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Nora D. Volkow, M.D. Director Instituto Nacional sobre Abuso de Drogas Nora D. Volkow, M.D. Director Instituto Nacional sobre Abuso de Drogas ¿Qué sabemos?

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Presentación del tema: "Nora D. Volkow, M.D. Director Instituto Nacional sobre Abuso de Drogas Nora D. Volkow, M.D. Director Instituto Nacional sobre Abuso de Drogas ¿Qué sabemos?"— Transcripción de la presentación:

1 Nora D. Volkow, M.D. Director Instituto Nacional sobre Abuso de Drogas Nora D. Volkow, M.D. Director Instituto Nacional sobre Abuso de Drogas ¿Qué sabemos? Tratamiento de abuso de drogas

2 Corazón saludable Corazón enfermo Metabolismo cardiaco disminuido en paciente con enfermedad cardiaca Control Consumidor de cocaína Metabolismo cerebral disminuido en paciente que abusa de drogas Fuente: del Laboratorio de Dr. N. Volkow y Dr. H. Schelbert Alto Baja Adicción a drogas es una enfermedad cerebral que afecta la conducta Adicción a drogas es una enfermedad cerebral que afecta la conducta

3 En 2005 un estimado de 23.2 millones de americanos Dependían de o abusaban de alguna droga ilícita o alcohol Pero … sólo 3.9 millones (17%) De estos individuos recibieron algún tipo de tratamiento En el año anterior En 2005 un estimado de 23.2 millones de americanos Dependían de o abusaban de alguna droga ilícita o alcohol Pero … sólo 3.9 millones (17%) De estos individuos recibieron algún tipo de tratamiento En el año anterior Aunque hay disponibilidad de tratamientos para adicciones, no están siendo utilizados por aquellos que los necesitan Aunque hay disponibilidad de tratamientos para adicciones, no están siendo utilizados por aquellos que los necesitan Fuente: 2005 NSDUH, National Findings, SAMHSA, OAS, Grupo de auto ayuda Rehabilitación ambulatoria Rehabilitación hospitalaria Centro de atención mental ambulatoria Hospitalizado Consultorio médico Urgencias Prisión o cárcel Grupo de auto ayuda Rehabilitación ambulatoria Rehabilitación hospitalaria Centro de atención mental ambulatoria Hospitalizado Consultorio médico Urgencias Prisión o cárcel Millones Lugar de instauración de tratamiento

4 Población adulta de delincuentes de EUA Uso de drogas involucrado en >50% de crímenes violentos y 60-80% de casos de abuso infantil/ negligencia (NIJ, 1999) Se estima que 70-85% de internos necesitan tratamiento (GAO, 1991) 68% de prisioneros reportan uso regular de drogas (BJS, 2005) Uso de drogas involucrado en >50% de crímenes violentos y 60-80% de casos de abuso infantil/ negligencia (NIJ, 1999) Se estima que 70-85% de internos necesitan tratamiento (GAO, 1991) 68% de prisioneros reportan uso regular de drogas (BJS, 2005) Poblaciones adultas en correccionales Libertad condicional Prisión Cárcel Parole

5 Dependencia o abuso de sustancias entre prisioneros por edad Dependencia o abuso de sustancias entre prisioneros por edad

6 * p <.05 de comparación Liberación de trabajo TC (CREST) + post-atención Delaware Libre de droga y libre de arresto 3 años después de liberación (N=448) Liberación de trabajo TC (CREST) + post-atención Delaware Libre de droga y libre de arresto 3 años después de liberación (N=448) * * * * * Libre de droga Libre de arresto Martin, Butzin, Saum, & Inciardi (1999), The Prison Journal Continuidad de atención es esencial para consumidores de droga para reinsertarse en la comunidad Continuidad de atención es esencial para consumidores de droga para reinsertarse en la comunidad Notratamiento SalidaCREST CompletoCREST Completo CREST + post- atención Notratamiento SalidaCREST CompletoCREST Completo

7 A través de tres décadas de investigación científica hemos aprendido una cantidad enorme acerca de abuso y adicción a drogas y su Tratamiento en poblaciones de criminales A través de tres décadas de investigación científica hemos aprendido una cantidad enorme acerca de abuso y adicción a drogas y su Tratamiento en poblaciones de criminales

8 Recuperación parcial de los transportadores de dopamina en abuso de metanfetamina (METH) después de abstinencia prolongada Control normal Abuso de METH (1 mes suprimida) Abuso de METH (24 meses de suprimida) 0 3 ml/gm Fuente: Volkow, ND et al., Journal of Neuroscience 21, , 2001.

9 Tasas de recaídas son similares para dependencia a drogas y otras enfermedades crónica Tasas de recaídas son similares para dependencia a drogas y otras enfermedades crónica Diabetes tipo I Diabetes tipo I Fuente: McLellan, A.T. et al., JAMA, Vol 284(13), October 4, Fuente: McLellan, A.T. et al., JAMA, Vol 284(13), October 4, Dependencia a drogas Dependencia a drogas Hipertensión Asma 40 a 60% 30 a 50% 50 a 70% % de población con recaída Tratamiento de la adicción funciona Tratamiento de la adicción funciona

10 C = Sólo asesoría; C+T = Asesoría + referencia para tratamiento; C+M = Asesoría + inicio de metadona en prisión Estudio de la prisión Maryland: Asociación entre tratamiento y libre de opio un mes después de liberados Análisis prekiminar: Tim Kinlock, et al., 2006 C vs. C+M, C vs. C+M p<.001 En tratamiento C vs. C+M p<.01 Prueba urinaria positiva N=166 Medicamentos son una parte importante del tratamiento para muchos delincuentes consumidores de drogas


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