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LUPUS ERITEMATOSO SISTÉMICO (LES)
Dr. Juan Carlos Aldave Médico Especialista en Inmunología Clínica y Alergología Comité de Inmunodeficiencias Primarias Asociación Latinoamericana de Inmunología
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Definición Enfermedad autoinmune sistémica
Autoinmune: anticuerpos contra antígenos propios (del núcleo y citoplasma de las células) Sistémica: afecta diversos órganos y tejidos del cuerpo
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Epidemiología Prevalencia: 1/2000 personas Mujeres/hombres = 9/1
Mujeres en edad fértil
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Fisiopatología Factores genéticos: HLA, etc.
Factores ambientales: UV, estrógenos, infecciones, fármacos, etc. Activación inapropiada de linfocitos B/linfocitos T Defecto en remoción de células apoptóticas Producción de autoanticuerpos e inmunocomplejos Defecto en remoción de inmunocomplejos Destrucción de células y tejidos
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Inmunología: activación del linfocito B
BCR BACTERIA TLR LINFOCITO B TCR LINFOCITO T CD4 MHC-II
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Inmunología: activación del complemento
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Síntomas LES puede afectar virtualmente cualquier órgano del cuerpo, INCLUYENDO MUCOSA ORAL Células/órganos más afectados: Piel Articulaciones Riñón Células sanguíneas
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Criterios diagnósticos de LES (Colegio Americano de Reumatología) → 4 de 11
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Diagnóstico Historia clínica Cumplimiento de criterios diagnósticos
Detección de autoanticuerpos
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Tratamiento Corticoides Inmunosupresores AINES Antipalúdicos
Anticuerpos monoclonales que reduzcan los linfocitos B
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Complicaciones Depende del tejido/órgano afectado
Principales causas de muerte: Infecciones Insuficiencia renal Enfermedad CV Afectación del SNC Supervivencia: 75% a los 10 años
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Prevención Difícil predecir y prevenir una enfermedad autoinmune
Es muy importante conocer la historia familiar Es muy importante el diagnóstico temprano
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“Que Dios los cuide mucho y bendiga su familia y estudios”
GRACIAS
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