REUNIONES INTERHOSPITALARIAS Traumatismo Abdominal HOSPITAL GREGORIO MARAÑÓN Ponentes: Miguel Paniagua González Dereck De La Rosa Porras Maite Urízar Gorosarri Jose María Jiménez Pérez Tutora: Carmen Fernández Álvarez

Mujer de 48 años, cuyos antecedentes se desconocen, que acude al cuarto de shock traída por el SAMUR tras haberse precipitado desde un 6º piso ¿Qué órganos abdominales presentan lesiones? Hígado Bazo Riñón/Riñones Hígado + Bazo Hígado + Riñón/Riñones ¿Qué órganos abdominales presentan lesiones? Hígado Bazo Riñón/Riñones Hígado + Bazo Hígado + Riñón/Riñones

2. Señalar la respuesta FALSA: Se observan al menos 3 líneas de fractura. Condiciona una inestabilidad de la pelvis. Existe riesgo de lesión de vísceras pélvicas. d. Sería apropiado contar con una fase urográfica para completar el estudio. 2. Señalar la respuesta FALSA: Se observan al menos 3 líneas de fractura. Condiciona una inestabilidad de la pelvis. Existe riesgo de lesión de vísceras pélvicas. d. Sería apropiado contar con una fase urográfica para completar el estudio.

3. Se trata de: Hematoma post-traumático Masa tumoral dependiente del TGI (GIST?) Masa tumoral dependiente del útero (leiomioma/leiomiosarcoma?) d. Masa tumoral retroperitoneal (sarcoma? 3. Se trata de: Hematoma post-traumático Masa tumoral dependiente del TGI (GIST?) Masa tumoral dependiente del útero (leiomioma/leiomiosarcoma?) d. Masa tumoral retroperitoneal (sarcoma?)

RESUMEN DE HALLAZGOS - Laceraciones de los segmentos IV, V y VI hepáticos, con afectación del hilio hepático. - Laceración de la cara anterior del riñón izquierdo, con punto de sangrado activo y hematoma adyacente, así como extravasación de sangre a la vía excretora. - Fracturas de la pala ilíaca derecha, ala derecha del sacro y ambos acetábulos. - Masa uterina de grandes dimensiones, de naturaleza indeterminada (posible leiomioma / leiomiosarcoma). 4. ¿Cuál de las lesiones visualizadas supone un mayor riesgo inmediato para el pronóstico de la paciente? Las laceraciones hepáticas. La laceración renal izquierda. Las fracturas del anillo pélvico. La masa tumoral dependiente del útero. 4. ¿Cuál de las lesiones visualizadas supone un mayor riesgo inmediato para el pronóstico de la paciente? Las laceraciones hepáticas. La laceración renal izquierda. Las fracturas del anillo pélvico. La masa tumoral dependiente del útero.