermedades relacionadas con el calor.

37 ¿Dónde ocurren las enfermedades relacionadas con el calor? Las enfermedades relacionadas con el calor pueden afectar a cualquier persona. Pueden ocurrir en la industria forestal, proyectos de construcción, jardinería, agricultura, trabajo de campo, transporte, etc.

38 Factores del ambiente que contribuyen a los riesgos de las enfermedades relacionadas con el calor

39 Factores del ambiente Sol directo, calor y humedad El riesgo es mayor al exponerse al sol directamente Movimiento de aire limitado Vientos suaves o sin viento

40 Factores del ambiente Equipo caliente Los motores aumentan el calor El calor reflejado por la tierra u objetos Ponga atención al calor causado por la reflexión

41 Factores del ambiente Agotamiento físico ¿Qué clase de trabajo está haciendo? ¿Qué tan arduamente está trabajando? Crédito por la foto: http://www.sullys.com.au/LawnMowing.htm http://www.sullys.com.au/LawnMowing.htm

42 Actividad en el volumen de trabajo CategoríasEjemplos de Actividades Descanso Sentado silenciosamente Sentado con movimiento moderado del brazo Liviana Sentado con movimientos moderados del brazo y pierna Parado haciendo trabajo liviano en una máquina o banco mientras usa los brazos en general Usando una sierra de mesa Parado haciendo trabajo moderado en una máquina o banco y caminando un poco Conduciendo un tractor (ocasionalmente puede ser moderado)

43 CategoríasEjemplos de Actividades Moderada Restregando alguna superficie al estar de pie Caminando un poco levantando o empujando moderadamente Caminando al mismo nivel alrededor de 4 millas por hora con una carga de 6-7 libras de peso Pesada Un carpintero aserrando manualmente Subiendo y bajando escaleras Cortando hierbas Haciendo trabajo pesado de ensamblaje de vez en cuando Levantando objetos pesados intermitentemente empujando o jalando (por ejemplo, trabajo moviendo y recogiendo con pala) Muy Pesada Moviendo arena mojada con pala Levantando pacas de heno Cortando lúpulos de viñas a mano

44 Factores del ambiente Vestimenta y Equipo de Protección Personal (PPE) Ropa pesada Varias capas de ropa Ropa de colores oscuros Ropa protectora Ropa con protección contra vapor Trajes resistentes a los químicos Protección respiratoria

45 Factores personales que pueden hacerlo más susceptible a las enfermedades relacionadas con el calor

46 Riesgos con los factores personales Deshidratación –La falta de beber suficiente agua lo puede deshidratar Pérdida de electrolitos –Cuando suda pierde electrolitos –Los electrolitos son necesarios para que su cuerpo funcione Enfermedad/fiebre

47 Riesgos con los factores personales Edad, peso y condición física Enfermedades previas relacionadas con el calor Condiciones médicas –Condiciones del corazón –Diabetes –Etc. Algunos medicamentos –Vea la diapositiva siguiente

48 Algunos medicamentos pueden aumentar los efectos del calor. Medicinas para alergias (antihistamínicos) Medicinas para la tos y resfriados Medicinas para la presión arterial y el corazón Medicinas para la vejiga o intestino irritable Laxantes Medicinas para salud mental Medicinas para convulsiones Píldoras para la tiroides Píldoras para eliminar el agua del cuerpo (diuréticos) Un proveedor del cuidado de la salud o un farmacéutico le podrá dar más información.

49 Riesgos con los factores personales Dieta –Bebidas con azúcar –Comidas pesadas –Alcohol –Cruda

50 Soy fuerte ~ No necesito tomar agua No tengo sed ~ No necesito tomar nada Perderé dinero si tomo un descanso para tomar agua No puedo abandonar a mis compañeros de trabajo Acabo de comenzar este trabajo ~ Necesito probar que si puedo hacerlo No caiga en estas creencias – ¡Nosotros queremos que se mantenga saludable! Riesgos con los factores personales

51 Trabaje inteligentemente - Consejos que lo ayudarán cuando se encuentre trabajando en el calor. Establezca un grupo de dos o más compañeros de trabajo por si alguno presenta síntomas de enfermedades relacionadas con el calor como irritabilidad y negarse a aceptar que el calor lo afecta. Tome más descansos cuando: Haga demasiado calor o El trabajo demande esfuerzos intensos; o La ropa de trabajo le limite el enfriamiento por evaporación Alternar el trabajo pesado con trabajo ligero cuando le sea posible. Cuando le sea posible, programe los trabajos más pesados durante las horas más frescas del día.

