Universidad del Rosario

Presentación del tema: "Universidad del Rosario"— Transcripción de la presentación:

1 Universidad del Rosario
ALOGENOSIS IATROGENICA TRATAMIENTO CON LASER INTERNO G.A.A. Dr. Santiago Umaña Diaz Cirujano Plástico Universidad del Rosario Bogotá - Colombia

2 El término de Alogenosis Iatrogénica se refiere al daño que se produce en los tejidos luego de la aplicación de alguna sustancia exógena, sintética o biológica, por personal con o sin entrenamiento. Esta problemática, descrita con este nombre por el Dr. Felipe Coiffman (Colombia), es un tema cada vez más preocupante en muchos países del mundo puesto que las repercusiones negativas de estas aplicaciones, en ocasiones muy graves, se presentan en un alto porcentaje de los casos de manera tardía. Santiago Umaña

3 HISTORIA NEUBER 1893 trasladó segmentos de grasa del brazo a la cara atrofiada de un paciente tuberculoso con secuelas de osteomielitis. A comienzos del siglo XX se inicia la elaboración de sustancias biológicas y sintéticas para dar volumen. Biológicas: Derivados de dermis humana, colágeno humano y bovino – cultivo de fibroblastos y grasa, acido hialuronico etc.. - Ingeniería de tejidos -. Sintéticas: Desde inicios del siglo pasado – Parafina, aceites minerales y vegetales, cera de abejas, silicona líquida – Politetrafluoroetileno (PTEE) – Polietilenos de alta densidad – Poliamidas – Metilmetacrilato Etc.. Santiago Umaña

4 ALOGENOSIS IATROGENICA
Signos y síntomas desde leves a severos modificando el trofismo de diferente manera Santiago Umaña

5 Edema crónico y trastornos de pigmentación
ALOGENOSIS IATROGENICA Edema crónico y trastornos de pigmentación Santiago Umaña

6 ALOGENOSIS IATROGENICA
Facies típica Santiago Umaña

7 ALOGENOSIS IATROGENICA
Facies típica Santiago Umaña

8 ALOGENOSIS IATROGENICA
Quemadura? Santiago Umaña

9 ALOGENOSIS IATROGENICA
Autoagresión Santiago Umaña

10 Catwoman - Autosatisfacción
ALOGENOSIS IATROGENICA Catwoman - Autosatisfacción Santiago Umaña

11 ALOGENOSIS IATROGENICA
Resonancia magnética Santiago Umaña

12 Inyección de “Biopolímeros”
ALOGENOSIS IATROGENICA Inyección de “Biopolímeros” Imagenología Santiago Umaña

13 Dolor y migración del producto
ALOGENOSIS IATROGENICA Silicona ? Parafina ? Dolor y migración del producto Santiago Umaña

14 Proceso infeccioso en curso
ALOGENOSIS IATROGENICA Proceso infeccioso en curso Santiago Umaña

15 ALOGENOSIS IATROGENICA
Impotencia funcional Santiago Umaña

16 Aislamiento psicológico, social y afectivo
ALOGENOSIS IATROGENICA MARCO HISTORICO SILICONA SILICONA LIQUIDA DIMETHICONE DIMETHYLPOLYSILOXANE DR. THEODORE F. WIKIE PACIENTES DOW CORNING MICHIGAN, INGLATERRA Y KOKEN DE JAPON SILICONA LIQUIDA PURIFICADA INYECCION g EDEMA Y ERITEMA (DIAS-SEM) INFILTRACION FIBROSIS ENCAPSULAMIENTO PERIODO DE LATENCIA Aislamiento psicológico, social y afectivo Santiago Umaña

17 ALOGENOSIS IATROGENICA
PERIODO DE LATENCIA INFLAMACION EN ZONA INYECTADA R. INFLAMATORIAS INTERMITENTES (EDEMA ERITEMA) R. GRANULOMATOSA A CUERPO EXTRANO PARAFINOMA O SILICONOMA PARAFINOMA O SILICONOMA CEFALEA, EDEMA, COLORACION,TELANGIECTASIA NODULACION, NECROSIS,ULCERACION DEFORMIDAD MIEDO A DLLAR CANCER COMPR. EMOCIONAL Santiago Umaña

18 Cambio total de vida, depresión. Suicidio?
ALOGENOSIS IATROGENICA TIEMPO DE APARICION Entre 4 meses y 30 años de acuerdo a la literatura revisada COMPLICACIONES LOCALES: EDEMA, ERITEMA, EQUIMOSIS DOLOR, INDURACION, NODULOS COLORACION, TELANGIECTASIAS ULCERACION, CELULITIS CRONICA DEFORMIDAD, DRENAJE, CANCER SISTEMICAS: DISEMINACION LINFATICA O HEMATOGENA, PULMON, HIGADO, RIÑON, BAZO, NEUMONITIS, EMBOLISMO, INYECCION INTRAVASCULAR, MUERTE Cambio total de vida, depresión. Suicidio? Santiago Umaña

19 ALOGENOSIS IATROGENICA
Tratamiento con laser interno G.A.A. de baja potencia Energía lumínica g Energía calórica g ablandamiento g licuefacción del producto g extracción frecuente g múltiple repetición Beneficio del 60 al 90% Umaña S. Cubillos G. Caballero N. 2005 Santiago Umaña

20 ALOGENOSIS IATROGENICA
Tratamiento Múltiple infiltración de solución de klein , aplicaciones repetitivas del láser y extracciones Santiago Umaña

21 ALOGENOSIS IATROGENICA
Tratamiento Las zonas “prohibidas” se hacen abordables Santiago Umaña

22 ALOGENOSIS IATROGENICA
Tratamiento Disminución del volumen y la acrocianosis Santiago Umaña

23 ALOGENOSIS IATROGENICA
Alto porcentaje de mejoría sin cicatrices visibles Santiago Umaña

24 ALOGENOSIS IATROGENICA
Mejoría apreciable del trofismo, alto porcentaje de satisfacción Santiago Umaña

25 ALOGENOSIS IATROGENICA
Extracción y recolocación simultanea Santiago Umaña

26 ALOGENOSIS IATROGENICA
CONCLUSIONES El láser interno G.A.A ha demostrado eficacia. Hace abordables zonas anteriormente intratables. El porcentaje de éxito es variable y tiene que ver con la técnica operatoria y con el producto inyectado. El gran interrogante lo plantea el sistema inmunológico que “dispara” periodos de exacerbación de una forma que aún desconocemos -Tema de investigación hacia el futuro- Santiago Umaña