Microlitiasis testicular y sus asociación con el cáncer testicular

Presentación del tema: "Microlitiasis testicular y sus asociación con el cáncer testicular"— Transcripción de la presentación:

1 Microlitiasis testicular y sus asociación con el cáncer testicular
Autores: Ursula Müller Ana Valeria García César Alejandro Enriquez Eduardo Gómez Giménez Hospital Italiano Regional del Sur Bahía Blanca Argentina.

2 Introducción La microlitiasis testicular (MT) es una entidad caracterizada por la presencia de calcificaciones en los túbulos seminíferos. Ecográficamente esta definido por 5 o más focos ecogénicos de 1 a 3mm. de diámetro generalmente bilateral. Se asocia a patologías benignas, malignas, anomalías genéticas e infertilidad, no pudiendo determinar si estas son incidentales o causales. La asociación más importante es con neoplasia testicular

3 Objetivo Demostrar la asociación entre microlitiasis testicular y neoplasia testicular mediante serie de casos.

4 Microlitiasis testicular
En el testículo derecho se reconocen varios focos ecogénicos, puntiformes, compatibles con MT. En el corte histopatológico se reconocen calcificaciones de los túbulos seminíferos.

5 Los tumores testiculares más frecuentemente asociados a MT han sido: seminoma(54%), tumor de células germinales y carcinoma embrionario. La edad promedio de pacientes con diagnóstico histopatológico de carcinoma testicular es de 28.5 años.

6 En el transcurso de 2 años ( ) se seleccionaron 9 pacientes con diagnóstico de MT, quienes fueron controlados con seguimiento ecográfico y se realizó una orquiectomía a los pacientes con una imagen nodular sospechosa o marcadores tumorales altos.

7 Cuatro pacientes fueron orquiectomizados: 3 tuvieron resultados positivos para patología neoplásica por estudio histopatológico y uno resultó ser un absceso de epidídimo. Nuestros hallazgos coinciden con la bibliografía, encontrándose una relación mayor a la habitual entre MT y neoplasia testicular.

8 Corte longitudinal de testículo derecho.
Paciente de 28 años con pequeñas imágenes ecogénicas que no superan los 3 mm. de diámetro. Corte transversal del mismo testículo. Se evidencia una imagen nodular, hipoecogénica, redondeada, que resultó ser un seminoma en el examen histopatológico.

9 Paciente de 28 años con MT y una formación sólida, homogéneamente hipoecogénica en testículo izquierdo, detectable a la palpación, cuyo resultado histopatológico fue seminoma típico.

10 Paciente de 28 años con MT y una formación heterogénea con áreas quisticas en su interior que resultó ser un absceso del epidídimo al examen posquirúrgico.

11 Conclusión: La microlitiasis testicular y los tumores testiculares están relacionados entre sì, existe un riesgo mayor (riesgo relativo 21%) de desarrollar tumor en pacientes de MT, indicando esta última una patología testicular subyacente y siendo un marcador indirecto de neoplasia testicular. Se recomienda vigilancia ecográfica anual y dosaje de marcadores tumorales a pacientes con MT.

12 Bibliografía Holm M,Lenz S,De Meyts ER,et al.Microcalcifications and carcinoma in situ of the testis.BIU International 2001;87: Bennet HF,Middletown WD.Testicular Microlitiasis.Radiology 2001;218: Cast JE,Nelson WM,et al.Testicular microlitiasis;AJR 2000;175: Renshaw AA.Testicular calcifications.The Journal of Urology 1998;160: