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Llevando todo el poder de la ciencia al Llevando todo el poder de la ciencia al NIDA INSTITUTO NACIONAL SOBRE EL ABUSO DE DROGAS INSTITUTO NACIONAL SOBRE.

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1 Llevando todo el poder de la ciencia al Llevando todo el poder de la ciencia al NIDA INSTITUTO NACIONAL SOBRE EL ABUSO DE DROGAS INSTITUTO NACIONAL SOBRE EL ABUSO DE DROGAS Abuso de drogas y adicción Abuso de drogas y adicción

2 NEUROTOXICITY AIDS CANCER MENTAL ILLNESS NEUROTOXICITY AIDS CANCER MENTAL ILLNESS Neurotoxicidad, SIDA, cáncer, Enfermedad mental Neurotoxicidad, SIDA, cáncer, Enfermedad mental Atención en salud Productividad Accidentes Atención en salud Productividad Accidentes Vagancia Crimen Violencia Vagancia Crimen Violencia

3 4 de cada 10 muertes de americanos por SIDA están relacionadas a abuso de drogas

4 Costo económico estimado para la sociedad por el abuso de sustancias y adicción: Drogas ilegales: $181 billones/año Alcohol: $185 billones/año Tabaco: $158 billones/año Total: $524 billones/año Surgeon Generals Report, 2004; ONDCP, 2004; Harwood, 2000.

5 ¿Qué es adicción? Adicción es una enfermedad cerebral Caracterizada por conducta compulsiva El abuso continuo de drogas a pesar de las consecuencias negativas Un desorden crónica, potencialmente recurrente

6 Avances científicos han revolucionado nuestros puntos de vista fundamentales sobre el abuso y la adicción a las drogas.

7 used to be Es tu cerebro con drogas Usado para ser

8 Tu cerebro con drogas actualmente 1-2 Min AMARILLO muestra las zonas en el cerebro donde se une la cocaína (striatum) Front of Brain Back of Brain Fowler et al., Synapse, 1989.

9 Corazón sano Corazón enfermo Metabolismo cardiaco disminuido en Paciente con enfermedad cardiaca Cerebro enfermo/ usuario de cocaína Alto Bajo Adicción es como otras enfermedades Es prevenible. Es tratable. Cambia la biología. Si no se trata, puede ser de por vida. Investigación apoyada por NIDA dirigida a todos estos componentes de la adicción Cerebro sano Metabolismo cerebral disminuido en Consumidores de drogas

10 Adicción involucra múltiples factores Biología/genes Ambiente DROGA Mecanismos cerebrales Adicción

11 that starts in adolescence and childhood National Epidemiologic Survey on Alcohol and Related Conditions, National Epidemiologic Survey on Alcohol and Related Conditions, Age Edad Edad de dependencia a alcohol, tabaco y cannbis por DSM IV 0.0% 0.2% 0.4% 0.6% 0.8% 1.0% 1.2% 1.4% 1.6% 1.8% % en cada grupo de edad quienes desarrollaron dependencia por primera vez first Cannabis Alcohol Tabaco Adicción es una enfermedad del desarrollo Que inicia en la infancia y en la adolescencia

12 ¿Por qué las personas toman drogas en primer sitio? Para sentir bien: Tener nuevas: sentimientos sensaciones experiencias Y compartirlas Para sentir mejor Disminuyendo: ansiedad preocupaciones temores depresión desesperanza

13 El abuso de drogas emplean los sistemas de la motivación y del placer en el cerebro El abuso de drogas emplean los sistemas de la motivación y del placer en el cerebro ¿Por qué las personas abusan de las drogas? ¿Por qué las personas abusan de las drogas?

14 adicción Recompensa y bienestar motivación Dopamina movimiento

15 Drogas son impostores de mensajes en el cerebro Químico cerebral Droga

16 Donald Bliss, MAPB, Medical Illustration La neurona: como trabaja el sistema de mensajes cerebral Terminal branches of axon Cell body (the cells life support center) Dendrites Axon Myelin sheath Neuronal Impulse Cuerpo celular (centro que soporta la vida de la célula) Impulso neuronal Vaina de mielina Dendritas Terminales de ramas del axón

17 dopamina Receptor de dopamina

18 dopamine transporters

19 Tiempo (min) % de salida de DA basal NAc shell Caja vacía Alimentación Di Chiara et al., Neuroscience, Comida Montadas Intromisiones Eyaculaciones Fiorino and Phillips, J. Neuroscience, Recompensas naturales elevan los niveles de dopamina Concentración de dopamina (% Basal) Frecuencia de copulación Número de la muestra Sexo Femenino presente

20 Cocaína

21 hr Tiempo después de nicotina % de secreción basal Accumbens Caudado Nicotina Di Chiara and Imperato, PNAS, 1988 Efectos de las drogas sobre la secreción de dopamina

22 Otros sistemas de neurotransmisores son también afectados: Pero dopamina es sólo parte de la historia Serotonina: regulación del humor, sueño Glutamato: aprendizaje y memoria

23 Caminos de la dopamina Caminos de la serotonina Funciones: * Humor * Procesamiento de memoria * Sueño * Cognición Corteza frontal Hipocampo Sustancia negra Funciones: * Recompensa (motivación, placer, euforia) * Función motora * Sueño Cognición Compulsión Perseverancia

24 Uso prolongado de drogas cambia al cerebro en formas fundamentales y a largo plazo Uso prolongado de drogas cambia al cerebro en formas fundamentales y a largo plazo La ciencia ha generado mucha evidencia que muestra que …

25 Tenemos evidencia que Estos cambios pueden ser estructurales y funcionales Tenemos evidencia que Estos cambios pueden ser estructurales y funcionales Y…

26 Amph NA C Saline Fuente: Robinson & Kolb, Journal of Neuroscience, Volume: 1997 Estructuralmente … Salina Anfetamina

27 Disponibilidad de receptor DA D2 Control Adicto Cocaína Alcohol DA Reward Circuits DA Reward Circuits DA Consumidor de droga No consumidor de droga Heroína Metan Receptores D2 de dopamina son menores en la adicción DA Funcionalmente …

28 Transportadores de dopamina en usuarios de metanfetamina Control normal Usuario de metanfetamina Tarea motora Pérdida de transportadores de dopamina en consumidores de metanfetamina puede resultar en enlentecimiento de reacciones motoras Tarea de memoria Pérdida de transportadores de dopamina en consumidores de metanfetamina puede resultar en daño a la memoria Paso de tiempo (segundos) Recuerdo retardado (palabras recordadas) Transportador de dopamina Bmax/Kd Volkow et al., Am. J. Psychiatry, 2001.

29 Implicación: Cambios cerebrales resultantes de uso prolongado de drogas puede comprometer las funciones mentales y motoras

30 Circuitos involucrados en abuso y adicción a drogas Todo esto deberá considerarse al desarrollar estrategias para efectivamente tratar la adicción Control inhibidor Recompensa/ prominencia Motivación/ manejo Memoria/ aprendizaje


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