52 Trabaje inteligentemente - Consejos que lo ayudarán cuando se encuentre trabajando en el calor. Use ropa apropiada Con colores claros Ligera De fibras naturales Sombrero de ala En algunos casos puede ser útil un chaleco de enfriamiento Trabaje en la sombra o afuera de la luz directa del sol cuando sea posible Evite que su piel se queme con el sol

53 Remueva el equipo de protección personal y la ropa excesiva durante los descansos Esto es importante para mantenerlo fresco

54 Agua Es importante que tome cantidades pequeñas de agua durante el día. Es posible que sea necesario tomar un cuarto de galón (1 litro) o más de agua durante el transcurso de una hora cuando el clima esté caliente y usted esté sudando más de lo normal mientras trabaja. Los empleadores tienen la responsabilidad de promover el consumo del agua. Los trabajadores son responsables de beber agua

55 La hidratación apropiada es la clave para prevenir las enfermedades relacionadas con el calor Sí Tome suficiente agua Comience a trabajar bien hidratado Considere tomar bebidas con electrolitos cuando esté sudando EVITE Tomar refrescos con azúcar Tomar mucho café o té Tomar alcohol Esperarse a tomar agua hasta que se empiece a sentir sediento

56 Deberán poder cerrarse y tener tapa Los contenedores con agua que no sea potable se deberán marcarse Mantenerse a una temperatura fresca (de 60 grados Fahrenheit o menos) El agua se debe de dar en vasos individuales Otras opciones: Agua embotellada Mochilas de hidratación (camelbacks) Mochilas ligeras que se cuelgan en la espalda. El agua se bebe a través de un tubo. Trabajador usando una mochila de hidratación Mochila de hidratación Contenedores de agua para beber:

57 Adaptación Cuando la gente no está acostumbrada a estar en el calor, se tienen que adaptar a las condiciones de trabajo calientes lo cual toma varios días. Durante el calor severo, gradualmente aumente el tiempo de exposición al calor especialmente si el trabajo es pesado. Ya que los trabajadores en el este del estado de Washington están más expuestos a el calor, ellos se encuentran más adaptados. Los trabajadores en el oeste del estado de Washington se encuentran menos acostumbrados al calor por lo tanto no tienen la oportunidad de adaptarse. Ponga atención especial a: Los trabajadores nuevos Personas que regresan a trabajar después de una enfermedad Cualquier persona que haya estado ausente por más de 2 semanas Personas que se hayan mudado recientemente de un clima más frío A todo el personal durante las olas de calor

58 Clases de enfermedades relacionadas con el calor Hay cinco clases principales de enfermedades relacionadas con el calor: 1.Salpullido – generalmente debajo de la vestidura 2.Calambres por calor – en los brazos o piernas al hacer trabajo físico. 3.Desmayo – puede ocurrir cuando la persona no está acostumbrada al calor 4.Agotamiento por el calor - efectos más serios 5.Insolación – puede ser fatal

59 Deshidratación Agotamiento Insolación ¿Cuáles son las enfermedades relacionadas con el calor más serias? El agotamiento puede progresar a insolación. Los síntomas de cualquiera de los dos deben tomarse seriamente Nota: El agotamiento o la insolación pueden desarrollarse en el transcurso de unos cuantos días. Agotamiento e Insolación

60 Enfermedades relacionadas con el calor: Señales, síntomas y tratamiento EnfermedadSeñales y síntomasTratamiento Salpullido Ampollas rojas – como erupciones en la piel Picazón (sensación de punzadas) Descanse en un lugar fresco. Permita que la piel se seque. Esté pendiente por si hay infección. Calambres por el calor Espasmos dolorosos Postura anormal Contracción del área afectada Descanse en un lugar fresco. Tome agua o una bebida deportiva bastante diluida (como Gatorade) Obtenga atención médica si el calambre es severo o no se le pasa.

61 Agotamiento por el calor: Señales y síntomas EnfermedadSeñales y síntomas Agotamiento por el calor Dolores de cabeza, Mareo o desmayo Debilidad, Cambios de humor, irritabilidad o confusión Malestar estomacal y/o vómitos Sudor excesivo Reducción y oscurecimiento de la orina Piel pálida y húmeda

62 Agotamiento por el calor: Tratamiento Mueva la persona a un lugar fresco y con sombra. No deje a la persona sola. Si la persona está mareada o débil, acuéstela boca arriba y levántele las piernas aproximadamente 6-8 pulgadas. Si la persona tiene malestar estomacal, acuéstela de lado. Afloje y remueva ropa pesada. Haga que la persona tome un poco de agua fresca (un vaso pequeño cada 15 minutos) si no tiene malestar estomacal. Abanique a la persona para refrescarle. Refrésquele la piel con un rocío de agua fresca o un paño mojado. Si la persona no se siente mejor en unos minutos, solicite ayuda inmediatamente (ambulancia o llame al 911.) Si el agotamiento por calor no es tratado, esta condición puede avanzar a una insolación).

