ADRIANA PEDRAZA ERIKA SALAMANCA ADRIANA PEDRAZA ERIKA SALAMANCA UNIVERSIDAD DE BOYACÁ BACTERIOLOGIA Y LABORATORIO CLINICO.

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1 ADRIANA PEDRAZA ERIKA SALAMANCA ADRIANA PEDRAZA ERIKA SALAMANCA UNIVERSIDAD DE BOYACÁ BACTERIOLOGIA Y LABORATORIO CLINICO

2 Es una zoonosis que afecta a mamíferos salvajes, domésticos y al hombre, en el que puede llegar a producir diversas manifestaciones clínicas inespecíficas. Es una enfermedad infecciosa causada por bacterias patógenas llamadas leptospiras que son transmitidas directa o indirectamente desde los animales al ser humano o por contacto con orina líquidos o aguas contaminadas.

3 Bacterias pertenecientes al orden: Spirochaetales Familia: Leptospiraceae Morfología : helicoidal Aerobias obligadas Miden de 20 a 30 um de largo x 0.2 a 0.3 um de ancho Oxidasa positiva Requieren medios de cultivos especiales

4 Endotoxinas Hemolisinas Esfingomielinasa Fosfolipasa Proteínas superficiales de adherencia Son sensibles a la desecación a la exposición directa de los rayos solares, PH menores de 5.8 o mayores de 8 y temperaturas extremas

5 Las leptospiras están clasificadas de acuerdo con sus propiedades aglutinantes y se dividen en mas de 20 serogrupos dentro de los cuales se incluyes por lo menos 200 serovariedades las cuales se basan en diferencias antigénicas. Todas las leptospiras patógenas están clasificadas como una especie L. Interrogans. Las leptospiras de vida libre no patógenas están incluidas en la especie L. biflexa.

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7 HUESPEDSEROVAR NATURALSEROVAR ACCIDENTAL Caninos L. canícola L. bataviae L. icterohaemorrhagiae L. georgia, bovinosL. hardjo y L. pomonaL. grippotyphosa porcinos, equinosL. bratislavaL. autumnalis. roedoresL. icteohaemorrhagiaeL. pomona ovinos y caprinosL. ballum y L. hardjoL. Pomona.

8 La infección se da por contacto directo Orina infectada Material o fluidos fetales Descargas uterinas IndirectoCon ambiente contaminado -Pueden ingresar al organismo a través de heridas cutáneas. - mucosa intacta - consumo de agua contaminada

9 Disponible en http://neuquenaldia.zobyhost.com/?p=1709

10 Ingreso de los microorganismosleptospiremia Se multiplican en la sangre y en los tejidos lo cual permite que se aíslen en sangre y liquido cefalorraquídeo en los primero 4 – 10 días de la enfermedad El lipopolisacárido de la leptospira estimula la adherencia de neutrofilos y activación de plaquetas Anormalidades inflamatorias y de coagulación

11 Leptospiras Pasados 10 días de la infección Producción de Ac y eliminación de leptospiras Excepto de túbulos proximales renales, cerebro y ojos PI : 5 A 20 DIAS

12 Enfermedad leve de tipo seudogripal Síndrome de weill ( ictericia, falla renal, miocarditis y hemorragia) Meningitis – meningoencefalitis Hemorragia pulmonar con falla respiratoria Cuadro clínico muy variable.

13 Laboratorio : leucocitosis, trombocitopenia. Uruanálisis: proteinuria, bilirrubinuria, hematuria, presencia de cilindros y leucocitos en el sedimento. Perfil renal: ↑ urea y creatinina en sangre, ↓ Na, Cl, K en sangre, hiperfosfatemia. Perfil hepático: ↑ enzimas hepáticos (ALT, AST, LDH, fosfatasa alcalina) y bilirrubina total Inflamación muscular: ↑ creatininfosfoquinasa (CK)

14 Tinciones de Giemsa a partir de muestras patológicas. Detección de leptospiras: Microscopio de campo oscuro o de contraste de fases: sedimento de orina reciente. Cultivo: en medios especiales a 30°C, al menos durante 10 días. PCR a partir de orina o tejidos.

15 prueba que determina los anticuerpos aglutinantes en el suero de un paciente mediante la mezcla de varias diluciones de éste con leptospiras vivas o muertas. Los anticuerpos antileptospiras presentes en el suero hacen que las leptospiras se peguen unas a otras formado grumos. PRINCIPIO Consiste en mezclar el suero a estudiar con leptospiras cultivadas para evaluar el grado de aglutinación usando un microscopio de campo oscuro.

16 Bratislava Canicola Icterohaemorrhagiae Grippotyphosa Hardjo Pomona

17 La leptospirosis se considera una enfermedad reemergente, de distribución mundial, con comportamiento endémico y con brotes en varios continentes. La leptospirosis es importante por el compromiso con la salud humana y animal y por sus repercusiones económicas.

18 La enfermedad puede presentarse en forma de brotes o de casos aislados y es más común en varones, ocurre principalmente en las estaciones lluviosas de las regiones tropicales. Se puede encontrar en todas las regiones del planeta, pero en su mayoría ocurre en los países tropicales, donde la transmisión se favorece, por las características climáticas, y las malas condiciones higiénicas. OMS ha cifrado su prevalencia en humanos entre 4 y 100 casos por cada 100.000 habitantes

19 El medicamento de elección es la penicilina G, y en casos de alergia esta, se puede usar la tetraciclina, la eritromicina, la amoxicilina o las cefalosporinas Penicilina: acorta el período sintomático, disminuye compromiso renal y la leptospiruria. DOXICICLINA Profilaxis10 mill UI EV, dosis fraccionadas 4 o 6 horas 1mill IM cd 6h por 7 dias

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