Bases de la ventilación mecánica Parte 2 Dr. José V. España Pino 2016
fases del ciclo ventilatorio mecánico Paso de I a E Espiración Inspiración Inicio Insp JVEP
QUIÉN INICIA LA INSPIRACIÓN ? 1.- El Paciente Presión Flujo Ajustada Neuronalmente 2.- El Ventilador 3.- Manualmente JVEP
JVEP Mecanismos de inicio de la Inspiración en Ventilación mecánica por el paciente Presión Flujo A.N Paciente JVEP
Mecanismo de inicio de la Inspiración del paciente por presión JVEP
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Mecanismo de inicio de la inspiración por flujo Flujo de salida retorno Flujo de salida retorno Paciente Paciente Inicia la Inspiración JVEP
JVEP Mecanismo de inicio de la Inspiración del paciente por flujo Inicio de Inspiración Flujo Entrada Flujo Salida Esfuerzo del Paciente Caída de flujo Caída de flujo JVEP
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Mecanismo de inicio de la inspiración por el ventilador 4 4 4 4 Frecuencia en 1 minuto (15) 60/15= 4 seg JVEP
Ventilación mecánica controlada JVEP
Inicio manual de la inspiración JVEP
Ciclo ventilatorio mecánico FASE INSPIRATORIA Paso de I a E Espiración Inspiración Inicio Insp JVEP
Flujo Inspiratorio turbulento JVEP
Flujo laminar inspiratorio JVEP
Pausa Inspiratoria X JVEP
Diferentes tipos de flujo inspiratorio
JVEP
Ciclo ventilatorio mecánico Paso de Inspiración a espiración Paso de I a E Espiración Inspiración Inicio Insp JVEP
Volumen Presión Tiempo Flujo Manual Mecanismo utilizado por los Ventiladores Mecánicos para pasar de Inspiración a Espiración. Volumen Presión Tiempo Flujo Manual JVEP
500 ml Ventilador de Volumen (Fase Inspiratoria) Pasa a Espiración 30 Ventilador 500 ml 500 Pasa a Espiración Pasa a Espiración JVEP
500 ml Ventilador de Volumen (Fase Inspiratoria) Pasa a Espiración JVEP
Ventiladores de Volumen 6-8 ML X Kg-p 12-20 R x min 1/1 o + 1 + 15 cm de H2O VC FR 1/E LP JVEP
Ventiladores de Volumen VC I:E 1:1 1:2 1:3 1:E ml x Kg de peso 6-8 ml x Kg-p 500 TI TE Segundos TRT JVEP
Ventiladores de Volumen VC 1:E I:E 1:1 1:2 1:3 ml x Kg de peso 6-8 ml x Kg-p 500 TI TE 100 Segundos TRT JVEP
Ventilador de Volumen alcanzando el limite de presión 10 15 20 50 600 Volumen Corriente 200 ml 500 400 300 200 100 25 Inspiración Espiración TIEMPO EN SEGUNDOS JVEP
Ventilador ciclado por Volumen Volumen fijo Presión Variable 500 12 5 I:2 E:3 1:1.5 500 400 Volumen en ml 300 200 100 1 2 3 4 5 Tiempo en Segundos JVEP
Control de Flujo Inspiratorio 60 Lts x min 15 Lts x min 1 seg Tiempo Inspiratorio 1000 ml 250 ml JVEP
Ventilador ciclado por presión Limite Presión FR TRT I:2 E:3 1:1.5 Espiración Pasa a 40 30 Flujo Inspiratorio Tiempo Inspiratorio 20 10 Presión en cm de H2O 5 1 2 3 4 5 Tiempo en Segundos JVEP
500 ml 500 Ventilador Ventilador de Presión (Fase Inspiratoria) Presión Fija Volumen Variable Presión de ciclaje 30 Ventilador 500 ml 500 30 Presión Pasa a Espiración JVEP
500 ml 200 300 Ventilador Ventilador de Presión (Fase Inspiratoria) Presión Fija Volumen Variable Presión de ciclaje 30 Ventilador 500 ml 200 300 30 50 Presión Pasa a Espiración JVEP
Ventilador ciclado por Tiempo 500 400 Volumen en ml 300 200 100 1 2 3 4 5 Pasa a Espiración Tiempo en Segundos JVEP
0 ml 500 Ventilador ciclado por tiempo (Fase Inspiratoria) VC=500 ml 0 ml 30 15 lts x min 0 lts x min FI 250 ml x seg 500 TI FR 1 2 Tiempo Inspiratorio en seg Pasa a Espiración JVEP
0 ml 500 Ventilador ciclado por tiempo (Fase Inspiratoria) VC=500 ml 0 ml 50 30 lts x min 0 lts x min FI 500 ml x seg 500 TI FR 1 2 Tiempo Inspiratorio en seg Pasa a Espiración JVEP
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/ = Calculo de la relación I:E 1 : E TE TI JVEP Ejem. TRT 5 seg. TI 2 seg. TE = 5 - 2 seg. = 3 seg. 3/2 = 1.5 I : E = 1 : 1.5 JVEP
Ventilador ciclado por Flujo 2 1 3 4 5 40 30 20 10 500 Limite De Presión 200 Presión en cm de H2O Triger Tiempo en Segundos JVEP
Ventilador ciclado por Flujo 2 1 3 4 5 40 30 20 10 500 Presión en cm de H2O 100 Limite De Presión Triger Tiempo en Segundos JVEP
Ciclado Manualmente
Ciclo ventilatorio mecánico Fase Espiratoria Paso de I a E Espiración Inspiración Inicio Insp JVEP
Presión Positiva Espiratoria Final (PEEP) 35 35 10 P T P T JVEP
Presión Positiva Espiratoria Final (PEEP) 35 35 P T P T JVEP
Presión Positiva Espiratoria Final (PEEP) 35 35 10 P T P T JVEP
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35 35 Presión Tiempo JVEP
35 35 Presión Tiempo JVEP
Esquema de un Ventilador Mecánico JVEP
0.21 - 1 16 - 20 5 - 8 ml / Kg I no > E VC 1 1/2 1 - 5 cm + 15 cm FiO2 FR VOL I:E Susp PEEP LP T 0.21 - 1 35 16 - 20 HUMEDAD O 5 - 8 ml / Kg ALARMAS I no > E VC 1 1/2 1 - 5 cm + 15 cm Trigger JVEP
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FIN DE LA Presentación JVEP