TRAUMATISMO ABDOMINAL Arancha Gutiérrez. RADIODIAGNÓSTICO H. U. MÓSTOLES Elena Antón. RADIODIAGNÓSTICO H.U. MÓSTOLES Zuleikys López. RADIODIAGNÓSTICO H.

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1 TRAUMATISMO ABDOMINAL Arancha Gutiérrez. RADIODIAGNÓSTICO H. U. MÓSTOLES Elena Antón. RADIODIAGNÓSTICO H.U. MÓSTOLES Zuleikys López. RADIODIAGNÓSTICO H. U. MÓSTOLES

2 TRAUMATISMO ABDOMINAL Varón de 16 años que sufre caída de bici Acude a S. Urgencias por su propio pie Exploración física: Pálido, TA mantenidas (120/70) Dolor abdominal difuso-HCI Hemograma urgente HB: 13 mg/dl Sospechan rotura de bazo

3 US En pacientes inestables hemodinámicamente Alta sensibilidad y especificidad para detectar líquido libre intraperitoneal 4 ventanas ( HCD, subxifoidea, HCI y pelvis menor) A pie de cama, durante los primeros minutos TC En pacientes hemodinámicamente estables Detecta hemoperitoneo, sangrado activo arterial o venoso y lesiones viscerales Mejor resolución espacial ( detección de pequeñas cantidades de contraste extravasado) Obtención de reconstrucciones ( MPR, MIP, VR) Mejor opacificación de la vasculatura mesentérica, retroperitoneal, portal y del parénquima

4 FASE ARTERIAL FASE VENOSA

5 FASE ARTERIAL FASE VENOSA PREGUNTA 3: Ante los hallazgos de TC podemos asegurar: A. Correponde con tipo IV de la AAST B. Corresponde con tipo III de la AAST C. El hilio esplénico está indemne D. Existe laceración hepática E. A y C son correctas BIBLIOGRAFÍA Blunt Splenic Trauma: Delayed Phase CT for Differentiation of Active Hemorrhage from Contained Vascular Injury in Patients. Stephan W. Anderson, MD. Radiology: Volume 243: Number 1—April 2007. Protocolos TC urgencias abdominales.Cristina Gordaliza. Hospital Ramón y Cajal. Aula radiológica. Monfragüe 2014. Traumatismo esplénico. Evaluación con tomografía computada. J.D.Ruíz Arteaga. Anales de Radiología de México 2012; 1:33-45. Multidetector CT of Blunt Abdominal Trauma. Jorge A. Soto, MD. n Radiology: Volume 265: Number 3— December 2012. Optimizing Trauma Multidetector CT Protocol for Blunt Splenic Injury: Need for Arterial and Portal Venous Phase Scans. Alexis R. Boscak, MD. Radiology: Volume 268: Number 1—July 2013.