QUINOLONAS 9. QUINOLONAS

Definición QUIMIOTERÁPICOS SINTÉTICOS, DERIVADOS DE LA QUINOLEÍNA. DE ACTIVIDAD PRIMARIAMENTE BACTERIOSTÁTICA DE ESPECTRO RESTRINGIDO A BACTERIAS GRAM-NEGATIVAS. QUINOLONAS MODERNAS CONTIENEN ÁTOMOS DE FLÚOR ESTO AUMENTA EL ESPECTRO

MECANISMO DE ACCIÓN ACTÚAN SOBRE MICROORGANISMOS SENSIBLES INHIBIENDO LA SÍNTESIS DE ADN-GIRASA ENZIMA ENCARGADA DEL “SUPER”-ENROLLAMIENTO DEL NUEVO ADN DE LA BACTERIA.

CLASIFICACIÓN PRIMERA GENERACIÓN AC. NALIDÍXICO, AC. OXOLÍNICO, AC. PIPEMÍDICO, CINOXACINO, ROSOXACINO SEGUNDA GENERACIÓN NORFLOXACINO, CIPROFLOXACINO, OFLOXACINO, ENOXACINO, PEFLOXACINO TERCERA GENERACIÓN LEVOFLOXACINO GATIFLOXACINO MOXIFLOXACINO

QUINOLONAS 3ra. GENERACIÓN ACTIVIDAD ANTIMICROBIANA Cocos Gram positivos Bacilos Gram negativos Comparable a Ciprofloxacino y Ofloxacino Actividad con Pseudomonas aeruginosa menor Muy buen espectro de acción frente a los patógenos intracelulares.

Actividad de las quinolonas de 3ra Actividad de las quinolonas de 3ra. Generación contra todos los patógenos respiratorios prevalentes S. pneumoniae …incluyendo cepas resistentes a penicilina y macrólidos …incluyendo cepas resistentes a ß-lactámicos H. influenzae M. catarrhalis Atípicos Actividad contra los patógenos respiratorios menos frecuentes en la comunidad: como S. aureus, K. pneumoniae, anaerobios. MÁS

QUINOLONAS DE TERCERA GENERACIÓN ACTIVAS CONTRA MICROBIOS QUE PRODUCEN VARIADAS PATOLOGÍAS: COMUNES, “MENOS COMUNES” Y “ATÍPICOS” RÁPIDA ACCIÓN BACTERICIDA RÁPIDA REMISIÓN DE LA SINTOMATOLOGÍA CONCENTRACIONES ELEVADAS EN ÁREA BAJO LA CURVA Y CMAX/CMI.

QUINOLONAS DE TERCERA GENERACIÓN BAJA TASA DE INDUCCIÓN DE RESISTENCIA FÁCIL DE ADMINISTRAR Y BIEN TOLERADAS EXCELENTE DISTRIBUCIÓN TISULAR EXCRECIÓN EQUILIBRADA ESCASAS INTERACCIONES MEDICAMENTOSAS EFECTOS ADVERSOS MÍNIMOS

NUEVAS FLUOROQUINOLONAS Levofloxacino Moxifloxacino Gatifloxacino Espectro Bacilos G (-) Cocos G (+) Atípicos Cocos G (+) Anaerobios Cocos G (+) Vía de administración I.V. u Oral Vía oral I.V. U oral Perfil de seguridad Muy bueno Bueno

QUINOLONAS DE ÚLTIMAS GENERACIONES Permiten el tratamiento por vía oral de: Osteomielitis Infecciones urinarias Prostatitis Diarreas bacterianas

FLUOROQUINOLONAS Contraindicaciones Hipersensibilidad a Quinolonas Epilepsia Antecedentes de tendinitis por quinolonas Artritis Niños y adolescentes Embarazo / lactancia

EFECTOS COLATERALES - Náusea, vómito. - Diarrea. - Cefalea. - Somnolencia. - Insomnio. - Confusión mental - Depresión - Convulsiones. - Erosión del cartílago de crecimiento. - Interacción con antiácidos. - Alteración del metabolismo de la teofilina. - Erupciones cutáneas. - Meningismo.