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Dr. Luis Guillermo Quirós Madrigal sección de med. del trabajo.

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1 Dr. Luis Guillermo Quirós Madrigal sección de med. del trabajo.

2 Trastornos dermatológicos laborales Son todas las condiciones patológicas en las que la exposición laboral actúa como factor causal o factor contribuyente. Es la enfermedad laboral más frecuente. Mecanismos de protección de la piel. Pérdida de la capacidad protectora de la piel. Agentes Mec. Fis. Biol. y Quím. Agentes químicos.

3 Mecanismos de Protecion de la piel Manto hidro-lipido (efecto tampon). Capa cornea. Recambio de epidermis (capa germinal) Los melanocitos (filtro) (leucodermia- hiperpigmentacion. Multiples terminaciones nerviosas. Dr. Luis Guillermo Quirós Madrigal sección de med. del trabajo.

4 Dermatitis irritativa de contacto factores que influyen Naturaleza intrinseca de la sustancia - ph-solub.-concetr.-acción deterg. etc. El ambiente -temp.-humed.-fricc.-pres.- El individuo-edad-raza-carga genética- tipo de piel-enfermed.preexist etc.

5 Dr. Luis Guillermo Quirós Madrigal sección de med. del trabajo. Dermatitis irritante de contacto La reacción puede ser INMEDIATA contacto único quemadura química son irritantes absolutos sustancias como alcalis- ácidos-corrosivos-sales metalicas- Signos eritema-flictena- ulceración TARDÍA varios contactos hay variabilidad según individuo en los atópicos tarde o temprano se sensibilizan Signos eritema-resequedad- engrosamiento-prurito- fisuración-hiperqueratosis jabones-alcalis y ac. débiles

6 Dr. Luis Guillermo Quirós Madrigal sección de med. del trabajo. Dermatitis de contacto irritativa Mecanismo de la lesión. Principales irritantes. Reacciones de fototoxicidad-savia de plantas-hidrocarburos aromáticos policiclicos- furocumarinas (psoralenos) en plantas como el apio.-tintas-medicamentos (sulfonamidas- fenotiacinas-sulfonil ureas-tetraciclinas- tiacidas.)

7 Dermatitis de contacto irritativa Daño directo: Deshidratacion Precipitacion de proteinas. Hidrólisis Accion reductora Dr. Luis Guillermo Quirós Madrigal sección de med. del trabajo.

8 Dermatitis de contacto irritativa Principales irritantes: Acidos –alcalis – causticos. Disolventes organicos Agentes de limpieza Cemento Dr. Luis Guillermo Quirós Madrigal sección de med. del trabajo.

9 Dermatitis de contacto Alérgica Menos frecuente que la irritativa. Mayores repercuciones que la irritativa. Reacción inmunológica de tipo retardado,celular o tipo cuatro. Fases de la sensibilización y factores que la facilitan (tiempo-estado ant-lipo) Síntomas y signos-prurito-eritema-edema- pápula-vesícula o ampolla-lesiones a distan.

10 Dr. Luis Guillermo Quirós Madrigal sección de med. del trabajo. Dermatitis de contacto alérgica Principales alergenos-cromo-niquel-cobalto- medicamentos tópicos-plantas-colorantes.Se han identificado aprox 2000 sustanc químicas alergénicas. Reacciones de fotoalergia-salicilamidas halogenadas-sulfanilamida-fenotiacinas- difenhidramina-fragancias-cromo hexav.- plantas-protectores solares. Prueba de parche o epicutánea.

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15 Las reacciones se gradúan como sigue: Nula sin reacción ? reacción dudosa, eritema maculoso leve reacción débil, eritema papuloso leve reacción intensa, eritema, edema, vesículas reacción extrema, ampollosa o ulcerativa IR reacción irritativa, eritema o erosión que parece una quemadura.

16 Dr. Luis Guillermo Quirós Madrigal sección de med. del trabajo.

17 Continuación de tabla 12-6

18 Dr. Luis Guillermo Quirós Madrigal sección de med. del trabajo. Continuación de tabla 12-6

19 Dr. Luis Guillermo Quirós Madrigal sección de med. del trabajo.

20 Continuación de tabla 12-8

21 Dr. Luis Guillermo Quirós Madrigal sección de med. del trabajo.


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