EccemasEccemas Dra. Daysi Mabel Pinto L. Dermatóloga Dra. Daysi Mabel Pinto L. Dermatóloga.

Presentación del tema: "EccemasEccemas Dra. Daysi Mabel Pinto L. Dermatóloga Dra. Daysi Mabel Pinto L. Dermatóloga."— Transcripción de la presentación:

1 EccemasEccemas Dra. Daysi Mabel Pinto L. Dermatóloga Dra. Daysi Mabel Pinto L. Dermatóloga

2 ECCEMASECCEMAS D. Eczematosa es una respuesta inflamatoria de la piel a múltiples agentes endógenos y exógenos. Se divide en: Agudo Sub-agudo Crónico D. Eczematosa es una respuesta inflamatoria de la piel a múltiples agentes endógenos y exógenos. Se divide en: Agudo Sub-agudo Crónico

3 ECCEMA AGUDO

4 ECCEMA SUB-AGUDO

5 ECCEMA CRONICO

6 DERMATITIS ATOPICA Es una reacción cutánea inespecífica constitucional, de origen desconocido, multifactorial, con predisposición genética y un patrón clínico e historia natural característica. DEFINICION

7 DERMATITIS ATOPICA  1884: Von Hebra. Realiza la primera descripción.  1892: Brocq y Besnier. “Neurodermatitis localizada y diseminada”  1923: Coca y Cooke. “Atopia”  1933: Wise y Sulzberger. “Dermatitis Atopica”  1977: Hanifin y Lobitz. “-marcadores de Atopia”  1884: Von Hebra. Realiza la primera descripción.  1892: Brocq y Besnier. “Neurodermatitis localizada y diseminada”  1923: Coca y Cooke. “Atopia”  1933: Wise y Sulzberger. “Dermatitis Atopica”  1977: Hanifin y Lobitz. “-marcadores de Atopia” HISTORIA

8 DERMATITIS ATOPICA  Eccema atopico, eccema infantil, prúrigo de Besnier, neurodermatitis, enfermedad de los niños de los ojos bonitos, etc.  Eccema atopico, eccema infantil, prúrigo de Besnier, neurodermatitis, enfermedad de los niños de los ojos bonitos, etc. SINONIMIA

9

10 BETA BLOQUEO INMUNOLOGICOS ENZIMATICOS IGE AUMENTADA INMUNIDAD CELULAR DEPRIMIDA MENOR RESISTENCIA A INFECCION IRRITANTES EXTERNOS PRURITO – RASCADO INFECCION - IATROGENIA NEURO VEGETATIVOS RESPUESTAS VASOMOTORAS ANORMALES NEURO PSIQUIATRICOS MANIPULACION ORGANO “DE CHOQUE” GENETICOS PIEL SECA ASOCIACION ASMA Y RINITIS BAJO UMBRAL AL PRURITO

11 Dermatitis Atópica  GENÉTICA  INMUNOLÓGICA  ALÉRGICA  INFECCIOSA  METABÓLICA  PSICOLÓGICA  CONSTITUCIONAL  NEUROVEGETATIVA  DEFECTOS DE MEMBRANA  GENÉTICA  INMUNOLÓGICA  ALÉRGICA  INFECCIOSA  METABÓLICA  PSICOLÓGICA  CONSTITUCIONAL  NEUROVEGETATIVA  DEFECTOS DE MEMBRANA ETIOLOGÍA

12 Susceptibilidad genética  1 padre con DA: 20% riesgo de DA  2 padres: 50% de riesgo  Varios genes asociados con el aumento en la producción de IgE - IL 4 y afinidad al receptor IgE  Susceptibilidad genética para tener una disrupción de los corneodesmosomas (estrato córneo)  1 padre con DA: 20% riesgo de DA  2 padres: 50% de riesgo  Varios genes asociados con el aumento en la producción de IgE - IL 4 y afinidad al receptor IgE  Susceptibilidad genética para tener una disrupción de los corneodesmosomas (estrato córneo) Dra. Angélica Beirana

13 DERMATITIS ATOPICA 1.Fase del lactante 2.Fase de infancia 3.Fase Adulta 1.Fase del lactante 2.Fase de infancia 3.Fase Adulta CUADRO CLINICO

14

15

16

17

18

19

20

21

22

23

24

25

26

27

28 CRITERIO PARA EL DIAGNOSTICO DE DERMATITIS ATOPICA  Hechos básicos (deberás tener 3° o más)  PRURITO  Morfología y distribución típica  Liquenificación o Linearidad de flexuras en adultos, afectación facial y en zonas de extensión en lactantes y niños  Dermatitis crónica o Cronicamente recurrente  Historial personal o familiar de atopia (asma, rinitis, DA)  Hechos básicos (deberás tener 3° o más)  PRURITO  Morfología y distribución típica  Liquenificación o Linearidad de flexuras en adultos, afectación facial y en zonas de extensión en lactantes y niños  Dermatitis crónica o Cronicamente recurrente  Historial personal o familiar de atopia (asma, rinitis, DA)

