PSORIASIS Dermatosis frecuente, crónica y recidivante y de diagnóstico generalmente claro Afecta piel, semimucosas, uñas y ocasionalmente articulaciones.

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1 PSORIASIS Dermatosis frecuente, crónica y recidivante y de diagnóstico generalmente claro Afecta piel, semimucosas, uñas y ocasionalmente articulaciones Papula o placa eritematoescamosa característica

2 PSORIASIS Incidencia: Edad:
2% de la población gran variación racial, geográfica y ambiental. Edad: Mayor a la 2da decada y 5ta decada de la vida Todos los gupos etarios y ambos sexos

3 PSORIASIS HERENCIA Psoriasis tipo I: Psoriasis tipo II:
comienzo antes de los 40 años Fuerte incidencia familiar relación con antígenos de histocompatibilidad HLA B 13, 17, Bw57 y Cw6 Psoriasis tipo II: Después de los 40 años Menos antecedentes familiares Menor correlación con antígenos de histocompatibilidad Gen relacionado PSORS I Cromosoma 6p21

4 PSORIASIS Diagnostico clínico
Placa eritemato-escamosa

5 PSORIASIS signo de la vela de estearina signo de la membrana decolable
signo del rocío sangrante (sg. de Auspitz)

6 PSORIASIS Psoriasis Vulgar o en Placas Psoriasis Guttata Eritrodermica
Pustulosa generalizada (Von Zumbusch) Pustulosa localizada Invertida Psoriasis artropática Psoriasis ungueal

7 PSORIASIS Areas de Extensión: codos, rodillas, zona lumbo-sacra, periumbiical. Cuero cabelludo Uñas Area palmo-plantar Articulaciones Semimucosas

8 Psoriasis Fenomeno de Koebner
FACTORES DESENADENANTES Trauma físico y/o químico Infección estreptococcica Estrés Fármacos Alcohol Tabaco

9 PSORIASIS UNGUEAL 50% Pits u Holluelos mancha amarilla “en aceite”
onicodistrofia

10 PSORIASIS ARTROPATICA

11 PSORIASIS GUTTATA (EN GOTAS O ERUPTIVA)
Más frecuente en jovenes Precedida por infección estreptococcica

12 PSORIASIS PUSTULOSA

13 Psoriasis invertida

14 Psoriasis Palmo-plantar

15 Psoriasis eritrodermica

16 Psoriasis Diagnostico
FUNDAMENTALMENTE CLINICO Placas eritematoescamosas características Topografía ANATOMIA PATOLOGICA

17 PSORIASIS Anatomia patológica
papilomatosis acantosis

18 PSORIASIS Anatomia patológica
Hiperqueratosis paraqueratósica Infiltrado Linfocitos Macrofagos y PMN Edema Aumento de vascularización Micro Abscesos de Munro

19 Psoriasis Tratamiento Tópico
PRIMERA ELECCION Corticoides Inmunomoduladores (Tacrolimus-Pimecrolimus) Alquitranes (coaltar) Antracenos (Antralina) Derivados de la Vit. D (Calcipotriol) Retinoides (Tazarotene) TRATAMIENTO COMPLEMENTARIO Emolientes Queratolítico Balneoterapia Termalismo Helioterapia Cremas Pomadas Lociones capilares Mediana o alta potencia Acido salicílico Urea sol

20 Psoriasis Terapeutica Sistémica
RADIANTES Helioterapia UVB UVA PUVA DROGAS DE SEGUNDA ELECCIÓN Micofenolato Mofetil Esteres de Ac. Fumárico Hidroxiurea Antibioticos SISTEMICA NO BIOLOGICA Metotrexato Ciclosporina Acitretin TERAPEUTICAS BIOLÓGICAS Alefacept Efalizumab Etanercept Ifliximab