SINDROME AORTICO AGUDO DR. DAVID BRAVO OREA 15/MAYO/2012 CURSO DE MEDICINA DE URGENCIAS 3 AÑO

DEFINICION El síndrome aórtico agudo se define por un proceso agudo de la pared aórtica que cursa con un debilitamiento de la capa media, lo que conlleva un riesgo de rotura aórtica y otras complicaciones.

DEFINICION Está constituido por tres entidades: la disección aórtica, el hematoma intramural y la úlcera penetrante.

EPIDEMIOLOGIA Su incidencia es de unos 30 casos por millón de habitantes al año, de los cuales el 80% son disecciones, el 15% hematomas intramurales y el 5%, úlceras penetrantes. El 70% ocurre en hombres Edad media de 60 años.

DISECCION DE LA AORTA DESGARRO DE LA INTIMA DE LA AORTA QUE ORIGINA QUE LA SANGRE QUE CIRCULA POR SU INTERIOR DISEQUE LA CAPA INTIMA DE LA CAPA MEDIA Y SE FORME UNA FALSA LUZ.

HEMATOMA INTRAMURAL Hemorragia contenida dentro de la capa media, pero sin desgarro de la íntima ni una comunicación activa entre el hematoma y la luz aórtica.

ULCERA PENETRANTE Complicación de una placa aterosclerótica aórtica, que erosiona la capa íntima del vaso y pone en comunicación la sangre con la capa media sin formación de falsa luz.

CLASIFICACION LOCALIZACION TIEMPO

CLASIFICACION TIPO I TIPO II TIPO III AORTA ASCENDENTE, CAYADO Y AORTA DESCENDENTE TIPO II AORTA ASCENDENTE O CAYADO AORTICO TIPO III SOLO AORTA DESCENDENTE A TORACICA B ABDOMINAL

CLASIFICACION TIPO A TIPO B AFECTA A LA AORTA ASCENDENTE NO AFECTA A LA AORTA ASCENDENTE

CLASIFICACION AGUDA INFERIOR A 2 SEMANAS CRONICA SUPERIOR A 2 SEMANAS

FACTORES DE RIESGO HOMBRES MAYORES 40 AÑOS HIPERTENSION ARTERIAL EHLERS-DANLOS SINDROME DE MARFAN MALFORMACIONES CONGENITAS

CUADRO CLINICO DOLOR TORACICO ANTERIOR CUELLO Y ARCO MANDIBULAR AREA INTERESCAPULAR ABDOMINAL O LUMBAR

CUADRO CLINICO MAREO SUDORACION NAUSEAS VOMITO MALESTAR GENERAL SINCOPE DISNEA

TELE DE TORAX PATOLOGICA EN 75 % CASOS ENSANCHAMIENTO DEL MEDIASTINO SIGNO DEL CALCIO DERRAME PLEURAL PERDIDA DE DEFINICION DEL BOTON AORTICO

ECO TRANSESOFAGICO METODO DIAGNOSTICO DE ELECCION INSUFICIENCIA AORTICA TAPONAMIENTO CARDIACO

TRATAMIENTO MONITORIZACION CARDIACA SONDA VESICAL MEDICION PERIODICA DE LA TA MORFINA 2 MG / MIN DM 10 MG C 10 MIN BETA BLOQUEADORES

GRACIAS