63 La insolación: Señales y síntomas EnfermedadSeñales y síntomas Insolación Piel pálida y seca, Puede haber sudor Náusea y vómito Piel caliente y ruborosa (parece quemada por el sol) Cambios de humor, irritabilidad, confusión y sin sentido Convulsiones o ataques Colapsos (la persona no responde) Temperaturas altas (104° F o más altas)

64 Insolación: Tratamiento - Una emergencia médica Solicite ayuda inmediatamente (ambulancia o llame al 911) Mueva a la persona a un lugar fresco y con sombra. No deje a la persona sola. Acuéstela boca arriba y si la persona está teniendo convulsiones, remueva cualquier objeto cercano para que se golpee. Si la persona tiene malestar estomacal, acuéstela de lado. Remueva cualquier ropa pesada y de exterior. Haga que la persona beba pequeñas cantidades de agua fresca si la persona está lo suficientemente alerta como para tomar algo y no tiene malestar estomacal. Abanique a la persona para refrescarle. Refrésquele la piel con un rocío de agua fresca, un paño o una sábana mojada. Si hay hielo disponible, coloque bolsas con hielo debajo de las axilas y en la ingle.

65 ¿ Insolación o agotamiento por calor? La diferencia es confusión mental/desorientación en TODAS las víctimas de insolación. Usted puede hacer estas 3 preguntas. 1.¿Cuál es su nombre?" 2.¿Qué día es hoy?" 3.¿Dónde estamos?" Si un trabajador no puede contestar estas preguntas, puede asumir que es una insolación. ¿Cómo puede identificar la diferencia?

66 ¡Importante! Suspenda toda actividad si presenta: Mareos Confusión Debilidad Desmayos O tiene palpitaciones o dificultad para respirar Dígale a su supervisor si usted o uno de sus compañeros de trabajo experimenta síntomas de enfermedades relacionadas con el calor.

67 Cómo se proporcionarán servicios médicos de emergencia si se necesitan: (Ponga su información abajo)

68 Recuerde – para prevenir enfermedades relacionadas con el calor: ¡Tome agua frecuentemente ! Conozca las señales y síntomas de las enfermedades relacionadas con el calor y tómelas seriamente Considere tomar bebidas deportivas cuando esté sudando mucho Evite el alcohol, bebidas con cafeína y comidas pesadas antes y durante el trabajo Trabaje inteligentemente Adáptese al calor Use ropa apropiada Tome descansos regulares ¡Esté pendiente de sus compañeros de trabajo! Photo credit: www.csao.org

69 Información y capacitación para supervisores Los procedimientos que el supervisor debe seguir para implementar las disposiciones aplicables en esta sección. Los procedimientos en nuestro lugar de trabajo son: (escriba su información aquí)

70 Información y capacitación para supervisores Los procedimientos que el supervisor debe seguir cuando un trabajador muestre señales o síntomas consistentes con posibles enfermedades relacionadas con el calor incluyendo los procedimientos en caso de emergencia ; En nuestro lugar de trabajo nosotros: (Ponga su información aquí)

71 Información y capacitación para supervisores Los procedimientos para mover a los trabajadores a un lugar donde el proveedor de servicios de emergencia médica pueda encontrarlos si fuera necesario. Nuestros procedimientos son: (Escriba su información aquí)

72 Recursos adicionales Departamento de Labor e Industrias del estado de Washington – Recursos sobre exposiciones al calor http://www.lni.wa.gov/safety/topics/atoz/heatstress/default.asp Videoteca - Departamento de Labor e Industrias del estado de Washington http://www.lni.wa.gov/Safety/TrainTools/Videos/Library/ Heat Stress: Don't Lose Your Cool - Video ID: V0931 Heat Stress: Don't Lose Your Cool Working Safely in Hot Environments - Video ID: V0955 Working Safely in Hot Environments Heat Stress Prevention - Video ID: V0092 Heat Stress Prevention Heat Stress - Video ID: V0358 Heat Stress

73 Ayuda adicional Comuníquese con los consultores de L&I Usted puede llamar a uno de nuestros consultores de higiene o seguridad industrial para obtener ayuda adicional en la evaluación de su lugar de trabajo para peligros de enfermedades relacionadas con el calor. Este es un servicio confidencial gratuito que no está relacionado con inspecciones regulatorias. Abra el enlace para encontrar las oficinas locales de L&I: http://www.lni.wa.gov/Safety/Basics/Assistance/Consultation/consultants.asp Los números de teléfono los puede encontrar en la diapositiva siguiente.

74 Comuníquese con los consultores de L&I Región 1: 425-290-1431 Condados de Island, San Juan, Skagit, Snohomish y Whatcom Región 2: 206-515-2837 or 206-835-1146 Condado de King Región 3: 253-596-3917 Condados de Clallam, Jefferson, Kitsap y Pierce Región 4: 360-902-5472 Condados de Clark, Cowlitz, Grays Harbor, Klickitat, Lewis, Mason, Pacific, Skamania, Thurston y Wahkiakum Región 5: 509-886-6570 Condados de Adams (lado oeste), Benton, Chelan, Columbia, Douglas, Franklin, Grant, Kittitas, Okanogan, Walla Walla y Yakima Región 6: 509-324-2543 Condados de Adams (lado este), Asotin, Ferry, Garfield, Lincoln, Pend Orielle, Spokane, Stevens y Whitman

75 ¿Preguntas?