Plan Chikungunya 2014 Junio de 2014 Plan de Preparación, Respuesta y Mitigación ante la potencial introducción de virus Chikungunya al Paraguay Plan Chikungunya 2014 Junio de 2014 Equipo técnico multidisciplinario EGI CHIKV Paraguay

Situación epidemiológica Poblacion 100 % susceptible para CHIKV País endémico para el dengue desde 2009 con perfil epidemiológico heterogéneo

Organización de la respuesta EGI-CHIKV Atención del paciente Vigilancia epidemiológica Vigilancia laboratorial Vigilancia entomológica y control vectorial Promoción y comunicación en salud Componente ambiental

Plan de Acción por fases Fase de Preparación (pre introducción) Fase de Respuesta y Control (Introducción) Fase de Recuperación Control de viajeros control de brotes (contención) Revisión y ajustes de las intervenciones Control de ingreso al país de Aedes Atención de casos (mitigacion) Vigilancia casos febriles, laboratorial, vectorial Promoción y Comunicación social

Resultados Esperados del Plan Prestadores de las Redes de Servicios capacitados para el diagnóstico de CHIKV y su notificación adecuada y oportuna. Red de Laboratorios con capacidad para testar muestras de casos sospechosos y arrojar resultados fidedignos. Brotes controlados Comunidad informada sobre los riesgos y asumiendo conductas protectoras Gobiernos locales y actores intersectoriales interviniendo sobre fragilidades estructurales de los municipios para disminuir la proliferación del vector Red de Servicios de Salud con medicamentos e insumos suficientes para contener la demanda de consultas y hospitalización por CHIKV , atender adecuadamente los casos y darles seguimiento. Plan de Supervisión, Monitoreo y Evaluación diseñado e implementado

PLANIFICACIÓN Y COORDINACIÓN Acciones Inmediatas PLANIFICACIÓN Y COORDINACIÓN Mantener la prioridad en la agenda política Incrementar la multisectorialidad Garantizar la disponibilidad de recursos financieros, humanos y logísticos requeridos en los distintos escenarios de la epidemia y el uso eficiente de los recursos.

Acciones Inmediatas VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA Intensificar la vigilancia para la detección precoz de brotes Detección precoz de la introducción del virus de Chikungunya Contención de la diseminación Reducir el impacto de la epidemia

Asegurar la atención oportuna y adecuada Acciones Inmediatas ATENCIÓN INTEGRAL Asegurar la atención oportuna y adecuada Dotación de insumos a hospitales y reactivos para las pruebas de laboratorio Organización adecuada de los servicios Capacitación al personal en manejo de caso La vigilancia integrada de las personas, el vector y los determinantes, locales e internacionales (regionales) permitirá predecir brotes o epidemias y al mismo tiempo generar alertas precoces que desencadenen intervenciones más efectivas. Disminuir la expansión de una epidemia en el tiempo, disminuye la morbimortalidad asociada a Dengue. El abordaje de los determinantes del Dengue, identificando fragilidades estructurales de los Municipios y estableciendo estrategias de intervención e inversión acotadas a las realidades de los distritos, sostenibles, permitirá a mediano plazo disminuir el impacto del Dengue sobre las poblaciones y apunta a un componente de participación que siempre se reclama pero pocas veces se logra. La promoción de salud con énfasis en la percepción del riesgo para enfermar o morir por Dengue debiera, en coordinación con los esfuerzos de la Atención Primaria para la Salud, colaborará con las estrategias de mitigación de las epidemias que pudieran ocurrir, al permitir una llegada más oportuna de las personas a los servicios así como la detección más oportuna de personas con riesgos de morir. Declarada una epidemia, cobran importancia capital los Servicios de Salud, para disminuir las muertes por Dengue, que deben considerarse prevenibles. Estas intervenciones (organización de los servicios, de las urgencias, de sistemas de regulación, RAC y referencias contrarreferencias) aportan a las estrategias de mitigación.

Acciones Inmediatas VECTORES Y AMBIENTE Reducir la densidad de vectores, mediante estrategias de control vectorial y ordenamiento ambiental Vigilancia entomológica en Puntos de Entrada Gestión con autoridades de aplicación SEAM, Gobernaciones y Municipios La EGI- Dengue permite la articulación horizontal con otras Instituciones del Estado y organizaciones de la Sociedad Civil, en el entendimiento de que el Dengue no es un problema exclusivo del Ministerio de Salud, considerando la multiplicidad de factores que condicionan la presencia del vector y la ocurrencia de la enfermedad excediendo las competencias del MSPBS o escapando a su ámbito de acción y/o regulación. Una EGI-Dengue Nacional podría constituirse en el espacio político-técnico que analice acciones de impacto sobre macrofactores y otros determinantes de procesos salud-enfermedad, como los que ocurren con el Dengue, instalando políticas públicas estatales de mediano y largo plazo.

COMUNICACIÓN Y PROMOCIÓN DE LA SALUD Acciones Inmediatas COMUNICACIÓN Y PROMOCIÓN DE LA SALUD Aumentar involucramiento informado de la población, los líderes de opinión y del personal de salud en las acciones de contingencia Implementación de un plan de comunicación de riesgo Contacto activo con medios de comunicación Promover acciones de movilización social

Tengamos presente El riesgo de introducción de la CHIKV plantea un desafío de movilización y diálogo social Necesitamos que la ciudadanía se sienta involucrada en el proceso de manejo del riesgo y participe en la aplicación de medidas preventivas. Necesitamos establecer acuerdos multisectoriales para la aplicación de medidas de prevención y mitigación

Muchas gracias