29 CRITERIO PARA EL DIAGNOSTICO DE DERMATITIS ATOPICA  Hechos menores (también 3 o más)  Xerosis  Ictiosis, Hiperlinearidad palmar, queratosis pilaris  Reactividad cutánea inmediata tipo I  IgE sérica elevada  Temprana edad de comienzo  Tendencia hacia las infecciones cutáneas (estafilococo dorado, herpes simple)  Inmunidad celular disminuída  Tendencia hacia la dermatitis inespecífica en los pies  Hechos menores (también 3 o más)  Xerosis  Ictiosis, Hiperlinearidad palmar, queratosis pilaris  Reactividad cutánea inmediata tipo I  IgE sérica elevada  Temprana edad de comienzo  Tendencia hacia las infecciones cutáneas (estafilococo dorado, herpes simple)  Inmunidad celular disminuída  Tendencia hacia la dermatitis inespecífica en los pies

30 PruritoPrurito

31 DERMATITIS ATOPICA  TRATAMIENTO  Medidas generales  Tratar complicaciones  Cremas inertes  Antibióticos tópicos y/o sistémicos  Antihistamínicos  Esteroides tópicos y/o sistémicos  Inmunoterapia  TRATAMIENTO  Medidas generales  Tratar complicaciones  Cremas inertes  Antibióticos tópicos y/o sistémicos  Antihistamínicos  Esteroides tópicos y/o sistémicos  Inmunoterapia

32 DERMATITIS POR CONTACTO  DEFINICION  Es un estado inflamatorio reaccional de la piel debido a la aplicación directa de cualquier sustancia química que pueda producir daño directamente o a través de un fenómeno inmunológico, pero sin que esta sustancia penetre a la circulación general.  DEFINICION  Es un estado inflamatorio reaccional de la piel debido a la aplicación directa de cualquier sustancia química que pueda producir daño directamente o a través de un fenómeno inmunológico, pero sin que esta sustancia penetre a la circulación general.

33 DERMATITIS POR CONTACTO  FRECUENCIA  4.7% de la consulta dermatológica, 50% de tipo ocupacional, mayor frecuencia tipo irritativo  Contactantes más frecuentes: níquel y cromatos  Topografía más frecuente: zonas descubiertas  FRECUENCIA  4.7% de la consulta dermatológica, 50% de tipo ocupacional, mayor frecuencia tipo irritativo  Contactantes más frecuentes: níquel y cromatos  Topografía más frecuente: zonas descubiertas

34 FACTORES PREDISPONENTES  Irritación local (shampoo)  Maceración  Sudoración  Fricción  Presión  Irritación local (shampoo)  Maceración  Sudoración  Fricción  Presión

35 DERMATITIS POR CONTACTO IRRITATIVA  Comprende diversos tipo de reacciones inflamatorias que aparecen tras la lesión de la piel por causas no inmunológicas (químicos).

36 DERMATITIS POR CONTACTO IRRITATIVA  Irritantes primarios: ácidos y álcalis fuertes, yodo y azufre, vegetales y animales.

37 IRRITANTE PRIMARIO  Cáusticos  No requiere exposición previa  Efecto rápido  Afecta a cualquier individuo  Tiempo de exposición  Concentración del contactante  Estado previo de la piel  Cáusticos  No requiere exposición previa  Efecto rápido  Afecta a cualquier individuo  Tiempo de exposición  Concentración del contactante  Estado previo de la piel

38 DERMATITIS POR CONTACTO IRRITATIVA  CUADRO CLINICO: Edema, inflamación, dolor, formación de vesículas, ampollas y necrosis histica.  TRATAMIENTO: - Preventivo - Esteroides tópicos y/o sistémicos.  CUADRO CLINICO: Edema, inflamación, dolor, formación de vesículas, ampollas y necrosis histica.  TRATAMIENTO: - Preventivo - Esteroides tópicos y/o sistémicos.

39

40

41

42

43

44 DERMATITIS POR CONTACTO  Individuos predispuestos  Requiere exposición previa  Período de lactancia  Respuesta sin relación a dosis  Respuesta sin relación a tiempo de exposición  Individuos predispuestos  Requiere exposición previa  Período de lactancia  Respuesta sin relación a dosis  Respuesta sin relación a tiempo de exposición A SENSIBILIZANTES

45 DERMATITIS POR CONTACTO a.Medicamentos: antibióticos, sulfonamidas, mercuriales, antihistamínicos, anestésicos, prsoralenos b.Cosméticos: parafenilenodiamina, peróxidos, formaldehído, colorantes azoados, perfumes c.Metales: níquel, cromo, cobalto. Ropas, zapatos: tales sintéticas, hules, cueros d.Plásticos: epoxi, resinas, acrílicos, nylon e.Remedios caseros: ajo, limón, hiervas a.Medicamentos: antibióticos, sulfonamidas, mercuriales, antihistamínicos, anestésicos, prsoralenos b.Cosméticos: parafenilenodiamina, peróxidos, formaldehído, colorantes azoados, perfumes c.Metales: níquel, cromo, cobalto. Ropas, zapatos: tales sintéticas, hules, cueros d.Plásticos: epoxi, resinas, acrílicos, nylon e.Remedios caseros: ajo, limón, hiervas SENSIBILIZANTES

46

47

48

49

50

51

52

53

54

55

56

57

58

59

60

61

62 Muchas gracias por su atención