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ECCEMAS Dra. Carla Castro Servicio de Dermatología Hospital Universitario Austral.

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Presentación del tema: "ECCEMAS Dra. Carla Castro Servicio de Dermatología Hospital Universitario Austral."— Transcripción de la presentación:

1 ECCEMAS Dra. Carla Castro Servicio de Dermatología Hospital Universitario Austral

2 DEFINICION Respuesta inflamatoria de la piel Estímulos endógenos y exógenos Epidermodermitis vesiculosa y pruriginosa Individuos predispuestos

3 CLINICA L. elemental eritema – vesículas Histología espongiosis Síntoma principal prurito Evolución por brotes

4 ECCEMAS AGUDO Fase eritemato-vesiculosa SUBAGUDO Fase secretante o exudativa Fase descamativa o escamosa FASE CRONICO Fase de liquenificación

5 CLASIFICACION Eccema endógeno o constitucional Dermatitis Atópica Dermatitis Seborreica Eccema numular Eccema dishidrótico Liquen simple crónico Dermatitis plantar juvenil

6 CLASIFICACION Eccema exógeno Dermatitis por contacto irritativa Dermatitis por contacto alérgica Dermatitis fotosensibles Eccema microbiano Eccema micótico

7 DERMATITIS POR CONTACTO Irritativa Alérgica Fototóxica Fotoalérgica Profesional Por cosméticos Ocasionales Fitofotodermatosis

8 IRRITATIVA No inmunológica Daño directo en la piel Irritantes Fuertes Débiles Lesiones Eritema Ampolla, necrosis y ulceración

9 ALERGICA Proceso inmunológico Inmunidad celular tipo IV Pruebas epicutáneas Lecturas: 48 y 96 hs. Eritema pápulas vesículas Exudación y prurito Fases Inducción sensibilización Elicitación rta. de memoria

10 ECCEMA MICROBIANO Aparecen sobre dermatosis preexistente Sinergia entre antigenos bacterianos y del huésped Lesión elemental: Eritema Vesículas Edema

11 DERMATITIS ATOPICA Xerosis L. elemental 1º eritema-vesículas L. elemental 2º costras, escamas, excoriaciones, liquenificación Síntoma prurito

12 CRITERIOS MAYORES* 1.Prurito 2.Distribución característica 3.Cronicidad 4.Antecedentes personales y/o familiares de atopia *Deben estar presentes 3

13 CRITERIOS MENORES* 1.Xerosis 2.Intertrigo retroauricular 3.Ictiosis, hiperlineridad palmar 4.Ig E 5.Dermatitis manos y pies 6.Queilitis 7.Dermatitis del cuero cabelludo 8.Susceptibilidad a infecciones 9. Acentuación perifolicular 10. Eccema del pezón 11. Pliegue de Dennie-Morgan 12. Pitiriasis alba 13. Queratosis pilar 14. Palidez centrofacial 15. Prurito al sudar 16. Dermografismo blanco 17.Queratocono / catarata

14 CLINICA Aguda Pápulas o pápulovesículas intensamente pruriginosas, exudado y eritema

15 CLINICA Subaguda Placas con discreto eritema, leve engrosamiento y descamación

16 CLINICA Crónica Prurigo de Besnier Liquenificación

17 Distribución de las lesiones Bebés y niños pequeños Cara y cuero cabelludo Tronco Superficies extensoras

18 Distribución de las lesiones Niños mayores Superficies flexoras: pliegues cuello, antecubital y poplíteo, rodillas y codos Escoriaciones y liquenificación

19 Distribución de las lesiones Adolescentes y adultos Dorso de manos Párpados Superficies de flexión

20 REACCIONES SEGUNDAS Reacciones a distancia Sensibilización del órgano cutáneo frente e un foco infeccioso a.Sitio distante b.Simétricas c.No habitadas d.Clínica diferente a la del foco e.Evolución y curación dependen de la desaparición del foco 1º

21 FORMAS CLINICAS Dishidrosis Eccema numular Cándide palpebral

22 DISHIDROSIS Vesículas en palmas y pies Prurito Involución espontánea Recurrencia Hiperqueratosis y grietas Dishidrosis laminar o seca descamación en islotes policíclicos

23 ECCEMA NUMULAR Placas redondeadas bien delimitadas Atópicos CANDIDE PALPEBRAL Eccema de párpados 2º a candidiasis vaginal o intestinal


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